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- 我得牛皮癬十年了，我的癥狀是不
- 2009-09-02 09:50 瀏覽8727次
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病情描述：
我得牛皮癬十年了,我的癥狀是不痛也不癢 .我吃了好多種藥都是開始有效,時間吃長了就沒效了.是什么原因呢
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解. 指導意見 西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進一步惡化,無法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 1.類固醇激素 皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復發(fā),長期使用副作用增多,所以很多醫(yī)生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強度有很大的差異,從溫和型到超強型.激素的強度決定了哪些區(qū)域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對該激素的抗藥性(再使用無效). 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程, 乙雙嗎啉制劑 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經有一百多年了.它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法. 3.光線療法(UVB) 在醫(yī)生專業(yè)指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯(lián)合使用. 短期內使用UVB的風險很小.長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的皮膚癌和皮膚老化.但是長期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發(fā)病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一.你的醫(yī)生需要對你的皮膚作定期的檢查. 家庭光線治療(UVB) 一些病人購買了家用的UVB設備,然后在家里自己實施治療.他們必須得到醫(yī)生開具的處方才能買到UVB的設備,并且治療過程也須由醫(yī)生的指導. 光化學療法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳.它也能與別的治療方法聯(lián)合使用. PUVA需要在醫(yī)療指導下進行,并且也有多種操作方法.最常見的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制. 其它的PUVA操作方法是外用藥物涂抹法在患處直接涂抹藥物,特別是在手掌和足底；浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中. PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者,或者給那些用了其它方法都不見效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法. 短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適,皮膚發(fā)紅發(fā)癢.長期使用會增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內障等的機會.在使用了合適的護目措施后,至今沒有發(fā)生白內障的報告.對長期接受PUVA治療的患者的多次調查顯示,在長期使用PUVA療法后會導致患某些皮膚癌的風險. 4.其他療法 焦油制劑使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區(qū)別是藥力的強度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷. 全天治療計劃全天治療計劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門地點進行的集中式治療方案.在兩到四周的時間里,患者每天花六到八個小時接受治療,使用焦油制劑,蒽林和UVB.在美國某些大城市有這些專門的中心. 5.抗感染藥物 口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內服和外用藥物. 滅滴靈口服 曾昭訓采用滅滴靈治療,方法是滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個療程判斷療效.對久治不愈的靜止期療效較好. MEKT療法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,維生素E(E)0.1g,3次/d,維生素K4(K)6mg,3次/d,施爾康(T)每日2次,每次1片.1個月為I疔程,完成2個疔程判斷疔效. 甲氧芐胺嘧啶治療 成人每日口服TMP2O0~40Omg,兒童酌減,除個別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何藥物,15天為1個疔程.對點滴狀銀屑病疔效比較顯著. 還有一些抗感染藥物如酮康唑等,效果類似,就不多做介紹了. 6.抗腫瘤藥物 因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺,乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復發(fā),再發(fā)時病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細胞下降,甚至粒性白細胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX對肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,近年來全國各地區(qū)己有數(shù)十例導致白血病的報告,所以這類藥物目前已少用. 國外目前常用藥物簡介 氨甲蝶呤Methotrexate Methotrexate(簡稱MTX)是一種治銀屑病和關節(jié)型銀屑病的內服藥物,有口服藥丸和注射針劑兩種給藥形式.MTX對于清除銀屑病皮損和減輕關節(jié)型銀屑病的痛苦效果非常顯著.使用這種藥需要小心地觀測和避免對身體的副作用.一些患者短期使用后曾出現(xiàn)的副作用包括胃部不適,疲倦,厭食和口腔疼痛.MTX常與維生素補充劑如維生素B（Folicacid）一起服用.長期使用MTX需要做肝臟檢查以確信肝臟能忍受藥的毒性. 乙雙嗎啉 化學名為1,2雙[N.嗎啉甲撐3·5二氧哌嗪]乙烷,屬乙亞胺的衍生物,系在乙亞胺分子中引入兩個嗎啉甲撐基而成,這樣可以顯著增加乙亞胺的水解度,且能釋出嗎啉甲撐基,其具有烷化作用,亦可作用于增生組織及病毒,從而增加乙亞胺的抑制DNA合成的作用,實驗報告表明本藥能改變腫瘤組織周圍血管的生長,對細胞免疫功能無抑制作用.本藥屬于細胞周期性特異性藥物,治療銀屑病的機理可能是延長細胞周期,大量減少S期細胞及明顯抑制DNA合成. 乙亞胺治療后復發(fā)率很高,丙亞胺副作用極大,不多介紹了. 雖然以上藥物的副作用早已引起注意,單獨使用已經很少,但某些混合制劑中仍含有此類藥物,希望引起患者注意. 7.免疫制劑 一.免疫抑制劑 環(huán)孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系從霉菌提取,具有11個氨基酸組成的環(huán)肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制劑可供靜脈注射和口服,口服吸收不完全.對重癥銀屑病有效. tigason新型免疫抑制劑,效果低于CsA. 免疫抑制類藥的副作用肝腎毒性；高血壓；致癌,無力,中樞神經系統(tǒng)毒性. 二.增強免疫力 胸腺肽 8mg肌注,隔日1次,20次為1療程, 干擾素治療 銀屑病患者有多種免疫異常,因而可采用免疫調節(jié)療法.由于干擾素(IFN)對許多不同類型細胞具有控制生長和分化的作用,試管試驗還發(fā)現(xiàn)IFN能影響角朊細胞增生和分化,用IFN治愈銀屑病后細胞免疫功能較治療前改善,提高了血清補體水平,IA水平下降,證明IFN具有一定免疫調節(jié)作用,IFN作為非特異性抑制細胞復制藥物能治愈銀屑病及延長緩解期,提示銀屑病的原發(fā)缺陷可能不在角朊細胞,而在刺激表皮細胞分裂的其它細胞中. 自血療法 自血療法治療銀屑病的機制可能是作為一種非特異性刺激而提高了機體的免疫功能 8.維生素 維生素A(Retinoids),維甲酸,依曲替酯 銀屑病治療一線藥物,有療效.有致畸和升高血脂作用,孕婦絕對禁忌,肝病,高血脂癥患者最好不用. 維生素K4治療 口服維生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時遞減. 骨化三醇與鈣泊三醇 (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3) 骨化三醇是維生素D,的生物學活性形式,它不僅是體內的主要鈣調節(jié)激素之一,對細胞的增殖分化及免疫系統(tǒng)都有重要作用,骨化三醇及其類似物作為一種新的免疫調節(jié)激素,在表皮的角朊細胞,真皮的成纖維細胞,上皮細胞和激活的T淋巴細胞都已發(fā)現(xiàn)有它的受體.骨化三醇通過與其中的受體結合,影響角朊細胞DNA的合成,抑制角朊細胞增殖,誘導角朊細胞的終期分化.主要不良反應是高鈣血癥,高鈣尿癥,腎結石,腎鈣質沉著和軟組織鈣化. (二)鈣泊三醇(Calcipotriol) 是維生素D,活性代謝產物骨化三醇的類似物.Calverley(1988年)首先報道其合成,作為新的抗銀屑病藥物,由丹麥LeoDenmark公司開發(fā)和生產,1991年3月在英國,丹麥和愛爾蘭上市.經研究表明鈣泊三醇是角朊細胞分化和增生的強調節(jié)劑,減少銀屑病患者表皮IL6含量及活化的表皮T淋巴細胞數(shù). 魚油制劑 天然海洋藥物治療,從深海魚類中,精餾制劑,提純而成的,近年來在國外很流行. 維生素c 一般認為有輔助治療和減小副作用的作用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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銀屑病是一種病因不明的皮膚病,其發(fā)病機制尚待進一步研究,因此說銀屑病“除根”,是一種不科學的提法.中醫(yī)認為血熱是主要根源,而血熱的形成有多種因素,可因七情內傷,氣機雍滯,郁久化火,以致心火亢盛,毒熱伏于營血,或因飲食失節(jié),過食腥發(fā)動風之物,脾胃失和. 不可相信某種藥物可以根除牛皮癬.反之夸大效果可以根治該病的藥物,建議最好不要采用.再有采用藥物要在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用,避免自行看廣告,亂用藥. 預防銀屑病復發(fā),應注意以下幾點： (1)保持樂觀的情緒 有人統(tǒng)計,銀屑病患者75%以上伴有急躁,激動,易怒的不良情緒.很多患者因精神刺激而發(fā)病或加重,也有的患者因心情開朗而自愈.因此,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是預防銀屑病復發(fā)的一劑良藥. (2)適當?shù)男菹⒓斑\動 鍛煉自己的體魄,增強抵抗力,如太極拳鍛煉,氣功療法等. (3)養(yǎng)成良好的飲食習慣 不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鮮等腥膻之品. (4)清除病灶 積極治療感染傷口及炎癥,尤其是扁桃體化膿腫大.切除經常發(fā)炎的扁桃體,可利于銀屑病的治療及預防. (5)經常內服葉酸,維生素A,維生素C,維生素B12等藥物. (6)每于好發(fā)季節(jié)之前,適當服用涼血消斑潤膚中藥,能夠有效避免或減輕銀屑病復發(fā). (7)寒冷季節(jié)發(fā)病的患者,應經常進行日光浴.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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牛皮癬是一種頑固而難治的皮膚疾病,臨床表現(xiàn)以皮膚上出現(xiàn)丘疹及斑塊,上面覆蓋銀白色鱗屑,因其皮損厚硬,狀如牛皮,所以又稱銀屑病,牛皮癬.對于這樣一種皮膚頑疾,西方醫(yī)學界尚未找到令人滿意的治療方法.而在中國,祖國傳統(tǒng)中醫(yī)再次顯示出它的優(yōu)勢, 武警山東總隊醫(yī)院皮膚科數(shù)位牛皮癬專家創(chuàng)建的中醫(yī)抗復發(fā)免疫新療法,實現(xiàn)了中醫(yī)治療銀屑病的重大革新.通過多年的臨床觀察,提出治其外必治其內,治其內必治其根的原理,才能標本兼顧. 該療法采用名貴中藥組成的系列組方,對治療各種原因引起的銀屑病效果顯著,且該療法能在短期內促進皮膚真皮循環(huán),清熱解毒,化斑消瘀,提高肌體免疫功能的作用.患者通過治療,能在短期內捷仰制修復變異淋巴T細胞,扶正皮膚新陳代謝產生抗體因子途徑.并以細胞分子結構形成免疫調節(jié),自身抗體功能即可恢復擴張微血管循環(huán),增加血氧代謝,修復損傷的微血管,有效地控制牛皮癬不再蔓延擴展.達到治愈的目的!
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此病為慢性病,和飲食環(huán)境有直接關系,你的情況就是用藥不合適有抗藥性了,所以建議你以中醫(yī)調理你體內元素治療比較理想!不可西醫(yī)在快速治療的! 可用中藥調理你體內的元素,分解皮下物質就可以達到治愈的! 得病期間首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鮮（魚蝦）,醬,辣等.會對你的病情有好處!之后在選擇比較好的治療!切忌：不要用激素 有什么需要了解的可以直接 與我咨詢, 患者應慎用和禁用的藥物 .皮質類固醇激素.如地塞米松,強的松,氫化考的松及各種激素藥膏藥水（膚輕松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松, 樂膚液 ,恩膚霜,膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑）. 這些藥的臨時效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥.但是副作用更大,由于過多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經很多. 2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤,氨基喋呤,氨基葉酸),氨甲喋呤（MTX）,羥基脲,乙亞胺（雙酮嗪）,乙雙嗎啉,環(huán)孢素A（CyA）等,這類藥物無選擇性的殺傷細胞,大量地殺傷正常細胞,降低機體免疫力,并破壞肝細胞,骨髓細胞,引發(fā)肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一.應該禁用! 3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應慎用.中醫(yī)對銀屑病的傳統(tǒng)的認識是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒,清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實熱,不宜用清熱解毒,清熱涼血法治療,更不能長期使用,長期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化.活血化瘀法和排毒療法也是治標不治本的,可能有暫時療效.
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你好,研究證明,銀屑病患者免疫介導型疾病,用藥提高患者的免疫功能十分的重要,免疫功能提高了,患者本身的抗病能力得到加強,抗感染,抗細胞及基因的變異也得到了加強.能促使皮損局部和外周血中存在的多種細胞因子,從異?；謴偷秸?從根源上杜絕疾病的再次復發(fā).本院研制的純中藥“消癬湯”系列,可根據(jù)每位患者不同的病理,對癥用藥.從用藥改善患者體內的內部環(huán)境,達到逆轉由于遺傳基因的改變,降低多個基因的作用累加達到一定的閥值,從而降低此病發(fā)生或復發(fā)的風險概率. （1）合理飲食也是降低此類病癥重要的一個環(huán)節(jié),此類患者大多數(shù)都偏食嚴重,如喜歡辛辣,太甜,太酸的食物.如果長期這樣飲食能促使體內某種微量元素的大量缺失,引發(fā)體內微量元素的失衡從而發(fā)病.所以每位患者盡可能的不要偏食,保持飲食的均衡十分重要. （2）環(huán)境因素在誘發(fā)銀屑病中也起到十分重要的作用,最易促發(fā)銀屑病如：居住環(huán)境過于寒冷或潮濕通風不好,冬天穿衣過于單薄或悶熱天穿厚衣等均可誘發(fā)此病. （3）大多數(shù)銀屑病患者發(fā)病或病情加重前有明確的精神緊張,過度勞累,情緒抑郁,失眠等誘因存在,研究證明此上癥狀均可引起患者中樞神經源性炎癥,促使此病的發(fā)生. （4）由于其它原因,長期服用藥物也可引起銀屑病的發(fā)生.如：消炎痛,抗瘧散,鋰劑,血管緊張轉換酶抑制劑,四環(huán)素類,抗生素,抗血栓藥及β腎上腺素受體阻滯劑等.如果已經得了銀屑病的患者,突然停用某種藥物可使銀屑病嚴重發(fā)作,如糖皮質激素長期系統(tǒng)用藥后. 銀屑病的臨床護理 ①一般護理,告訴患者戒煙或者戒酒,堅持正規(guī)治療. ②心里護理,由于銀屑病病情反復發(fā)作久治不愈,尤其是重癥銀屑病給患者帶來巨大的身心痛苦,而不良的心理壓力,又可復發(fā)或加重病情,因此應對患者采取正確的心理疏導,積極鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心,給患者希望. ③特殊護理,對于重癥銀屑病如：紅皮病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者,由于大量脫屑和皮膚屏障的破壞造成患者低蛋白血癥,機體易發(fā)生感染和熱量的大量丟失,因此應鼓勵患者多盡食復合蛋白質,碳水化合物和維生素的食物,并且每日清洗更換無菌衣物和床單.
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你好,根據(jù)你的描述初步判斷還是屬于用藥不當所導致的/是由于使用這類藥物導致復發(fā)后難以治療而形成痼疾.所以治療要廣泛聽取專業(yè)醫(yī)生的建議和意見.個人建議一方面要加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能.再一方面就是要合理用藥,可以選用祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證調理治療.雖然見效慢,但是從長遠來看還是可以有效降低和減少其復發(fā)幾率而不影響整體健康.中藥消銀龍藥酒內服治療該病遠期療效不錯患者可以了解一下.關于忌口,通過臨床研究實驗報告,忌口和不忌口二者之間并沒有顯著差異,所以在飲食上不要刻意忌口,而且要加強營養(yǎng),有助于機體提高自身抵抗力. 牛皮癬,銀屑病并不是那么可怕,也不是所謂的“不死的癌”,正確認識,精神樂觀,加強鍛煉,增強免疫,合理用藥,是可以達到一個比較理想的遠期療效的.
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