右肺上葉前段周圍肺癌并右肺門

       2010-12-16 23:22      瀏覽9188次
    病情描述:
    患者陳平檢查所見,右肺葉前段見團塊狀軟組織腫物影,大小約為4.5X2.1cm,邊緣不整,平掃CT直約為44HU,增強后CT直約57HU,病灶與右肺門界限不清,右肺門,縱隔內(nèi)見明顯腫大淋巴結(jié),上腔靜脈,氣管隆突受壓變形移位明顯,右肺上葉前段見小片絮影。貼近右側(cè)后胸璧見小條形液性密度影。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,這位朋友,我來幫您解釋一下好吧!病灶起始于右上肺前段,呈軟組織密度腫塊,最大徑超過3cm且邊緣不整齊,增強后呈輕度強化表現(xiàn),這樣的話,符合右上肺癌的CT表現(xiàn);右肺上葉前段的小片絮影,是由于病變阻塞了所屬支氣管以后引起的阻塞性肺不張或是阻塞性肺炎;病灶與右肺門界限不清,一是說明病變與右肺門關(guān)系密切,再就是說明病變已經(jīng)侵犯了右側(cè)肺門,您知道,肺門是由進出肺臟的大血管、支氣管以及淋巴等組織構(gòu)成的,當肺門受侵以后就往往無法將病變完整切除,這是失去手術(shù)價值的重要依據(jù),望您理解!右肺門,縱隔內(nèi)見明顯腫大淋巴結(jié),加之右側(cè)胸腔少量積液,均需考慮癌變轉(zhuǎn)移所致,這是無法手術(shù)的另一重要依據(jù)!而上腔靜脈,氣管隆突受壓變形移位明顯,是由于腫大淋巴結(jié)引起的占位效應(yīng)所致。所以根據(jù)您提供的CT描述來看,診斷應(yīng)該是1右上周圍型肺癌侵及右肺門,合并右上葉前段阻塞性改變;2右肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大、右側(cè)少量胸腔積液,考慮為轉(zhuǎn)移所致。指導(dǎo)意見這種情況雖然已經(jīng)失去手術(shù)價值,但是咱們可以采取必要的保守治療。治療前需進行定性診斷,比如可以通過纖維支氣管鏡活檢、痰液細胞學(xué)檢查或是引導(dǎo)下腫塊穿刺活檢,掌握病變的病理分型,這樣有助于指導(dǎo)用藥。而治療方面,可以根據(jù)實際情況予以介入栓塞、粒子植入、動脈化療藥物灌注等等,往往效果比較好,同時由于病變已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以還應(yīng)給予適當?shù)娜砘熀途植糠暖?。允許的話可以考慮配合中醫(yī)中藥辯證施治,以便于鞏固療效和調(diào)整患者體質(zhì)。再就是根據(jù)需要給予適當?shù)膶ΠY治療和營養(yǎng)支持治療。采取上述綜合方法醫(yī)治,往往可以抑制病情的進展、減輕患者的病痛和提高其生存質(zhì)量!祝好

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697532
    2010-12-16 21:27
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    從中醫(yī)角度講,中醫(yī)認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則,通過祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”?,F(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698462
    2010-12-16 23:51
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有用(14)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    患者您好!目前對于肺癌的治療方法有效的有手術(shù)、化療、放療和靶向治療,手術(shù)有適應(yīng)癥,如果已沒法開,則可以考慮化療或者放療或者靶向治療,另外,可以中藥治療。指導(dǎo)意見如果有條件、患者能耐受的話,最好行活檢,確診并且明確病理類型,根據(jù)病理結(jié)果結(jié)合分期,考慮化療或者靶向治療等方法。

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697278
    2010-12-17 00:30
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,您說的情況確實不適合手術(shù),建議您采取保守治療。肺癌的保守治療分為生物靶向治療和中藥治療,對于控制病情有很好的效果?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人參抗癌精華人參皂苷Rh2(護命素),屬于生物小分子,靶向治療無毒副作用,對于控制肺癌患者病情,改善患者的生活質(zhì)量,延長生存時間有很好的效果。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697418
    2010-12-17 00:44
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有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    肺癌常用的治療方法有:手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者,應(yīng)選擇全身化療為主,亦可適當選用姑息性手術(shù)與放療。近年來,即使肺癌的治療方法不斷創(chuàng)新改進,但治療效果仍不能令人滿意,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率還是較高。此時應(yīng)該配合中醫(yī)藥,不良反映小、毒性小、具有減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長壽命的作用。中醫(yī)藥中應(yīng)用效果最為明顯的是人參皂苷RH2具有抗腫瘤,提高免疫力,延長癌癥患者生存期等效果。有研究證明:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐藥細胞A549DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人參皂苷Rh2對A549DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細胞凋亡。人參皂苷RH2對肺癌的作用效果在中央電視臺走近科學(xué)欄目也有播報。此外,為了更優(yōu)質(zhì)的長期生存,積極樂觀的心態(tài)、堅定的信念也會為抗癌斗爭帶來更多的時間和機會。

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697086
    2010-12-17 01:59
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,你說的情況有進一步發(fā)展的可能,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù),許多患者康復(fù)后能夠長期存活。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對肺癌效果非常好,臨床應(yīng)用于肺癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療,早日康復(fù)!

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696704
    2010-12-17 02:20
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有用(18)