問(wèn)
自身免疫性溶血性貧血患者能注射利巴韋林嗎

21歲

       2010-03-13 00:46      瀏覽10155次
    病情描述：
    如題，發(fā)高燒了，39度多，扁桃腺發(fā)炎，醫(yī)生開(kāi)了利巴韋林注射液，注射用頭孢曲松鈉給我，可是印象中并不能用這個(gè)藥啊?，F(xiàn)在已經(jīng)打了一次了，還有兩次針。擔(dān)心 :
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好！ 我覺(jué)得扁桃腺發(fā)炎直接服用青霉素或者是頭孢類(lèi)抗生素即可的。 指導(dǎo)意見(jiàn) 不用打利巴韋林，因?yàn)檫@是治療病毒感染的。我建議您先看看病情的發(fā)展，先別用藥。

    李麗

    副主任醫(yī)師 已幫助 697487 人
    2010-03-13 00:49
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！建議你停用利巴韋林，把自己的病情跟醫(yī)生講清楚。 指導(dǎo)意見(jiàn) 利巴韋林，在臨床上有報(bào)道，最主要的毒性就是溶血性貧血，請(qǐng)慎重用藥！利巴韋林副作用有幾點(diǎn) 1.大劑量長(zhǎng)期使用可引起白細(xì)胞減少、貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。 2.患兒肌肉或靜脈注射該藥可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色丘疹、蕁麻疹、支氣管哮喘、輸液樣反應(yīng)等。改用霧化吸入可減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。 3. 可致畸，故孕婦，尤其是婦女妊娠早期禁用。 4. 可引起低血壓、視力模糊、頭暈、乏力等不良反應(yīng)，老年人要慎用。 5.大劑量使用引起膽紅素增高和血紅蛋白下降，可對(duì)臨床檢驗(yàn)和診斷造成干擾。 溶血性貧血（劑量依賴性溶血和骨髓抑制，一般在治療的前2周內(nèi)出現(xiàn)，溶血性貧血一般在使用后10天出現(xiàn)。但也可能出現(xiàn)在35天，12g以上的劑量容易出現(xiàn)?？赡軙?huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈性疾病惡化 對(duì)合并冠狀動(dòng)脈疾病患者，使用利巴韋林時(shí)最好請(qǐng)心臟科專(zhuān)家會(huì)診。 6、精神失常包括失眠、抑郁或興奮（有報(bào)導(dǎo)同時(shí)使用利巴韋林和干擾素的患者中，有出現(xiàn)自殺行為）。 7、低鈣、低鎂，有報(bào)道可以引起高氨血癥和胰腺炎。 8、霧化吸入利巴韋林會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣和結(jié)膜炎，但停藥后數(shù)小時(shí)通常就消失。 9、皮疹。

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698476 人
    2010-03-13 01:54
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