雙側(cè)乳腺癌術(shù)后胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸腔積液?

45歲

       2013-05-10 14:37      瀏覽9664次
    病情描述:
    左側(cè)乳腺癌術(shù)后7年,曾化療六周期(方案不詳),口服三苯氧胺3年,來曲唑2年。半年前發(fā)現(xiàn)右乳腺癌,發(fā)現(xiàn)時皮膚水腫明顯,腋下腫大淋巴結(jié),穿刺病理為浸潤性癌,給予新輔助化療4周期(表柔比星+多西他賽)后行根治術(shù),術(shù)后又給予3周化療?,F(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液,胸水發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤細胞,給予胸腔內(nèi)注射環(huán)磷酰胺和力爾凡,效果不佳,現(xiàn)在胸水每天200ml左右,又給予吉西他濱+順鉑化療2周期,效果不理想。現(xiàn)患者左上肢及右下肢腫脹,查超聲提示靜脈回流通暢,未見明顯受壓表現(xiàn),而且現(xiàn)腹壁皮膚水腫明顯,考慮淋巴回流差引起。肺部CT未見轉(zhuǎn)移,肝膽未見轉(zhuǎn)移。右乳癌病理為浸潤性導(dǎo)管癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,免疫組化ERPR+Her2+。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,這種情況的話如果是癌細胞已經(jīng)擴散的話,那么這種情況就比較嚴(yán)重的,但是如果癌細胞還沒有擴散的話,還是有治愈的希望的。如果癌細胞

    倪玉

    主治醫(yī)師 已幫助 2179
    2013-05-10 15:45
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有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,這種情況的話如果是癌細胞已經(jīng)擴散的話,那么這種情況就比較嚴(yán)重的,但是如果癌細胞還沒有擴散的話,還是有治愈的希望的。如果癌細胞指導(dǎo)意見擴散的話那就很麻煩了,這種情況的話就要看化療的效果了,但是會對身體產(chǎn)生很大的傷害的

    王健

    主治醫(yī)師 已幫助 2328
    2013-05-10 17:40
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    胸水只是可疑腫瘤細胞嗎,需要確認(rèn)。指導(dǎo)意見如果是乳腺癌轉(zhuǎn)移,還是全身治療為主,胸腔局部可以用化療,如順鉑腔內(nèi)注射。胸水不能持續(xù)引流,每天兩百并不多,而且蛋白丟失很嚴(yán)重。找??漆t(yī)生看看吧。如果胸水經(jīng)過局部處理不能控制,還是需要全身治療控制病情,至于放胸水,需要根據(jù)憋氣癥狀來適當(dāng)引流。

    羅強

    副主任醫(yī)師 已幫助 2384
    2013-05-10 18:01
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