- 問
- 糖尿病酮癥酸中毒酮體什么時候才消失？
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55歲
2010-04-24 18:19 瀏覽7456次
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病情描述：
反復(fù)口干多飲5年，納差2天 患者5年前因口干查出糖尿病，血糖曾用胰島素治療控制較好，可近兩年又升高，在12MMOL/L左右，兩天前出現(xiàn)納差，查尿糖4+，尿酮4+
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：這種情況可以在胰島素治療的前提下，用鹽糖水靜點，或者少量吃點餅干之類的，適當(dāng)補(bǔ)充能量，酮體會消失。不用擔(dān)心，通過胰島素治療后酮體應(yīng)該不是很高，不會有太大影響。近兩年您應(yīng)用胰島素血糖控制不佳，考慮存在胰島素抵抗，建議檢查胰島素釋放試驗，以便明確診斷。如果存在胰島素抵抗，需要加用胰島素增敏劑。祝您早日康復(fù)！
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，臨床以慢性（長期）高血糖為主要的臨床特征，會出現(xiàn)各種急性、慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷。 指導(dǎo)意見 酮體可有饑餓性的酮體，也可因糖尿病導(dǎo)致血糖利用障礙，一般血糖降到13.9以下，脂肪動員和分解加速，產(chǎn)生酮體，當(dāng)血糖下降到13.9，必須用糖水或糖鹽水配胰島素靜滴，即補(bǔ)充糖，才能阻止脂肪的分解，才能達(dá)到消酮體的目的。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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糖尿病酮癥酸中毒時應(yīng)該治療糖尿病，使病情得到良好控制，及時防止感染等并發(fā)癥和其他誘因，是主要的預(yù)防措施。 指導(dǎo)意見 對糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)立即進(jìn)行搶救，首先需明確糖尿病的類型，若不是免疫性的，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行補(bǔ)液消酮治療，同時靜脈補(bǔ)充小劑量速效胰島素，直至酮癥消失，若是免疫性的，應(yīng)加用激素治療。
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