問
懷疑流行性出血熱，但血小板不減少，可能嗎

25歲

       2010-08-21 03:23      瀏覽7738次
    病情描述：
    歲 2天前出現(xiàn)發(fā)熱、口腔出血、腰痛、血尿
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    流行性出血熱在我國全國都有散發(fā)，北方地區(qū)多見。以老鼠為傳染源。本病的特點(diǎn)是，白細(xì)胞增高，初期血小板可以正常，隨后下降，血管損害早于血小板減少出現(xiàn)。 指導(dǎo)意見 為什么不予以治療呢？這是急重癥，治療不及時(shí)會(huì)死人的。您朋友的情況高度懷疑此病。可以做血清抗體測定，可以確診。按病情輕重本病可分為四型。（1）輕型①體溫在38℃左右，中毒癥狀輕；②血壓基本在正常范圍；③除皮膚和（或）粘膜有出血點(diǎn)外，其他處無明顯出血現(xiàn)象；④腎臟損害輕微，尿蛋白在+～++，沒有明顯少尿期；（2）中型①體溫39～40℃、全身中毒癥狀較重，有明顯的球結(jié)膜水腫；②病程中收縮壓低于12kPa（90mmHg），或脈壓小于3.45kPa（26mmHg）者；③皮膚、粘膜及其他部位有明顯出血現(xiàn)象；④腎臟損害明顯，尿蛋白可達(dá)“+++”，有明顯的少尿期；（3）重型①體溫≥40℃，全身中毒癥狀及外滲現(xiàn)象嚴(yán)重，或出現(xiàn)中毒性精神癥狀者；②病程中收縮壓低于9.3kPa（70mmHg），或脈壓低于2.6kPa（20mmHg），并呈現(xiàn)臨床休克過程者；③出血現(xiàn)象較重，如皮膚瘀斑、腔道出血；④腎臟損害嚴(yán)重，少尿持續(xù)在5日以內(nèi)，或尿閉2天以內(nèi)者；（4）危重型在重型基礎(chǔ)上，出現(xiàn)以下任何嚴(yán)重癥群者①難治性休克；②出血現(xiàn)象嚴(yán)重，有重要臟器出血；③腎臟損害極為嚴(yán)重，少尿期超過5天，或尿閉2天以上，或尿素氮超過120mg%；④心力衰竭、肺水腫；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥；⑥嚴(yán)重繼發(fā)感染；⑦其他嚴(yán)重合并癥。

    朱祖安

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    2010-08-21 04:24
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