- 問
- 可能是金黃色片葡萄球菌肺炎
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4歲
2010-09-15 07:39 瀏覽10851次
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病情描述：
前咳嗽，有時(shí)咳出黃色濃談，咽喉、右肺部、肺部到咽喉部發(fā)癢干燥、毛糙的想咳嗽，一直以為是10前治療好的肺結(jié)核復(fù)發(fā)，在兩個(gè)醫(yī)院做了CT檢查都被醫(yī)生否定是結(jié)核復(fù)發(fā)，一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定結(jié)果是金黃色葡萄球菌，CT及一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定如下:雙肺紋理紊亂模糊，右上肺葉可見班索狀不均高密度影，邊緣欠清楚。雙側(cè)主氣管及其分支開口通暢，縱膈內(nèi)沒見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸膜腔內(nèi)沒見異常密度影。診斷意見:右肺上葉感染性病變，考慮:結(jié)核可能性大，建議復(fù)查。 又同日到第2醫(yī)院做CT結(jié)果:骨性胸廓對(duì)稱，右肺上葉見斑點(diǎn)、斑片及索條狀密度增高影，邊緣毛糙，鄰近胸膜略增厚;左肺下葉胸膜下見小結(jié)節(jié)狀密度增高影，邊緣尚光整，雙肺血管束及支氣管束增多、雜亂、邊緣模糊。雙肺沒見淋巴結(jié)腫大。 同時(shí)與2008年CT片對(duì)比， 診斷意見:右上肺陳舊性結(jié)核，病變基本硬結(jié)。 同時(shí)做了個(gè)痰圖片檢驗(yàn)結(jié)果:無抗酸菌 一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定檢查結(jié)果是:培養(yǎng)結(jié)果:金黃色葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 MIC法藥敏試驗(yàn) 抗生素 測(cè)定值 敏感度 抗生素 測(cè)定值 敏感度 阿莫西林/棒酸 8 BLAC 頭孢唑啉
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)描述，問題為金黃色葡萄球菌肺炎的治療。 指導(dǎo)意見 你好，你這種情況應(yīng)該懷疑為金黃色葡萄球菌肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎治療方案1、抗生素治療 芐星青霉素10萬～50萬U／(kg/d)，肌注或靜滴，對(duì)耐芐星青霉素金葡菌肺炎，可用苯唑西林、鄰氯青霉素、甲氧西林、紅霉素、桿菌肽、利福平、萬古霉素等。也可用頭孢菌素，第一代頭孢菌素的作用比第二、三代強(qiáng)。療程至少3～4周。 2、并發(fā)膿胸、膿氣胸者應(yīng)及時(shí)抽膿、排氣，必要時(shí)胸外科治療。
