問(wèn)
做完心臟支架手術(shù)后老是高燒不退！

60歲

       2010-11-09 10:41      瀏覽6640次
    病情描述：
    你好，我家大伯于兩周前在醫(yī)院做了心臟支架手術(shù)。術(shù)后一直發(fā)高燒，都十幾天了，吃退燒藥，可燒就是不退，現(xiàn)在人很難受！問(wèn)醫(yī)院醫(yī)生，他們回答也不清楚，說(shuō)要進(jìn)一步觀察。
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好！心臟支架植入術(shù)后出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象比較少，高熱的原因考慮您所提到的排斥反應(yīng)，其次就要從臨床上常見(jiàn)的導(dǎo)致發(fā)熱的原因考慮，一般常見(jiàn)于感染，手術(shù)無(wú)菌條件要加強(qiáng)！指導(dǎo)意見(jiàn)暫時(shí)只能給予對(duì)癥支持處理盡快明確病因，個(gè)人覺(jué)得除做CT以外盡量進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，注意好病人的其它生命體征及精神狀況，最好就是加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)！

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697716 人
    2010-11-09 10:47
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有用(13)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)你的描述，患者首先要明確使用支架的類別，如果是藥物涂層支架，有引起高燒的可能，但是也是極其罕見(jiàn)的。指導(dǎo)意見(jiàn)建議患者使用靜脈退熱藥，必要時(shí)可以考慮使用激素行退熱治療。因?yàn)榘l(fā)熱不利于患者心功能的恢復(fù)，也不利于血管內(nèi)膜的修復(fù)。另外同時(shí)也可以使用抗炎藥物。

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698507 人
    2010-11-09 10:50
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有用(17)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)患者的癥狀考慮存在排斥反應(yīng)的可能。但是更應(yīng)該考慮其他原因引起的。指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)熱的原因很多，患者的發(fā)熱原因可能有感染，血栓，排斥反應(yīng)，等等原因，應(yīng)該現(xiàn)在采取消炎，對(duì)癥治療。進(jìn)一步檢查明白確定發(fā)熱原因。是正確的。醫(yī)生沒(méi)有檢查也業(yè)不能清楚的告訴你疾病的原因，請(qǐng)你理解。

    王營(yíng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698556 人
    2010-11-09 12:47
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好你描述的情況需要結(jié)合實(shí)際觀察情況，盡量是遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療為好。不排除是異物植入后的排異反應(yīng)和本身體質(zhì)弱有感染等導(dǎo)致的。一般在做后一段時(shí)間才能適應(yīng)。指導(dǎo)意見(jiàn)心臟術(shù)后一般都發(fā)燒，不能超過(guò)39度，長(zhǎng)期高燒不退出現(xiàn)肺部感染，很危險(xiǎn)，必須消炎降溫。藥物治療無(wú)效，做血培養(yǎng)，找對(duì)癥的藥物。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698335 人
    2010-11-09 12:59
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有用(15)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這個(gè)病人的情況我認(rèn)為不是異物排斥反應(yīng)出現(xiàn)的，有可能是由于手術(shù)造成的感染引起的，指導(dǎo)意見(jiàn)因?yàn)楫愇锱懦夥磻?yīng)是不會(huì)引起高燒的一般就是低燒，這其中最主要的還是手術(shù)引起感染造成的，如果是這樣的話說(shuō)明手術(shù)是失敗的，希望密切觀察病情的變化，如果長(zhǎng)時(shí)間的高燒是會(huì)引起休克危機(jī)生命的。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697411 人
    2010-11-09 13:47
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，支架手術(shù)一般引起發(fā)熱情況中最常見(jiàn)的是支架手術(shù)本身引起反應(yīng)，或者稱支架引起的排異反應(yīng)，其次是要考慮感染的存在，也可能正好因其它感染引起的，比如正好伴發(fā)上呼吸道感染等。指導(dǎo)意見(jiàn)確切的說(shuō)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，包括血液檢查，尿檢，以明確發(fā)燒的原因；其次可以對(duì)癥用抗生素素，激素應(yīng)用，同時(shí)可以用中藥的清開(kāi)靈等退熱藥物，密切觀察病情的變化，以確實(shí)治療方案。希望我的回答，對(duì)您有所幫助，祝早日康復(fù)。

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697078 人
    2010-11-09 14:02
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