大腦右側(cè)動脈瘤

49歲

       2013-04-11 13:30      瀏覽7751次
    病情描述:
    術(shù)前出血一次,現(xiàn)情況較穩(wěn)定,面部有水腫,無病史。我想請問這術(shù)后的后遺癥會有哪些?術(shù)后觀察期一般要多久
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    顱內(nèi)動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。任何年齡可發(fā)病,多數(shù)好發(fā)于40至60歲中老年女性。造成顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不甚清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)動脈瘤是在顱內(nèi)動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起,高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))上,其中80%發(fā)生于腦底動脈環(huán)前半部。指導(dǎo)意見動脈瘤的手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和血管內(nèi)介入治療。 (1)動脈瘤頸夾閉或結(jié)扎手術(shù)目的在于阻斷動脈瘤的血液供應(yīng),避免發(fā)生再出血;保持載瘤及供血動脈繼續(xù)通暢,維持腦組織正常血運。 (2)動脈瘤孤立術(shù)動脈瘤孤立術(shù)則是把載瘤動脈在瘤的遠(yuǎn)端及近端同時夾閉,使動脈瘤孤立于血循環(huán)之外。 (3)動脈瘤包裹術(shù)采用不同的材料加固動脈瘤壁,雖瘤腔內(nèi)仍充血,但可減少破裂的機(jī)會。目前臨床應(yīng)用的有筋膜和棉絲等。 (4)血管內(nèi)介入治療對于患動脈瘤的病人開顱手術(shù)極其高危、開顱手術(shù)失敗,或因全身情況及局部情況不適宜開顱手術(shù)等,可用血管內(nèi)栓塞治療。對于動脈瘤沒有上述情況者,也可以先選擇栓塞治療。血管內(nèi)介入治療的手術(shù)目的在于利用股動脈穿刺,將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位,再經(jīng)過微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內(nèi)并將其充滿,使得動脈瘤囊內(nèi)血流消失,從而消除再次破裂出血的風(fēng)險,但是手術(shù)風(fēng)險也很大,也會造成偏癱?;杳缘葒?yán)重的并發(fā)癥。

    梁國慶

    副主任醫(yī)師 已幫助 2485
    2013-04-11 14:36
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