可能是金黃色片葡萄球菌肺炎

4歲

       2010-09-15 07:39      瀏覽10851次
    病情描述:
    前咳嗽,有時(shí)咳出黃色濃談,咽喉、右肺部、肺部到咽喉部發(fā)癢干燥、毛糙的想咳嗽,一直以為是10前治療好的肺結(jié)核復(fù)發(fā),在兩個(gè)醫(yī)院做了CT檢查都被醫(yī)生否定是結(jié)核復(fù)發(fā),一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定結(jié)果是金黃色葡萄球菌,CT及一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定如下:雙肺紋理紊亂模糊,右上肺葉可見班索狀不均高密度影,邊緣欠清楚。雙側(cè)主氣管及其分支開口通暢,縱膈內(nèi)沒見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸膜腔內(nèi)沒見異常密度影。診斷意見:右肺上葉感染性病變,考慮:結(jié)核可能性大,建議復(fù)查。 又同日到第2醫(yī)院做CT結(jié)果:骨性胸廓對(duì)稱,右肺上葉見斑點(diǎn)、斑片及索條狀密度增高影,邊緣毛糙,鄰近胸膜略增厚;左肺下葉胸膜下見小結(jié)節(jié)狀密度增高影,邊緣尚光整,雙肺血管束及支氣管束增多、雜亂、邊緣模糊。雙肺沒見淋巴結(jié)腫大。 同時(shí)與2008年CT片對(duì)比, 診斷意見:右上肺陳舊性結(jié)核,病變基本硬結(jié)。 同時(shí)做了個(gè)痰圖片檢驗(yàn)結(jié)果:無抗酸菌 一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定檢查結(jié)果是:培養(yǎng)結(jié)果:金黃色葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 MIC法藥敏試驗(yàn) 抗生素 測(cè)定值 敏感度 抗生素 測(cè)定值 敏感度 阿莫西林/棒酸 8 BLAC 頭孢唑啉
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)描述,問題為金黃色葡萄球菌肺炎的治療。 指導(dǎo)意見 你好,你這種情況應(yīng)該懷疑為金黃色葡萄球菌肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎治療方案1、抗生素治療 芐星青霉素10萬~50萬U/(kg/d),肌注或靜滴,對(duì)耐芐星青霉素金葡菌肺炎,可用苯唑西林、鄰氯青霉素、甲氧西林、紅霉素、桿菌肽、利福平、萬古霉素等。也可用頭孢菌素,第一代頭孢菌素的作用比第二、三代強(qiáng)。療程至少3~4周。 2、并發(fā)膿胸、膿氣胸者應(yīng)及時(shí)抽膿、排氣,必要時(shí)胸外科治療。

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698212
    2010-09-15 06:42
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