問(wèn)
服用抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響有什么影響

26歲

       2010-08-09 18:46      瀏覽10456次
    病情描述：
    發(fā)病時(shí)渾身抽搐。四肢僵硬。臉色發(fā)青。但是不口吐白沫
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    父母服用抗癲癇藥對(duì)子女會(huì)有影響嗎？父親服用抗癲癇藥對(duì)子女的影響不大，母親在早孕期問(wèn)服用抗癲癇藥可能影響胎兒的發(fā)育。第一次發(fā)現(xiàn)妊娠期服用抗癲癇藥造成胎兒發(fā)育畸形是在1963年，直到1968年經(jīng)過(guò)科學(xué)的對(duì)照研究明確證實(shí)抗癲癇藥可以導(dǎo)致胎兒畸形。完全健康的父母生的子女也可以有畸形，但出現(xiàn)率僅為2％，這其中包括非常輕的發(fā)育異常，像躅趾比其他腳趾短，但是服抗癲癇藥的母親比健康母親的畸胎率要1．5～2．5倍。雖然患有癲癇但不服抗癲癇藥，這樣的母親胎兒畸形率并不比健康母親高，因此抗癲癇藥是罪魁禍?zhǔn)讻](méi)有任何疑問(wèn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了這一點(diǎn)。 抗癲癇藥的作用部位在大腦神經(jīng)細(xì)胞，作用機(jī)制為影響細(xì)胞間遞質(zhì)的功能，這種機(jī)制在癲癇病人可以控制發(fā)作，對(duì)健康人就是不利的，可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀像頭痛、頭暈、記憶力低下等。抗癲癇藥可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，同樣影響正在發(fā)育中的大腦，引起大腦本身或其他器官的發(fā)育障礙，更確切的機(jī)制還不完全清楚。 從目前了解的情況來(lái)看，全部常用的一線抗癲癇藥都可能造成胎兒畸形。幾乎各個(gè)臟器均可以出現(xiàn)畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見(jiàn)，如智力低下，面容畸形，還可以有神經(jīng)管畸形，如脊柱裂或顱裂。其他器官如肢體、心臟也是常出現(xiàn)畸形的部位。 癲癇母親孕期服用抗癲癇藥胎兒畸形率雖然不高僅4％，最高的報(bào)告為9％，具體到母親個(gè)人如果生出畸形兒就是百分之百，對(duì)她的巨大打擊是可想而知的，這會(huì)使使整個(gè)家庭蒙上陰影，甚至可以使一個(gè)美滿的家庭破裂。能預(yù)防這種不幸事件的發(fā)生是最理想的。 對(duì)于女性育齡婦女及其家屬都應(yīng)該了解藥物對(duì)胎兒的影響，應(yīng)該在未能停藥前采取有效的避孕措施。一旦發(fā)作完全控制并且停藥成功再考慮懷孕。如果在發(fā)作尚未控制仍在服藥中懷孕，會(huì)造成治療上的兩難境地，停藥發(fā)作加重對(duì)胎兒不利，不停藥又有造成胎兒畸形及母親妊娠期合并癥增加的可能。 據(jù)報(bào)告早孕期問(wèn)加服小劑量葉酸及復(fù)合維生素有減少畸胎發(fā)生率的可能，僅僅是減少而非避免。同時(shí)定期做超聲波檢查并在孕期18周時(shí)進(jìn)行穿刺做羊水檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)到產(chǎn)科請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診，并做適當(dāng)處理。 為了下一代的健康，患有癲癇的年輕女性應(yīng)該堅(jiān)持正規(guī)治療，爭(zhēng)取早日控制發(fā)作，待停藥成功后再懷一個(gè)健康的小寶寶，為家庭再添幸福。

    曹江

    主任醫(yī)師 已幫助 697545 人
    2010-08-09 16:51
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響主要有致畸，如顱面畸形(低鼻梁、鼻上翻、眼距過(guò)寬、內(nèi)眥贅皮、上瞼下垂) 、小頭畸形、精神發(fā)育遲緩和指趾發(fā)育不全；還可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致胎兒小于孕齡。 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議胎兒定期健康檢查（包括精神運(yùn)動(dòng)和體格發(fā)育的檢查）；腦電圖每年1 次，以確保不忽略任何的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698460 人
    2010-08-09 19:51
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