- 問
- 高血壓吃硝苯緩釋地平會降心率嗎
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57歲
2010-09-18 19:56 瀏覽9837次
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病情描述：
歲 8月開始吃硝苯緩釋地平 原先心率還在70幾下 離開原地到另外一個城市4天后心率開始下降 降到了50幾下 請問是什么原因？是天氣狀況？是該降藥量？是應(yīng)做心電圖檢測？還是應(yīng)該做其它的什么檢測 ？請指教 多謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，硝苯緩釋地平一般沒有降低心率的作用。正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正?，F(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運動員可能會出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體力活動較多的人。建議做一下相關(guān)檢查明確一下。
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你好，硝苯地平是鈣離子阻滯劑，它有負性肌力和負性傳導(dǎo)的作用，對心率是有一定影響的，天氣等客觀因素對心率的影響應(yīng)該不多。目前你的心率明顯較前下降，應(yīng)該是硝苯地平的影響。 指導(dǎo)意見 不知道你目前服用量是多少，可以適當減量，觀察血壓和心率的變化，如果減量后血壓控制不理想，建議換藥，可以考慮ACEI或ARB類的降壓藥，如洛丁新、安博維等，對心率影響不大。
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硝苯緩釋地平一般不會降心率。除非存在比較嚴重的傳導(dǎo)阻滯，一般每個人，每天不同時間心率都在動態(tài)變化。我們做長程心電圖，正常人夜間心率可以到40次。一般五十幾次，沒癥狀說明機體可以耐受，可以自己動態(tài)觀察心率，就是自己數(shù)脈搏，看五十幾次的時間段多不。心電圖是看出左心房缺血嗎？不知道你聽誰說的。也不知道具體心電圖表現(xiàn)。非常值得懷疑。不過，藥你可以繼續(xù)吃，動態(tài)觀察心率再說，很大可能是正常的，如果真存在缺血，吃點改善心肌供血的藥
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會，硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，常見的副作用就是引起心率增快，硝苯地平較為明顯，同時劑型不同副作用也有所不同，緩釋片屬中效劑型，比短效的普通劑型副作用少點，但比長效的控釋片副作用又會大點。建議改用硝苯地平控釋片（拜新同），或者咨詢你的經(jīng)治醫(yī)生換別的降壓藥。
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你的心率減慢不是服用藥物造成的，你可以放心服用，你的左心肥大的原因可能是高血壓造成的，你應(yīng)該去醫(yī)院進一步明確一下。平時一定要注意自己的血壓，你現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥，你應(yīng)該還有心肌肥大吧?，F(xiàn)在你最主要的是把血壓控制住，防止其他臟器再出現(xiàn)病變。
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硝苯地平會加快心率。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑其降壓機理為抑制鈣離子的跨膜運輸使鈣離子濃度下降而松弛平滑肌，這是由于其擴血管作用引起交感神經(jīng)興奮而加快心率。建議你與b受體阻斷劑合用，以來聯(lián)合給藥能加強降壓效果即壹加壹大于二，其次b受體阻斷劑能減緩心率，一加一減心率正常。b受體阻斷劑你可以買些美托洛克。祝早日健康
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