- 問
- 丹毒病與絲蟲病的癥狀有什么主要區(qū)別
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68歲
2010-08-29 18:06 瀏覽8045次
病情描述:
家母雙腿粗腫,雙下肢呈暗紅色,表皮發(fā)亮;經(jīng)超聲檢測,雙大腿內(nèi)側(cè)淋巴水腫,皮下組織增厚;目前無畏寒高熱現(xiàn)象,無惡心嘔吐。在同一家省級醫(yī)院,有醫(yī)生說是丹毒,用青霉素最好;有醫(yī)生說是絲蟲病,青霉素沒用,服用乙胺嗪(海群生)最好。求問丹毒病和絲蟲病有什么主要區(qū)別,患者好決定用那種藥?(注:家母患有近40年的灰指甲,不知是否與此病相關。)
- 答
你好; 丹毒是由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病,中醫(yī)稱為火丹。 畏寒、全身不適、高熱,39~40℃ 皮損特點鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴重者可發(fā)生水皰。 絲蟲病診斷 以實驗室檢查為標準,從外周血液、乳糜尿、抽出液中查出微絲蚴和成蟲即可確診。 在診斷方面,并不困難。 指導意見 建議; 到防疫站檢測一下 ⑴血檢微絲蚴由于微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性,取血時間以晚上9時至次 絲蟲病 晨2時為宜。 ⑵體液和尿液檢查微絲蚴微絲蚴亦可見于各種體液和尿液,故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。可取上列體液直接涂片,染色鏡檢;或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解,去除上面的脂肪層,加水稀釋10倍后,以1500~2000rpm離心3~5分鐘,取沉渣鏡檢。

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2010-08-29 16:21
- 答
從提供的病情看應該還是丹毒。既然在條件這么好的醫(yī)院住院應該能查個水落石出的,如果是絲蟲應該有橡皮膚乳糜尿出現(xiàn),或能在末稍血中查到絲蟲的。 指導意見 為什么會反復發(fā)作還是治療不徹底的緣故,治病實際上吊水方法比服藥方法差,這在你的治療過程中也驗證了,但可惜的是口服藥治療的療程都不夠,也或是因為輸液治療的用藥次數(shù)不規(guī)范導致了耐藥物的產(chǎn)生所以才會這樣?,F(xiàn)在發(fā)作了建議口服藥療程要大到兩到三周。

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2010-08-29 18:08
- 答
你好,你說家母雙腿粗腫,雙下肢呈暗紅色,表皮發(fā)亮;經(jīng)超聲檢測,雙大腿內(nèi)側(cè)淋巴水腫,皮下組織增厚;目前無畏寒高熱現(xiàn)象,無惡心嘔吐。在同一家省級醫(yī)院,有醫(yī)生說是丹毒,用青霉素最好;有醫(yī)生說是絲蟲病,青霉素沒用,服用乙胺嗪(海群生)最好。那我說下區(qū)別吧。丹毒是由β溶血性鏈球菌(丹毒鏈球菌)侵入皮膚或黏膜內(nèi)的網(wǎng)狀淋巴管所引起的急性感染.好發(fā)于下肢及面部蔓延迅速,好發(fā)生組織壞死或化膿.中醫(yī)也稱之為丹毒,因其病位不同,命名也不同,生于頭面部,輕者稱抱頭火丹,重者稱大頭瘟,生于下肢的稱流火。而絲蟲病病是由絲蟲(由吸血節(jié)肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng)、皮下組織、腹腔、胸腔等處所引起。兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現(xiàn)很相似,急性期為反復發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和發(fā)熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區(qū)居民的健康。 指導意見 這個還真不好說,丹毒吧,是急性感染.好發(fā)于下肢及面部蔓延迅速,好發(fā)生組織壞死或化膿。 絲蟲病吧有沒人傳染,如果有其他人都有的話也好說,畢竟是傳染類的嘛。 個人學淺,暫時不好判斷,發(fā)長照片看看咯

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2010-08-29 18:32