- 問
- 你好，我爸爸多年哮喘，可能伴有心臟衰弱
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60歲
2010-01-05 00:01 瀏覽7240次
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病情描述：
我爸爸是十幾年的老氣管炎，最近感覺喘聲較大，咳嗽，出一點(diǎn)力就會喘，心臟弱 發(fā)病的時(shí)間較長，以前是支氣管炎
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從您的描述來看，可能是慢性阻塞性肺疾病，就是臨床上常說的COPD。 指導(dǎo)意見 治療上主要是抗感染，因?yàn)楦腥境３Ｊ共∏閲?yán)重化復(fù)雜化； 吸氧也很重要，常常使用低流量吸氧治療； 使用沐舒坦化痰，氨茶堿平喘治療，經(jīng)過以上綜合治療，效果滿意。 祝健康！
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你的父親的情況考慮慢性阻塞性肺疾病，主要包括既往所稱的慢性支氣管炎和肺氣腫，早期表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，到后期出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等情況，即是從支氣管炎發(fā)展為肺氣腫，是同一疾病的兩個(gè)階段，治療上有相通性。 指導(dǎo)意見 慢阻肺患者因?yàn)闅獾啦煌〞常浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為短期內(nèi)咳嗽咳痰(濃痰)、氣短喘息等情況突然加重，可伴有發(fā)熱。這種情況下需要選用強(qiáng)效抗生素，如頭孢唑虧、頭孢呋辛或莫西沙星等，并根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整。另外需要控制性吸氧、以及使用大劑量的支氣管擴(kuò)張藥物如沙丁胺醇2500微克霧化和化痰藥物等。在部份重癥患者，需要口服糖皮質(zhì)激素。如有出現(xiàn)心衰、下肢水腫等情況，需要對癥治療。 慢阻肺患者更重要的在于日常保健，日常保健一個(gè)方面是維持呼吸道通暢，通暢是避免感染的前提，所以要鼓勵(lì)吐痰、側(cè)臥、拍背等有利于排痰的行為，并可以使用小劑量支氣管擴(kuò)張劑長期吸入。另一個(gè)，因?yàn)槁璺蔚陌l(fā)病基礎(chǔ)是慢性支氣管炎，所以小劑量的激素長期吸氣吸入可以有效緩解炎癥反應(yīng)。這方面目前使用得比較多的是舒利迭，同時(shí)含有支氣管擴(kuò)張劑和小劑量激素兩種成分，使用簡單有效。痰液粘稠難以咳出的，可以加用鹽酸氨溴索口服。對于部份已經(jīng)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭的重癥患者，即表現(xiàn)為日常生活中，任何行動都會導(dǎo)致呼吸困難的情況，那么建議長期家庭氧療，在家中購置制氧機(jī)或氧氣瓶，每天低流量吸氧15個(gè)小時(shí)左右，可以有效緩解病情。 祝早日康復(fù)～
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥 指導(dǎo)意見 改善活動能力和生活質(zhì)量提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院主治中草藥太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等。生活注意事項(xiàng)忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物
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你爸爸的病是一個(gè)肺病合并心力衰竭，應(yīng)該去醫(yī)院讓醫(yī)生看了再用藥。不是說隨便幾種藥就可以治療的，應(yīng)該根據(jù)具體情況綜合治療。
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支氣管炎如果處理不好就會變成哮喘 在這方面飲食要很注意 少吃刺激性的食物 多吃清淡的食物 指導(dǎo)意見 可以嘗試吃咳特靈膠囊、復(fù)方菠蘿蛋白酶腸溶片、麻杏止咳片 但是每個(gè)人的病情不同 請咨詢醫(yī)生
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