- 問
- 術(shù)后癲癇有那些注意事項(xiàng)?
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36歲
2008-08-11 19:27 瀏覽7880次
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病情描述：
男36歲,2008年5月13日因腦血管奇形爆裂做開腦手術(shù),37天后出院康復(fù)良好,只是說話比平時(shí)慢點(diǎn),9月23日做腦顱修補(bǔ)術(shù),24日下午發(fā)生,有那癲癇現(xiàn)象.請(qǐng)問該怎樣調(diào)理,有那些注意事項(xiàng)?
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,顱內(nèi)手術(shù)造成癲癇,我們一般采用中藥治療,效果比較好.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,（一）有發(fā)作預(yù)兆的病人 病人應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,同時(shí)告知家屬或周圍人,因?yàn)榘l(fā)作不可避免,有條件及時(shí)間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識(shí)突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物,銳器,減少發(fā)作時(shí)對(duì)身體的傷害.作為家屬及身邊的人,應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時(shí)間,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間（包括意識(shí)喪失時(shí)間,抽搐時(shí)間）,要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識(shí)喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行定位診斷有一定的幫助.對(duì)于經(jīng)期發(fā)作的病人,發(fā)作時(shí)情緒激動(dòng),可能發(fā)生自傷,傷人,毀物,自殺,殺人等過激行為,應(yīng)立即采取緊急控制措施,嚴(yán)格限制其行為,以免造成嚴(yán)重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對(duì)興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應(yīng)急措施.對(duì)于失神小發(fā)作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心,不認(rèn)真而責(zé)備孩子,因?yàn)橛袝r(shí)癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動(dòng),雙目直視,呼之不應(yīng),或手中所持之物墜地,這是病情發(fā)作,并不是孩子搗亂,頑皮. （二）癲癇大發(fā)作的護(hù)理 出現(xiàn)先兆,首先要保護(hù)好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上,下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強(qiáng)直期張口進(jìn)再放入,陣攣期不要強(qiáng)行放入,以免傷害病人.發(fā)作期使病人平臥,松開衣領(lǐng),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時(shí)口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息.有些人看到癲癇病人抽搐時(shí)常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對(duì)病人毫無益處.有人在病人陣攣期強(qiáng)制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會(huì)增加病人的痛苦. （三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理 癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,如不及時(shí)救治可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭而死亡.家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑,地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告發(fā)病過程,給藥時(shí)間及劑量,以利于醫(yī)生掌握病情,合理救治. 按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī). 【病情觀察】 1.觀察癲癇發(fā)作地點(diǎn),時(shí)間,持續(xù)時(shí)間. 2.注意意識(shí)狀態(tài),瞳孔變化,肢體抽動(dòng)等情況,并向醫(yī)生匯報(bào). 【對(duì)癥護(hù)理】 抽搐發(fā)作時(shí)需專人守防,并松開衣領(lǐng),用開口器撬開口腔墊牙墊;頭偏向一側(cè),按抽搐護(hù)理. 【一般護(hù)理】 1.間歇期可下床活動(dòng),出現(xiàn)先兆即刻臥床休息,必要時(shí)加床欄,以防墜床. 2.清淡飲食,少進(jìn)辛辣食物,禁用煙酒.避免過飽.發(fā)作id以上不能進(jìn)食者給予鼻 飼.每日應(yīng)供給8.4—16.kJ（2~3kcal）熱量,飲水量不超過1500ml. 3.用肛表或在腋下測量體溫. [健康指導(dǎo)］ 1.患者不應(yīng)單獨(dú)外出,并應(yīng)隨身帶有卡片,注明姓名,診斷,以便急救時(shí)參考. 2.長期服藥者按時(shí)服藥及復(fù)查,不宜私自停藥或減量. 3.勸告患者避免過度勞累,生活,工作有規(guī)律;不登高,不游泳,不駕駛車輛. ,。
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