- 問
- 高血壓引起的腎病，現(xiàn)病情嚴(yán)重，請求幫助！
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56歲
2010-11-21 07:55 瀏覽6680次
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病情描述：
患有高血壓10年，一直在吃降壓藥。01年冬季有得過一次腦溢血。經(jīng)過治療基本痊愈?，F(xiàn)在的癥狀為:感冒，咳嗽，聽力下降，胸腔積水，下肢浮腫嚴(yán)重，排尿困難。肌酐310，尿液++。已經(jīng)有十幾天了，在醫(yī)院吊消炎藥水，基本上沒有作用。7月份的時候發(fā)現(xiàn)腎有問題，7月份的肌酐為380,8月份230，9月份310,10月份280。現(xiàn)在檢查為310。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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感冒可引起聽力下降?？人?、胸腔積水可由支氣管肺炎引起。胸腔積水也可由高血壓引起。有水腫，且腎功能受損等并發(fā)癥，證明高血壓嚴(yán)重，但沒有發(fā)展到腎衰，腎衰時肌酐大于451.高血壓最嚴(yán)重是影響到心、腎、腦。 指導(dǎo)意見 胸腔積水分清是炎癥所致還是高血壓。胸腔積液如炎癥所致，抗炎治療吸收，如不行可穿刺抽出?？寡住⒗?、消腫、營養(yǎng)補(bǔ)充等治療。
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尿肌酐正常值在18以下的，腎臟功能已經(jīng)受到影響；腎臟功能的減低也會使血壓不穩(wěn)定，影響縮血管功能的，現(xiàn)主要恢復(fù)腎功能的。 指導(dǎo)意見 你是腎功不全氮質(zhì)血癥期，沒到腎衰；要抓緊治療以防發(fā)展到腎衰；建議你住院治療!
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病人情況確實很嚴(yán)重，診斷應(yīng)該是高血壓腎病、腎功能衰竭、肺腎綜合癥。 指導(dǎo)意見 治療首先改善腎功能，消炎藥本身對腎功能的損害比較大。這種情況要控制血壓，消腫。另外可以運(yùn)用中醫(yī)藥治療?？梢允褂寐辄S附子細(xì)辛湯加真武湯加減。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患者目前出現(xiàn)腎臟衰竭，肌酐是310目前處于慢性腎衰的第二期 尿蛋白是因為腎臟的濾過屏障損傷，主要是電荷屏障受損導(dǎo)致的，持續(xù)的蛋白漏出會加重腎小球和腎小管的損傷。 指導(dǎo)意見 建議您采用中醫(yī)治療為主的治療方法，目前的治療重點保護(hù)殘余的腎臟功能，降低肌酐，修復(fù)受損的腎小球。
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你好，患者高血壓十年，有過腦溢血病史，高血壓達(dá)到極高危，目前為受涼后，胸腔積水，下肢浮腫嚴(yán)重，排尿困難，CR值達(dá)到178mol/L以上，患者高血壓腎病已經(jīng)進(jìn)入腎衰竭期。 指導(dǎo)意見 針對患者目前情況，抗生素治療無效，排尿困難等癥狀，已有透析指針，但還得根據(jù)目前醫(yī)生檢查結(jié)果來定。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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分析：高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化 血壓一定要控制住 現(xiàn)在控制血壓是一方面，血肌酐要控制住，肌酐在400500的時期，進(jìn)展的是最快的 建議：建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)為主治療，整體調(diào)整機(jī)體免疫 飲食主要是低鹽 低蛋白 優(yōu)質(zhì)的飲食，特別提醒您注意海鮮 豆腐 動物肝臟 不要吃 可以適當(dāng)每天喝點牛奶 ，多注意休息
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