過敏性哮喘的預(yù)防和治療

14歲

       2009-08-23 10:15      瀏覽9713次
    病情描述:
    哮喘 感冒時(shí)發(fā)作 治療情況發(fā)作時(shí)噴藥萬托寧
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀. 指導(dǎo)意見 過敏性哮喘的偏方 方劑1 【原料】靈芝,蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克. 【制用法】水煎加冰糖服. 【適應(yīng)癥】過敏性哮喘 方劑2 【原料】五味子250克,紅皮雞蛋10個(gè). 【制用法】將五味子入瓦器內(nèi),加水煮沸30分鐘,待藥汁涼透,放入紅皮雞蛋10個(gè),置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個(gè), 【適應(yīng)癥】過敏性哮喘 方劑3 【原料】靈芝,蘇葉各10克,茯苓,冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克. 【制用法】水煎服. 【適應(yīng)癥】過敏性哮喘 方劑4 【原料】靈芝,蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克. 【制用法】水煎加冰糖服. 【適應(yīng)癥】過敏性哮喘 方劑5 【原料】王味子250克,紅皮雞蛋10個(gè). 【制用法】將五味子入瓦器內(nèi),加水煮沸30分鐘,待藥汁涼透,放入紅皮雞蛋10個(gè),置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個(gè). 【適應(yīng)癥】過敏性哮喘 方劑6 【原料】 靈芝,蘇葉各10克,茯苓,冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克. 【制用法】水煎服. 【適應(yīng)癥】過敏性哮喘 生活護(hù)理 過敏性哮喘的預(yù)防 保持家居清潔,吸塵打掃時(shí)應(yīng)避開患兒 避免讓孩子接觸過敏原; 由于塵 螨螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時(shí),杜絕塵螨滋生; 避免養(yǎng)小動物,因?yàn)樗鼈兩砩系拿容^容易滋生細(xì)菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動物 ; 應(yīng)積極鼓勵小兒參加運(yùn)動,但也應(yīng)該作預(yù)防性措施,如運(yùn)動前噴氣管擴(kuò)張劑,避免太劇烈的運(yùn)動. 天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)要脫衣,以免離開時(shí)反受寒. 小兒和家長都應(yīng)明白哮喘的長期性和潛在危險(xiǎn)性,并懂得萬一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助.

    李德鵬

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    2009-08-23 10:24
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀. 指導(dǎo)意見 過敏性哮喘飲食需注意過敏性哮喘的飲食宜溫?zé)?清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡.在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難. 過敏性哮喘的預(yù)防保持家居清潔,吸塵打掃時(shí)應(yīng)避開患兒 避免讓孩子接觸過敏原; 由于塵 螨螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時(shí),杜絕塵螨滋生; 避免養(yǎng)小動物,因?yàn)樗鼈兩砩系拿容^容易滋生細(xì)菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動物 ; 應(yīng)積極鼓勵小兒參加運(yùn)動,但也應(yīng)該作預(yù)防性措施,如運(yùn)動前噴氣管擴(kuò)張劑,避免太劇烈的運(yùn)動. 天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)要脫衣,以免離開時(shí)反受寒. 小兒和家長都應(yīng)明白哮喘的長期性和潛在危險(xiǎn)性,并懂得萬一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助. 治療 也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d. 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 2.脫敏治療也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來,許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.和2. 3. 抗白三烯藥物包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5脂氧酶抑制劑).目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇 或順爾寧10 mg,每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常. 4.抗IgE單克隆抗體是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞,以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時(shí)改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀. 5.抗組胺藥物由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質(zhì)兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率. 6.色苷酸二鈉 是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少. (二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動劑β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑.①速效β2激動劑包括沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí).②長效β2激動劑(LABA)包括沙美特羅(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效. 2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg. 3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時(shí).不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感. 生活護(hù)理 希望我的建議對你有所幫助,祝你早日康復(fù).

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697887
    2009-08-23 13:22
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    患者常具有對某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣,花粉,塵螨等;進(jìn)食魚蝦,牛奶等;或接觸某些藥物,如青霉素.當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀,如不及時(shí)治療,哮喘可以致命. 指導(dǎo)意見 療過敏性哮喘除囑咐病人遠(yuǎn)離過敏原外,主要使用激素,以控制哮喘發(fā)作的頻率與周期.然而長期口服激素,可能造成肥胖,骨質(zhì)疏松,高血壓等副作用;吸入激素噴霧可能出現(xiàn)口腔和咽喉的白色念珠菌感染,這的確應(yīng)該引起我們的警惕. 將香油50克加熱至沸,把蘆薈30克切成細(xì)片,放入滾開的油中,炒至微黑色,然后將秋季產(chǎn)出的鴨蛋(1個(gè))打碎,倒入鍋中炒熟.一次吃完,每天1次,30天為1個(gè)療程.

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698479
    2009-08-23 13:24
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    避免接觸過敏原和找出誘發(fā)因素 治療要詳細(xì)了解每次發(fā)病的誘發(fā)因素及發(fā)病細(xì)節(jié),注意預(yù)防呼吸道感染,消除病灶(如及時(shí)治療鼻竇炎,鼻息肉,扁桃體炎,齲齒等),避免過勞,淋雨,奔跑及精神情緒方面的刺激.應(yīng)盡量避免接觸和及時(shí)處理已知過敏原,如接觸花粉,應(yīng)用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環(huán)境或易地生活. 指導(dǎo)意見 免疫療法 分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法.近年來有用胸腺肽,滅活卡介苗,氣管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盤脂多糖等方法.這些治療的目的是刺激機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖,產(chǎn)生非特異性IgG,從而提高患者機(jī)體的免疫功能. 另一類即脫敏療法,適用于外源性哮喘.系針對引起機(jī)體過敏反應(yīng)的某些變應(yīng)原,采用自小劑量開始,逐步增加濃度,使體內(nèi)反應(yīng)素IgE下降,達(dá)到病因治療和病因預(yù)防的雙重作用.脫敏療法一般應(yīng)堅(jiān)持2~3年,對單一過敏原過敏者療效較好,兒童效果比成人好.但由于過敏原種類繁多,平日有些變應(yīng)原如塵土,螨,花粉及霉菌等幾乎無處不在,防不勝防,故對其治療地位仍有爭論.

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696879
    2009-08-23 13:27
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有用(3)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    保持家居清潔,吸塵打掃時(shí)應(yīng)避開患兒 避免讓孩子接觸過敏原; 由于塵 螨螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時(shí),杜絕塵螨滋生; 避免養(yǎng)小動物,因?yàn)樗鼈兩砩系拿容^容易滋生細(xì)菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動物 ; 應(yīng)積極鼓勵小兒參加運(yùn)動,但也應(yīng)該作預(yù)防性措施,如運(yùn)動前噴氣管擴(kuò)張劑,避免太劇烈的運(yùn)動. 天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)要脫衣,以免離開時(shí)反受寒. 小兒和家長都應(yīng)明白哮喘的長期性和潛在危險(xiǎn)性,并懂得萬一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助. 指導(dǎo)意見 (一)抗炎藥物 也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d. 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 生活護(hù)理 2.脫敏治療也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來,許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.和2. 3. 抗白三烯藥物包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5脂氧酶抑制劑).目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇 或順爾寧10 mg,每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常. 4.抗IgE單克隆抗體是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞,以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時(shí)改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698200
    2009-08-23 14:08
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    過敏性哮喘的預(yù)防及治療方法1)避免接觸花粉如果一位哮喘病人被確診為花粉過敏時(shí),首要的措施就是要避免或盡可能少地接觸花粉,例如在干熱或有風(fēng)的天氣將門窗關(guān)閉;避免在花粉播散的季節(jié)到公園中去游玩;少數(shù)病人則在好發(fā)季節(jié)需要在戶外活動時(shí)配戴口罩.當(dāng)然,如果在花粉飄散季節(jié)暫時(shí)移居到?jīng)]有或較少有致敏花粉的地區(qū)則更為理想,但在實(shí)施時(shí)較為困難,因而在臨床上常需配合脫敏療法和藥物預(yù)防措施 摘自 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)www.med66.com . (2)脫敏療法此療法可有效地預(yù)防本病,總有效率達(dá)80%~90%.脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對病因的預(yù)防性治療措施,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?可以有效預(yù)防發(fā)作或使病情發(fā)作明顯減輕.脫敏療法主要有以下兩種 ①常規(guī)脫敏療法這是一種常年的免疫療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,力爭在3~4個(gè)月達(dá)到最大耐受量,此時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體,以減輕癥狀或預(yù)防發(fā)作,然后改用每周1~2次的維持注射,通常需堅(jiān)持3~5年或5年以上才能鞏固療效.由于該療法療程長,費(fèi)用大,因此僅適用于多個(gè)花粉季節(jié)過敏的病人. ②季節(jié)前脫敏這是花粉過敏性哮喘最常采用的方法.在花粉季節(jié)來到的前3個(gè)月開始治療,到花粉季節(jié)來臨時(shí),由于病人已接受了為期3個(gè)月的脫敏治療,體內(nèi)已產(chǎn)生了足夠的IgG封閉抗體,從而可以發(fā)揮良好的防治作用,然后每周進(jìn)行1~2次維持注射,在發(fā)病季節(jié)的最后一個(gè)月可停止治療.這樣不僅縮短了療程,而且其療效也與常規(guī)脫敏治療相似 指導(dǎo)意見 藥物性預(yù)防措施 ①色甘酸鈉這是肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防花粉過敏性哮喘的發(fā)作.通常在好發(fā)季節(jié)前2~3周開始用藥.粉劑每個(gè)膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種,常用劑量是每次4~6撳,每日4次. ②曲尼斯特是一種口服的肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑,每次外1克,每日3次,通常在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用. ③酮替芬常用口服量是1毫克,每日2次,應(yīng)在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用.花粉過敏性哮喘的治療是針對預(yù)防措施失敗而采取的補(bǔ)救方法 (1)抗組胺藥物 摘自 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)www.med66.com ①克敏能是一種長效,無中樞抑制作用的抗組胺藥.每次10~20毫克,每日口服1次.可有效控制花粉過敏癥狀. ②仙特敏也是一種長效抗組胺藥,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀. ③特非那丁每次60~120毫克,每日口服2次. (2)糖皮質(zhì)激素在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時(shí)可采用吸入糠皮質(zhì)激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在發(fā)病季節(jié)前1~2周使用,療效較好而副作用較小. (3)支氣管擴(kuò)張劑對于本病癥狀較輕者,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后即可以控制癥狀.如果病情較重時(shí)也可以口服茶堿類藥物或β2激動劑,必要時(shí)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用.

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698498
    2009-08-23 14:21
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