- 問
- 類風(fēng)濕因子[RF]結(jié)果是74,10是類風(fēng)濕病嗎？
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39歲
2009-09-04 15:47 瀏覽8975次
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病情描述：
天氣冷了有時疼痛, 05年時右大腿有過疼痛和肌肉有點下陷 治療情況
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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類風(fēng)濕因子的正常值是020 不超過20即便為臨床上所說的正常值 不過判斷類風(fēng)濕是否存在,是由7個臨床診斷標準來判斷的,1. 晨僵持續(xù)時間至少1小時,病程大于6周； 2. 3組或3組以上的關(guān)節(jié)發(fā)病,病程大于6周； 3. 腕掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹,病程大于6周； 4. 對稱性關(guān)節(jié)腫脹,病程大于6周； 5. 類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)； 6. 手部,腕部X線改變,骨侵蝕或關(guān)節(jié)周圍骨密度下降； 7. 類風(fēng)濕因子陽性. 指導(dǎo)意見 類風(fēng)濕的治療 電療方法有中波電療法,短波電療法,超短波電療法,間動電流療法,微波電療法,直流電藥物離子導(dǎo)入療法,干擾電流療法等.有當(dāng)高頻率的電流或聲波通過組織時,能產(chǎn)生熱熱量集中在深層組織,不會引起皮膚灼傷或變色,熱效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部組織熱療.電熱毯對較長時間臥床的病人,在夜間或寒冷的日子應(yīng)用,效果很好,能夠有效減輕或緩解病人晨間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵直癥狀. 由此可見,熱療法對于緩解和減輕患者病癥起到很大的作用,還可以增加食欲和身體抗病能力,并有良好的消炎作用. 生活護理 病情活動期的護理要點臥床休息,注意體位,姿勢.可采用短時間制動法,如石膏托,支架等,使關(guān)節(jié)休息,減輕炎癥. 進行主動或主動加被動的最大耐受范圍內(nèi)的伸展運動,每日12次,以防止關(guān)節(jié)廢用.活動前關(guān)節(jié)局部可進行熱敷或理療,緩解肌肉痙攣,增強伸展能力有晨僵癥狀的病人應(yīng)在服鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)疲勞或發(fā)僵前進行活動. 病情穩(wěn)定期的護理要點此期病人血液中類風(fēng)濕因子的效價有所下降,免疫復(fù)合物測定趨于正常,關(guān)節(jié)及全身癥狀好轉(zhuǎn).因此,應(yīng)以動靜結(jié)合為原則,加強治療性鍛煉.基本動作為關(guān)節(jié)的伸展與屈曲運動,每日進行23次.活動前局部應(yīng)行熱敷或理療.活動程度以病人能夠忍受為標準,如活動后不適感覺持續(xù)2小時以上者,應(yīng)減少活動量,指導(dǎo)病人逐漸鍛煉生活處理能力,鼓勵病人參加日?；顒? 臥床病人的護理加強皮膚護理,按摩受壓部位,定時翻身,保持床單平整,清潔,防止發(fā)生褥瘡.加強口腔護理,防止口腔粘膜感染及潰瘍的發(fā)生.加強胸廓及肺部的活動,如深呼吸,咳嗽,翻身,拍背等,以防止呼吸道及肺部感染.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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四,參考值 正常人120稀釋血清為陰性. 指導(dǎo)意見 RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類,IgA類和IgE類.各類RF臨床意義有所不同.RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體.未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1160以上.臨床上動態(tài)觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價.其他風(fēng)濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%；硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%,滴定度較低.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者和約50%的健康人體內(nèi)都存在有產(chǎn)生RF的B細胞克隆,在變性IgG（與抗原結(jié)合的IgG）或EB病毒直接作用下,可大量合成RF.健康人產(chǎn)生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產(chǎn)生,故一般不易測出.RF有IgG,IgA,IgM,IgD和IgE五類,用凝集試驗法測出的主要是IgM類.多數(shù)作者認為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關(guān)系；IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎,血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān).IgA類RF見于RA,硬皮病,Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標.IgD類RF研究甚少.IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA.在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴重的關(guān)節(jié)功能受限時,常提示預(yù)后不良.在非類風(fēng)濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發(fā)生RA者極少. 生活護理 電療方法有中波電療法,短波電療法,超短波電療法,間動電流療法,微波電療法,直流電藥物離子導(dǎo)入療法,干擾電流療法等.有當(dāng)高頻率的電流或聲波通過組織時,能產(chǎn)生熱熱量集中在深層組織,不會引起皮膚灼傷或變色,熱效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部組織熱療.電熱毯對較長時間臥床的病人,在夜間或寒冷的日子應(yīng)用,效果很好,能夠有效減輕或緩解病人晨間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵直癥狀. 由此可見,熱療法對于緩解和減輕患者病癥起到很大的作用,還可以增加食欲和身體抗病能力,并有良好的消炎作用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,根據(jù)你現(xiàn)在提供的信息是不能診斷類風(fēng)濕的.你可以把你的癥狀和檢查結(jié)果說的詳細點,我們會盡力幫你的. 類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)的疾病,以對稱小關(guān)節(jié)慢性炎癥發(fā)病多見,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴有晨僵,對風(fēng)寒濕邪敏感.RF,CCP,AKA,HLAB27等抗體檢查和風(fēng)濕常規(guī),局部影像學(xué)等相關(guān)檢查對診斷有幫助.
