- 問
- 癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？
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32歲
2010-06-07 01:16 瀏覽7715次
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病情描述：
發(fā)作突然意識(shí)喪失，四肢抽蓄 高熱驚厥后伴有癲癇發(fā)作
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1：至少經(jīng)過兩年以上正規(guī)治療，血藥濃度在控制范圍內(nèi)任不能控制發(fā)作者，2：發(fā)作頻繁，每月平均發(fā)作4次以上并影響正常的工作、學(xué)習(xí)3：病灶局限、定位明確‘而且病灶不位于重要功能區(qū)如）語(yǔ)言中樞、記憶中樞、感覺運(yùn)動(dòng)中樞等。4：伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾患如心功能不全，腎功能不全肝炎、血液病等和有嚴(yán)重精神智能障礙者不提倡手術(shù)。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好！癲癇外科治療的對(duì)象時(shí)難治性局灶性癲癇，目的時(shí)治愈或減輕癲癇發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量。所以，應(yīng)考慮①藥物難治性癲癇，癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年，效果不佳；②癲癇發(fā)作明顯影響患者的日常生活工作；③以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作，即使患者發(fā)作不頻繁，也應(yīng)積極手術(shù)；④患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用，也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面。 指導(dǎo)意見 以上就是癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥。建議您到醫(yī)院與醫(yī)生詳細(xì)溝通，聽聽醫(yī)生的建議，再?zèng)Q定手術(shù)與否，祝健康。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇發(fā)作是由于大腦內(nèi)病灶引起。癲癇病灶及適合手術(shù)的人群 （1）長(zhǎng)期系統(tǒng)用抗癲癇藥物治療效果不好，甚至有加重趨勢(shì)的頑固性癲癇患者 （2）頻繁癲癇發(fā)作使病人出現(xiàn)智力等進(jìn)行性下降，影響正常生活、工作或?qū)W習(xí)者 （3）若神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有明確的致癲癇病灶 （4）致癲癇灶不在腦的重要功能區(qū)，手術(shù)效果會(huì)更好，同時(shí)不會(huì)給病人帶來明顯殘疾。 建議如果可以藥物治療盡量不要手術(shù)，很可能損傷大腦，產(chǎn)生意想不到的后遺癥狀。 指導(dǎo)意見 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥 （1）藥物難治性癲癇。 （2）繼發(fā)性癲癇。 （3）特殊的癲癇綜合癥。 （4）手術(shù)需要得到患者及其家屬較好的理解和配合。 （5）頭部不涉及危險(xiǎn)區(qū)域和功能區(qū)域可做。 手術(shù)禁忌癥 （1）具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者。 （2）合并有突出并且嚴(yán)重的全身性疾病者。 （3）合并有嚴(yán)重精神障礙者、嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙者不得手術(shù)。 （4）由于身體營(yíng)養(yǎng)狀況不能忍受手術(shù)者。 （5）病罩部位在腦部危險(xiǎn)區(qū)域和功能區(qū)域不得做。
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