- 問
- 胃穿孔的癥狀
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64歲
2010-06-15 13:19 瀏覽8730次
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病情描述：
突然肚子痛，發(fā)燒，2010.8.13日早上9點發(fā)作，到第二天早上肚子就已不疼，也已經(jīng)退燒，已經(jīng)禁食三天，插胃管
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，胃穿孔一般繼發(fā)于“胃潰瘍，突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。 指導(dǎo)意見 建議做個b超以確定診斷，希望我的回答對你有所幫助，祝早日康復(fù)。
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胃穿孔一般多由胃潰瘍不斷加深而引起，癥狀輕重也不同，小穿孔是可以考慮保守治療的 指導(dǎo)意見 突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀，還會伴有惡心、嘔吐；及發(fā)燒、脈快、白細胞增加等現(xiàn)象（但一般都在穿孔后數(shù)小時出現(xiàn)），這種情況首先要考慮到胃穿孔，病情穩(wěn)定后最好查找一下病因。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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潰瘍穿孔是一種很危急的急腹癥，表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，腹部透視膈下有游離氣體 指導(dǎo)意見 你的情況描述不是很清楚，根據(jù)你的描述不能診斷是胃穿孔
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胃穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官 指導(dǎo)意見 1、初期在發(fā)生穿孔的初期，往往出現(xiàn)戲劇性的變化。突然猛烈的刺激，引起神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)的立即反射，可產(chǎn)生神經(jīng)性或原發(fā)性休克。病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促。一般歷時不長即自行好轉(zhuǎn)。 2、反應(yīng)期約1～4h以后，腹痛減輕，病人主觀感覺良好，自認為危機已過，如此時來到急診常常容易誤診。病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常。 胃穿孔表現(xiàn)3、腹膜炎期一般穿孔12h以后，多轉(zhuǎn)變成細菌性腹膜炎，臨床表現(xiàn)與任何原因引起的細菌性腹膜炎相似。全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。 可以經(jīng)過拍立位腹平片確診胃穿孔。
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