- 問
- 請問腰椎間盤突出需要怎么治療？
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2009-08-17 23:46 瀏覽10836次
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病情描述：
30 患者女 主要癥狀左側(cè)臀部坐骨神經(jīng)痛.腰中間酸痛或偶爾如針刺痛. 化驗檢查結(jié)果腰5/骶1椎間盤向正后突出,腰4/5椎間盤向周圍膨出.硬膜囊前緣輕度受壓.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腰椎間盤突出治療方法大體分為三大類： 一,非手術治療方法包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術治療方法包括 1,常規(guī)開放性手術（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經(jīng)皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療方法包括： 1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 下面是一些日?？祻妥⒁馐马棧?腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少,胃腸蠕動慢,消化功能降低,故應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品等,有利于鈣的補充,但是腰椎已經(jīng)長出骨刺（骨質(zhì)增生）的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì).盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導致病情加重. 正確的站立姿勢應該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱,骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實地”,可有效地防止髓核再次突出.站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞.正確的坐姿應是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關節(jié)略微高出髖部.久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉.平時工作生活中要勞逸結(jié)合,注意姿勢的正確,避免彎腰抬重物.
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腰椎間盤突出是由于是長期不合理姿勢造成的,矯正姿勢是關鍵.可以試試倒走,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量會加重腰痛的,要量力而行,注意安全. 也可以在家中進行負跟站立鍛煉：赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,感覺癥狀有無減輕,這和倒走的效果是一樣的,更有利于堅持,更安全. 平時要注意保持良好的姿勢,穿平底鞋,不要久坐長時間保持一個固定的姿勢,可以穿一雙前高后低的負跟鞋,穿著正常行走和倒走的效果是相同的,作用可以通過負跟站立來驗證,都是將前腳掌墊高,強迫人的重心后移,骨盆后傾,腰椎前凸減小,使脊柱趨于直,保持良好的姿態(tài),強化腰背部肌肉,對腰椎間盤突出有康復的作用.任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾腰椎前凸,加重腰痛的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療, 目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說：“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認為中醫(yī)不科學,病人受了不少的苦,經(jīng)濟也花費很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發(fā)率極低.所以人們不能不對中醫(yī)進行和重新評價.治療本病的關鍵 是選 對大夫用對藥,對患 者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療,治好后不影響懷孕的.
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您好 腰椎間盤突出是臨床上十分常見的疾病,一般治療腰椎間盤突出是有很多種方法的： 一,非手術治療：1,臥床休息.2,藥物治療.3,牽引治療.4,物理治療.5,推拿治療.6,針灸治療.7,封閉療法.8,小針刀療法. 二,手術治療：1,常規(guī)開放性手術,包括半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腰椎間盤手術.2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術.3,經(jīng)皮穿刺手術.4,人工腰椎間盤置換. 三,介入治療：1,膠原酶化學溶解療法.2,臭氧注射療法.3,超低溫消融治療.4,射頻熱凝靶點穿刺技術. 而治療的方法選擇的原則一般是：盡量選擇非損傷性的保守治療方法,包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.單純的腰椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創(chuàng)和常規(guī)手術.單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療,不要考慮介入治療或者是常規(guī)手術.復雜性突出即多地方突出應該考慮常規(guī)手術治療,不要考慮微創(chuàng)和介入治療.伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況應該選擇常規(guī)手術治療.椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規(guī)手術治療.年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括,常規(guī)手術,微創(chuàng),介入等都不合適,應該進行保守治療.膨出和輕度突出者一般采用保守治療和介入治療.嚴重突出者或者脫出者應該選擇微創(chuàng)治療或者常規(guī)手術治療. 所以,建議您向醫(yī)生詢問您的病情的嚴重程度,盡量避免損傷性治療,盡量的采用保守治療,而如果比較嚴重的話就要采用損傷性治療.確定病情,才能很好很準確的選用最恰當?shù)闹委煼椒?避免給您的身心帶來傷害.平時應該注意在醫(yī)生的囑咐下盡量的做些體育鍛煉,避免長時間的工作,避免長時間的站立或者是坐,注意營養(yǎng)多喝水,少吃辛辣刺激燒烤類的食物,注意休息,遵循醫(yī)囑,及時治療,配合治療,這樣才可以將您的疾病治愈.祝您早日恢復健康.
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腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根,及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥.治療的關鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學刺激,且不增加病人痛苦.若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進行治療. 腰椎間盤突出癥的幾種治療方法： 1,非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法. 使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果.依據(jù)祖國醫(yī)學的基礎理論,結(jié)合患者的具體病情,選用適當?shù)闹兴幗M方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥. 臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉. 推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡,促進氣血運行,調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡,活血散瘀,松解粘連,滑利關節(jié).此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用.腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內(nèi)的負壓,加之后縱韌帶的緊張,。
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你好： 目前腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類： 一,非手術治療之中包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術治療中包括 1,常規(guī)開放性手術(包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經(jīng)皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療中包括： 1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創(chuàng)療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT))6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術(IDET)) 腰椎鍵盤突出癥的預防 一,腰椎鍵盤突出癥的預防 腰椎間盤突出癥的預防工作應從學校,家庭,工作和職業(yè)前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷.預防措施應從以下幾方面做起：①應定時對于青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育.②勞動部門應規(guī)定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變.③正確的勞動姿勢和勞逸結(jié)合.④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生. 二,調(diào)理 1 .糾正不良體位,姿勢 (1) 睡眠姿勢：人的一生中約 1 ／ 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發(fā)生.一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲.如此體位可使全身肌肉,韌帶及關節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息.對不習慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳.俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正.此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ～ 9cm 較為適當；而且枕頭寬度也要適當頸部不能懸空.仰臥位起床時,最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多. (2) 站立體位：長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長腰肌耐力.應盡量避免在一個固定的體位下持續(xù)工作.經(jīng)常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫(yī)生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即：輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收’,腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的. (3) 坐位：長時間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)?；顒油韧?自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立. (4) 彎腰體位：對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關節(jié)的方法達到上述目的.日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如洗衣服時,可將洗衣盆架高；掃地時,‘可將掃帚柄加長等.對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷；如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力；反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致?lián)p傷.
