問(wèn)
請(qǐng)專家看看是氣胸還是肺炎！

19歲

       2013-08-19 14:56      瀏覽8061次
    病情描述：
    三個(gè)月前右胸有一次刺痛感放射到肩背部，以為是勞累所致沒(méi)太注意，過(guò)段時(shí)間就好啦，過(guò)啦倆月吧，右胸突然有刺痛感和左側(cè)一樣，蹲下右側(cè)胸肋有氣泡竄動(dòng)的聲音，去醫(yī)院檢查說(shuō)是氣胸，建議保守治療，氣很少是，回家休息一月復(fù)查說(shuō)好啦，但過(guò)啦一段時(shí)間感覺(jué)兩胸肺尖處有不太明顯的痛，做了個(gè)ct醫(yī)生說(shuō)是肺炎，但我并不發(fā)燒咳嗽有痰??！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    氣胸是指無(wú)外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無(wú)明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。其典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正?；顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時(shí)患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時(shí)才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。指導(dǎo)意見肺炎多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

    楊柏

    主治醫(yī)師 已幫助 2070 人
    2013-08-19 13:02
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