問(wèn)
為什么哮喘易在夜間睡眠時(shí)發(fā)作？

45歲

       2010-11-16 09:26      瀏覽3844次
    病情描述：
    為什么總在睡覺(jué)的時(shí)候喘的比較厲害？該如何治療？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，你這種癥狀有可能是咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)。指導(dǎo)意見(jiàn)建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)激發(fā)試驗(yàn)，排除咳嗽變異性哮喘.

    李德鵬

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    2010-11-16 08:42
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    人在睡眠狀態(tài)時(shí)，迷走神經(jīng)興奮，作用于支氣管平滑肌，引起支氣管痙攣。夜間血皮質(zhì)醇水平和血兒茶酚胺水平生理性減低，易致哮喘發(fā)作。有鼻竇炎或副鼻竇炎存在時(shí)，睡眠時(shí)容易吸入上呼吸道分泌物，引起支氣管痙攣指導(dǎo)意見(jiàn)還有種情況吃太飽睡覺(jué)也可能引發(fā)哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而造成，即胃酸反流進(jìn)食道。當(dāng)你躺平時(shí)，胃里的一些食物可能跑進(jìn)呼吸道。睡前可以先將床頭及枕頭墊高，以預(yù)防胃液逆流，并服用制酸劑，以降低胃酸。

    許鐵

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    2010-11-16 09:30
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好根據(jù)你的描述，目前存在的問(wèn)題是夜間睡覺(jué)時(shí)喘的厲害，這種情況考慮為心源性哮喘的可能性大，這主要是夜間迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，氣道分泌物增多，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)氣體交換功能減低，血液氧含量下降，所以喘的就厲害。這種情況一般是由于存在心臟疾病導(dǎo)致的心功能減退所致，常見(jiàn)的有冠心病、心肌病等。指導(dǎo)意見(jiàn)治療方面，建議做心電圖、心臟彩超以及必要時(shí)冠脈造影等明確心臟方面存在的疾病，并針對(duì)心臟疾病進(jìn)行有針對(duì)性的治療，這是病因治療；若是臨時(shí)緩解癥狀，則可試用氨茶堿口服或靜脈點(diǎn)滴，若是已經(jīng)明確了就是心功能不足所致，則可應(yīng)用嗎啡注射控制癥狀，但是不宜長(zhǎng)期使用，避免成癮；另外，可口服擴(kuò)血管藥物如消心痛、利尿藥如速尿片等，也能起到減輕心臟負(fù)擔(dān)，減輕癥狀的作用。

    周冬梅

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    2010-11-16 11:40
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