問(wèn)
是肝硬化還是血小板減少性紫癜?

34歲

       2009-02-04 11:56      瀏覽6640次
    病情描述：
    半年來(lái),經(jīng)常舌頭沒(méi)皮疼有炎癥,鼻子干燥出血,身上有出血點(diǎn)(腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸上也有出血點(diǎn)),右胸肋下部分經(jīng)常隱隱作痛,血常規(guī)檢查:血小板減少.肝腎功能均正常. 請(qǐng)問(wèn)這是什么病?是肝硬化還是血小板減少性紫癜?是肝硬化引起血小板減少性紫癜,還是血小板減少性紫癜引起肝硬化? 應(yīng)該怎樣進(jìn)一步檢查才能確診?應(yīng)該怎樣治療?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    形態(tài)規(guī)則,光點(diǎn)均勻,肝內(nèi)血管走向清晰,. 肝臟沒(méi)有硬化,最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜.

    許鐵

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    2009-02-04 13:02
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    可以做彩超確診,我傾向于血小板減少性紫癜的診斷,這樣我見(jiàn)過(guò)的是中成藥治療好該病的,大概是改變了血液的生成環(huán)境了吧.

    曹馳

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    2009-02-04 13:02
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)你的描述應(yīng)該是血小板減少性紫癜,可做血象檢查,急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下.出血嚴(yán)重時(shí)可伴貧血,白細(xì)胞可增高.偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多.慢性者,血小板多在30~80×109/L,常見(jiàn)巨大畸形的血小板. 治療：禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.止血藥物對(duì)癥處理很重要,如止血敏可降低毛細(xì)血管通透性,使血管收縮,縮短出血時(shí)間,還可加強(qiáng)血小板粘附功能,加速血塊收縮.較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療. 另外脾切除是有效療法之一.指征：①慢性的,內(nèi)科積極治療6個(gè)月無(wú)效；②腎上腺皮質(zhì)激素療效差,或需用較大劑量維持者（30~40mg/d)；③對(duì)激素或免疫抑制應(yīng)用禁忌者.

    汪莉萍

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    2009-02-04 14:06
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,建議您做彩超檢查確診,然后對(duì)癥治療,最好用中藥治療.

    項(xiàng)潔

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    2009-02-04 14:58
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    骨髓穿刺診斷特發(fā)性血小板減少,應(yīng)該不是肝硬化.按特發(fā)性血小板減少治療

    李德鵬

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    2009-02-04 15:09
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