- 問
- 有關(guān)各種陰道炎的病因臨床表現(xiàn)診
- 2008-11-30 00:10 瀏覽7790次
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病情描述：
有關(guān)各種陰道炎的病因臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療原則
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好： 婦科常見的陰道炎有： 1. 滴蟲生陰道炎：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的.其主要傳播途徑是通過性交直接傳染或通過各種不潔浴具間接傳染.患滴蟲性陰道炎后,病人多感外陰瘙癢,白帶增多,白帶可以呈污黃色或黃綠色,多帶有泡沫,有腥臭味. 2. 霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染導(dǎo)致的,這種致病菌平時可存在于正常人皮膚,粘膜,消化道等處,當機體抵抗力下降時,即可導(dǎo)致霉菌性陰道炎.此外,通過性交和使用不潔浴具亦可感染此病,外陰奇癢難忍,嚴重者可影響工作和睡眠,白帶通常為白色豆腐渣樣. 3. 非特異性陰道炎：引起非特異性陰道炎原因較多,如陰道創(chuàng)傷,流產(chǎn),盆腔炎癥,機體抵抗力下降而使陰道正常生態(tài)環(huán)境遭到破壞,為病菌生長,繁殖創(chuàng)造條件.常見的病原菌有葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,變形桿菌等.患者常見的癥狀是白帶呈漿液性或膿性,無沫,無凝乳狀,外陰瘙癢不明顯. 治療新突破：運用真彩電子陰道鏡的高分辨率數(shù)碼成像技術(shù),可清晰,準確地觀察陰道的細微變化,并可在觀察的同時對可疑部位取活組織檢驗,確定致病菌及炎癥感染的程度.明確診斷后針對不同的致病原因采用“藥物+高科技治療儀”的治療方法,突破性地將陰道藥物沖洗,離子霧化合藥,奧克微治療儀,多功能光譜治療儀等多種高科技手段,多管齊下,加速血液循環(huán),殺死病變細胞,促進新陳代謝和炎癥吸收,最終恢復(fù)陰道內(nèi)正常菌的作用.該療法不單純依靠藥物,而以提高人體自身抵抗力為主,恢復(fù)陰道內(nèi)微生物穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng),保持陰道較低的酸度,使陰道菌群維持平衡,治療后不易復(fù)發(fā).最后再次強調(diào),在日常生活中應(yīng)穿透氣內(nèi)褲；注意外陰清潔,經(jīng)常用清水洗外陰,但不主張濫用洗液,因為在自然情況下,女性生殖道自然防御系統(tǒng)會分泌出乳酸桿菌,它可以抑制病原體生長,在月經(jīng)來潮時,乳酸桿菌還能起到?jīng)_刷作用. s
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一,細菌性陰道炎：癥狀此病患者臨床約有10％~50％無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感,病癢. 2.體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無充血,無紅腫. 3.常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎,盆腔炎同時發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生,有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86％的婦女合并本癥.此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎,羊水感染,胎膜早破,早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等. 4.陰道分泌物鏡檢：有大量白細胞,無滴蟲,霉菌,或分泌物革蘭氏染色找到一般病原菌二,滴蟲性陰道炎 1.癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20％白帶中有泡沫.外陰有病癢,灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛,尿急,甚至血尿. 2.體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草莓狀突起,后穹隆有多量的白帶. 3.常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發(fā)性細菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣. 4. 取陰道分泌液用懸滴法檢查 在鏡下可找到活動的滴蟲 在染色涂片中亦可見到 必要時可進行培養(yǎng) 三,念珠菌性陰道炎 1.癥狀最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢.波及尿道,也可有尿頻.尿急,尿痛等癥. 2.體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連.但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物. 3. 分泌物直接涂片檢查與培養(yǎng)明確診斷,鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞 四,老年性陰道炎 1.癥狀主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血.常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度病癢. 2.體征可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在點狀充血,嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點狀充血.老年性陰道炎如經(jīng)久不愈,粘膜下結(jié)締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難. 3. 陰道分泌物涂片可見大量白細胞及陰道脫落上皮細胞 4.常規(guī)做宮頸刮片,排除宮頸癌 鑒別診斷： 各種陰道炎,宮頸炎 治療原則： 內(nèi)外同治,男女同治,連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期
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