- 問
- 金黃色葡萄球菌肺炎急急急！
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91歲
2005-09-06 02:30 瀏覽10518次
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病情描述：
病患男 91歲，因咳嗽，氣急，胸痛一天入院。入院后經(jīng)x光及血液檢查診斷為“吸入性肺炎 ”（有中風史）用了10天抗菌素，癥狀稍有改善后出院。出院三天后，再一次出現(xiàn)咳嗽，氣急，胸痛等癥狀，再次住院，仍被診斷為“吸入性肺炎 ”，用抗菌素5天后出院，病患精神明顯轉好。但4天后又出現(xiàn)同樣癥狀，經(jīng)x光檢查，繼續(xù)診斷為吸入性肺炎。用了4天抗菌素無效果。做了氣管吸出物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。改用萬古霉素3天無效，復方新諾明注射液14天無效。對青霉素和頭孢抗藥。用藥期間，病人精神尚可。停藥后3天病人出現(xiàn)昏睡，稍氣急及發(fā)熱。（此病人05年4月12日尿路感染（金黃色葡萄球菌），經(jīng)過6次治療（每次大約2星期），于8月16日控制?。?請教1，此病人看來細菌并沒有殺死，反復又反復，請問有什么藥可以治療？ 2，如果再一次發(fā)作，如何處理？ 3， 多久可以導致并發(fā)癥？ 并發(fā)癥的癥狀為什么？家人及周圍人如何防范感染？ 問題補充藥敏試驗對大多數(shù)的抗生素有耐藥性（包括青霉素類，苯唑西林和頭孢類藥）復方新諾明注射液14天也出現(xiàn)抗藥性，加上藥物導致腎功能破壞。想請教如果產(chǎn)生并發(fā)癥或是敗血癥，會在什么時候？會是什么癥狀？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，造成患者反復發(fā)作的原因是多方面的，一是患者年齡已經(jīng)很大了，自身免疫能力低下，二是患者可能患有咽喉或神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病，導致誤吸反復發(fā)生，三是金葡菌對大多數(shù)抗生素耐藥。現(xiàn)治療主要應根據(jù)藥敏試驗結果選擇有效的抗生素，積極查找誤吸的原因進行治療。金葡葡菌肺炎不屬傳染性疾病，家人勿需過分擔心被感染。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：根據(jù)你所說的情況來看，建議你最好是做一下藥敏試驗看一下，然后積極的治療！而再次發(fā)作同樣是積極的抗炎治療了！而至于并發(fā)癥，只要是積極的控制治療是不會出現(xiàn)的！家人沒有特殊的護理！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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時間不好確定，因為機體常能很快清除少量的細菌，短暫的敗血癥很少出現(xiàn)癥狀。然而，一旦發(fā)生敗血癥，即可有寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐和腹瀉。 敗血癥如未迅速控制，可以引起感染向身體某一部位發(fā)展（稱為轉移性感染）。感染可發(fā)生在大腦的表面（腦膜炎）、在心臟周圍的包膜上（心包炎）、心臟的內膜上（心內膜炎）、在骨髓中（骨髓炎）和在大的關節(jié)中。最終因膿液的積聚在體內任何地方可形成膿腫
