問
結(jié)腸癌術(shù)后的家庭護(hù)理調(diào)養(yǎng)

54歲

       2010-01-01 21:35      瀏覽6353次
    病情描述：
    有4個(gè)多月,服用進(jìn)口放療的藥物,現(xiàn)在暫停吃,感覺身子骨痛,在吃止痛藥.人體皮膚感覺變黑.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    很高興為你解答!結(jié)腸癌患者大多已中年以上,其中位數(shù)年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下.結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同.不少早期結(jié)腸癌患者在臨床上可毫無癥狀,但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大,可以產(chǎn)生一系列結(jié)腸癌的常見癥狀,諸如大便次數(shù)增多,大便帶血和粘液,腹痛,腹瀉或便秘,腸梗阻以及全身乏力,體重減輕和貧血等癥狀. 指導(dǎo)意見 結(jié)腸癌術(shù)后較好,根治術(shù)后至少活5年以上可達(dá)50%以上,若為早期病人可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右.結(jié)腸癌手術(shù)以后要定期到醫(yī)院檢查和復(fù)查并且作好康復(fù)措施,具體治療后的存活時(shí)間還是同個(gè)人的身體體質(zhì),以及康復(fù)環(huán)境以及手術(shù)后的放化療有關(guān)系. 結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘?jiān)?形成糞便,結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈堿性,可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物.當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí),生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉,排便困難,全身消瘦等癥狀.如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會(huì)加重結(jié)腸癌的進(jìn)展,使全身衰竭.結(jié)腸癌患者,一定要注意日常飲食. 研究證明,高脂肪膳食會(huì)促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂,但有促癌發(fā)生的作用.膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時(shí)反應(yīng),有促癌作用,說明膽石酸是促癌因素.因此,結(jié)腸癌的病人,不要吃過多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動(dòng),植物油比例要適當(dāng).也就是說,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調(diào)中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友懼怕冠心病,控制動(dòng)物脂肪很嚴(yán)格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動(dòng)物油,這樣會(huì)造成體內(nèi)過氧化物過多.因?yàn)橹参镉椭刑兼湶环€(wěn)定,易氧化,如果適當(dāng)?shù)某孕﹦?dòng)物脂肪,就會(huì)使碳鏈穩(wěn)定,不易氧化,并減少體內(nèi)自由基的形成,所以一定要科學(xué)飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為111. 膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì).如果結(jié)腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時(shí),就要控制膳食纖維的攝入,因?yàn)閿z入過多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻.此時(shí)應(yīng)給予易消化,細(xì)軟的半流食品,如小米粥,濃藕粉湯,大米湯,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐腦等,這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激,較順利的通過腸腔,防止腸梗阻的發(fā)生. 結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食.應(yīng)注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質(zhì),礦物質(zhì),維生素等食物,每天都要有谷類,瘦肉,魚,蛋,乳,各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多.這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng).手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí),應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主.手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)病人身體恢復(fù). 腸癌早期往往有大便的改變,有時(shí)便秘,有時(shí)腹瀉,便中帶血,有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn).所以對(duì)早期腸癌病人應(yīng)重視調(diào)理大便,在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆,紅薯,香蕉,嫩葉青菜等等,但加工要細(xì)致,避免食物過分粗糙對(duì)腫瘤部位的刺激.含纖維素豐富的食品,可以使大便有一事實(shí)上容量,既可以預(yù)防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,并能保證每日的規(guī)律排便. 晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長(zhǎng)侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,并減少對(duì)食物的容納.這時(shí)應(yīng)注意給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富,少粗纖維的食物,如蛋類,瘦肉,豆制品和細(xì)糧,嫩葉蔬菜等等；并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉,鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳. 腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒,胡椒等食物對(duì)肛門有刺激作用,一定不能吃. 生活護(hù)理 食疔藥膳 1,木耳金針烏雞飲木耳15克(水發(fā)),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內(nèi)臟.先將烏雞燉1小時(shí),再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調(diào)味食用佐膳. 2,仙人粥生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量.將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥,粥將成時(shí),放入紅糖調(diào)味,再煮片刻便可食用. 3,雙參豬髓湯黨參30克(切細(xì),紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細(xì)),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時(shí),和鹽調(diào)味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳.

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697281 人
    2010-01-01 19:38
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有用(11)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    結(jié)腸癌術(shù)后或康復(fù)期的病人,應(yīng)根據(jù)機(jī)體的具體情況,適當(dāng)參加一些體育運(yùn)動(dòng),如散步,做操,打太極拳,練氣功等.這些運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)大腸的蠕動(dòng),有利于腸功能的恢復(fù),增加食欲,對(duì)于恢復(fù)體力,提高自身的免疫功能達(dá)到強(qiáng)身健體的康復(fù)作用. 指導(dǎo)意見 結(jié)腸造口有許多并發(fā)癥,如造口部位水腫,腐爛,出血,周圍發(fā)炎等都需要由醫(yī)生對(duì)癥處理.家庭護(hù)理要經(jīng)常保持造口局部清潔干燥,創(chuàng)口可用生理鹽水,呋喃西林液清潔,局部皮膚如被侵蝕,可涂氧化鋅膏保護(hù).選擇合適自己的腸造口用具,做到輕便,舒適,透明度好；且能防漏,防臭,保護(hù)局部皮膚.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698465 人
    2010-01-01 20:14
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有用(20)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    結(jié)腸癌術(shù)后要注意的事項(xiàng)非常多，尤其是出院后，家屬的護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)有著極其重要的作用，歸結(jié)起來為以下幾點(diǎn)： 1、洗澡： 當(dāng)手術(shù)的切口縫線已拆線，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一樣，不怕水，水也不會(huì)從造口進(jìn)入身體內(nèi)，中性肥皂對(duì)它也無刺激，盆浴或淋浴都可選擇。 2、衣著： 不需穿特制衣服，造口用品既輕便平坦又不顯眼，只需穿柔軟、寬松、富于彈性的服裝即可，所用腰帶不宜太緊，彈性腰帶不壓迫造口，背帶褲可使用。 3、鍛煉： 每個(gè)人每天都要運(yùn)動(dòng)，以保持健康的身體，造口患者也不例外。根據(jù)術(shù)前的愛好，與身體的耐受力選擇一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，但劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打拳、舉重則要避免。 4、工作： 造口并不是一種疾病，因此不會(huì)影響您的工作。當(dāng)您的體力已恢復(fù)，便可以回復(fù)以前的工作，但需避免重體力勞動(dòng)，如舉重或提重物。 5、社交： 人們離不開友情、離不開人群，只要你學(xué)會(huì)使用造口用品，掌握排便的規(guī)律，穿上舒適美觀的衣著，瀟灑動(dòng)人的姿態(tài)，立即出現(xiàn)在人們面前。通過日常工作，結(jié)交朋友，參加會(huì)議和進(jìn)出娛樂場(chǎng)所，都是十分自由和毫無拘束。 6、飲食： 基本上，回腸和結(jié)腸造口的人是不需要戒口，只要進(jìn)行均衡飲食便可以。但在常試某種新事物時(shí)，最好不要一次吃得太多，如無不良反應(yīng)，下一次才吃多些，平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜及水果。盡量要飲食定時(shí)，減少吃太肥膩的食物。在天氣熱時(shí)，應(yīng)多飲水。對(duì)于結(jié)腸造口的人，啤酒會(huì)產(chǎn)生稀便，而汽水會(huì)增加氣體的排出，應(yīng)多注意。 7、旅游： 旅游是有益身心的事，無論坐船、飛機(jī)、火車，對(duì)造口均不會(huì)有影響。但要帶齊造口用品放在隨身行李內(nèi)，以便隨時(shí)更換。對(duì)更換下的造口用品，要處理好，注意環(huán)保。 同時(shí)，結(jié)腸癌晚期手術(shù)后，應(yīng)該做好防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移工作，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。此時(shí)作為輔助治療，人參皂苷Rh2就能起到這個(gè)效果。它在提高癌癥患者免疫力上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，既能抑制癌細(xì)胞、抗炎止痛，增加白細(xì)胞，有效提高生存期;又能減輕疼痛，防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命期限。當(dāng)然，人體的最佳吸收含量是16.2%，對(duì)于結(jié)腸癌，最好選用膠囊形式。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697421 人
    2010-01-01 22:00
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有用(3)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    手術(shù)后早期睡眠宜采取側(cè)臥位,使人工肛門的一側(cè)在上,這樣可避免糞便污染傷口而引起感染.人工肛門周圍的皮膚應(yīng)保持清潔,每次排便后,用溫水擦洗干凈,并涂以凡士林軟膏,以保護(hù)皮膚.定時(shí)用手指帶上指套擴(kuò)張人工肛門,當(dāng)大便變細(xì)時(shí),擴(kuò)張更為需要. 應(yīng)逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.如有幾天沒有大便,可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進(jìn)行人工肛門灌腸.為防止腹瀉,要注意飲食衛(wèi)生,并少吃纖維素類食品或生冷,油膩的食物. 若病人有消瘦,骶骨部疼痛,會(huì)陰部硬塊,腹塊,腹水,肝臟腫大,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診.以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況. 指導(dǎo)意見 要遵醫(yī)囑,給予飲食,吃飯的質(zhì)量要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食.應(yīng)注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質(zhì),礦物質(zhì),維生素等食物,每天都要有糧食,瘦肉,魚,蛋,乳,各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多.這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng).手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí),應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主,可通過輸液補(bǔ)充葡萄糖,氨基酸以及脂肪乳,但輸入脂肪乳和氨基酸的速度不宜過快,輸入過快后體內(nèi)不會(huì)吸收,反而造成能量浪費(fèi),同時(shí)使體內(nèi)產(chǎn)生不良反應(yīng).手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng),病人的體力會(huì)逐步恢復(fù)正常的,但更重要的是術(shù)后要堅(jiān)持化學(xué)療法.

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697535 人
    2010-01-01 22:40
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有用(13)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,皮膚發(fā)黑我考慮是由于化療的副作用引起的,癌癥的患者身體覺得不舒服,或者是疼痛都是很正常的 指導(dǎo)意見 如果身體能耐受化療,我還是建議把化療做完,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)記物,另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),本身患者消耗就很大,魚類肉類要加量,但要注意精細(xì)飲食,不要吃太硬的難消化的食物,可以多吃些豆制品,不要去人多的地方活動(dòng),避免感染 更重要的是調(diào)整好心態(tài),有了信心,才能更好的生活下去 生活護(hù)理 忌辛辣食物,戒煙戒酒,天氣變化時(shí)注意保暖,避免感染,定期復(fù)查以了解恢復(fù)情況 祝健康快樂

    趙金俠

    副主任醫(yī)師 已幫助 696829 人
    2010-01-01 23:09
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有用(17)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1,減少飲食中油脂的攝取飲食與癌癥的關(guān)系,其中被研究最多的是油脂,包括飽和脂肪和不飽和油脂.飲食中的油脂可促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng),還可使正常細(xì)胞早期變異,而演變成腫瘤.無論是動(dòng)物性脂肪或植物性油脂,都盡可能減少.過多的油脂,尤其是動(dòng)物性脂肪可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌.腸內(nèi)膽酸量過高時(shí),易變成致癌物,而助長(zhǎng)癌細(xì)胞生長(zhǎng).由此可見,高脂肪的飲食與直腸癌腫的發(fā)生關(guān)系非常密切. 2,增加飲食中纖維素的攝取食物中的纖維主要功用是使腸子蠕動(dòng)正常,增加糞便的體積,并減少糞便停留在直腸內(nèi)的時(shí)間.結(jié)腸內(nèi)所存在的糞便,會(huì)使細(xì)菌活躍,并可能產(chǎn)生致癌物質(zhì).當(dāng)飲食中缺乏纖維,結(jié)腸內(nèi)的糞便會(huì)變得干硬,再加上通過速度遲緩,腹壁肌肉變?nèi)?使得排空時(shí)間延長(zhǎng),若時(shí)間過久,則患結(jié)腸癌的幾率就會(huì)相對(duì)提高.許多研究證實(shí),食物中的纖維可稀釋油脂中可能致癌的物質(zhì),還可以加速致癌物質(zhì)通過消化系統(tǒng)排出體外的速度. 指導(dǎo)意見 結(jié)腸癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)食譜推薦黃芪豬肉紅藤湯 [用料 ] 黃芪 50 克,大棗 10 枚,豬瘦肉適量,紅藤 100 克. [制作 ] 黃芪與紅藤加清水 1000 毫升,大火煮沸.然后用小火煎 30 分鐘,取汁與大棗及豬肉同燉至爛,食肉喝湯. [ 功效 ] 補(bǔ)氣和中,和胃健脾,益氣生津,清熱解毒.適用于腸癌腹痛脹,大便頻繁等.銀花藤粥 [ 用料 ] 銀花藤 50 克,白花蛇舌草 100 克,龍葵 50 克,半枝蓮 50 克,大米 100 克,白糖 30 克 [ 制作 ] ①將銀花藤,白花蛇舌草,龍葵,半枝蓮洗凈,放入瓦鍋內(nèi),加水 500 毫升,煎煮 25 分鐘,?；?過濾,取藥液.②大米淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加入藥液,水 300 毫升,置武火上燒沸,再用文火煮 35 分鐘,加入白糖即成. [ 功效 ] 清熱解毒,散結(jié)消腫.對(duì)結(jié)腸癌患者食用尤佳. [ 食法 ] 每日 1 次,每次吃粥 100 克,正餐食用.

    張佳青

    主任醫(yī)師 已幫助 697670 人
    2010-01-02 00:24
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有用(18)