問(wèn)
抑郁癥;精神分裂癥

13歲

       2009-10-24 09:45      瀏覽9687次
    病情描述:
    的時(shí)候躺在手術(shù)臺(tái)上,她想殺了我……雖然我沒(méi)死成……可一切都晚了……在我13歲的時(shí)候母親再婚了,對(duì)方是60歲的老頭,他沒(méi)有孩子,對(duì)我也很好……我以為老天可憐我讓我有一個(gè)家,可這個(gè)想法錯(cuò)了,在我第一個(gè)妹妹來(lái)到世上我的世界又變了!我開(kāi)始強(qiáng)迫自己長(zhǎng)大,強(qiáng)迫自己將自己的一切全分給另一個(gè)人盡管那個(gè)人是我同母異父的妹妹然后是母親第一次打我,罵我.那是我繼父60年來(lái)第一個(gè)孩子,那可真是捧在手里怕摔了含在嘴里怕化了,家里為了那個(gè)小家伙沒(méi)少吵架,在我第一個(gè)妹妹1歲半的時(shí)候我第二個(gè)妹妹也來(lái)到這個(gè)世界,呵呵……每當(dāng)看見(jiàn)他們四個(gè)人坐在一起我就覺(jué)得這一切好陌生他們才是一家人,我在這里做什么……我不一次這樣問(wèn)自己……每當(dāng)我看著鏡子的時(shí)候我都會(huì)問(wèn),你是誰(shuí)?你為會(huì)在這?你為什么還沒(méi)死?為什么你長(zhǎng)得如此向那個(gè)混蛋……每次一到這里我就好想殺了他,如果不是那個(gè)混蛋我也不會(huì)來(lái)到這個(gè)世界.盡管這樣我的心里還是有一小塊地方充滿陽(yáng)光溫暖,我的外公一直都對(duì)我很好真正的關(guān)心我,我只有在他的面前我才發(fā)現(xiàn)我還是個(gè)孩子,一個(gè)需要?jiǎng)e人關(guān)心的孩子,他說(shuō)過(guò)只要他在那就永遠(yuǎn)是我的家……可……現(xiàn)在他去世了……我世界徹底毀了,我的家沒(méi)了,我的世界只剩下冰冷黑暗,我開(kāi)始放棄自己放棄求生,因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)我的身體越來(lái)越差,早期肝癌癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了.母親跟繼父他們以都在想辦法,可我好想告訴他們我已經(jīng)放棄了,就在外公死去的那一刻我就放棄了所有的求生的欲望……可我好想……哪怕一次也好……我好想在陽(yáng)光下生活……心里不在是黑暗與冰冷,每次走在街上我都有種好像自己不純?cè)谶@個(gè)世界,那種孤單的感覺(jué)充滿全身…… 我沒(méi)有告訴任何人我心里的想法.我習(xí)慣將一切都藏心里,可我最近總覺(jué)得心里好像有什么東西我快止不住了,他要爆發(fā)出來(lái),我好怕……好怕這種感覺(jué)……我隱約知道如果它要爆發(fā)出來(lái)會(huì)很危險(xiǎn)……我想阻止他……每次看見(jiàn)血我就有種很興奮感覺(jué),我好討厭這種感覺(jué).我到底是怎么了…… 發(fā)病時(shí)間: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:沒(méi)有做過(guò)任何檢查
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    我從小就喜歡自言自語(yǔ) 指導(dǎo)意見(jiàn) 你這有心理障礙,一般還是需要自己的心理調(diào)攝,必要時(shí)可以求助心理醫(yī)生 生活護(hù)理 盡量減少獨(dú)處,多活動(dòng)與人交流

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697386
    2009-10-24 07:58
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有用(6)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    看到你的描述,感覺(jué)你是個(gè)消極的女孩,不會(huì)用積極的眼光看事情和問(wèn)題,也不會(huì)站在別人的角度考慮問(wèn)題,只會(huì)抱怨,憎恨,你的爸爸當(dāng)然不稱職,這也不應(yīng)該成為你恨他的理由,因?yàn)樗呀?jīng)走了.你的媽媽愛(ài)你,但她也有太多的難處.難道她不愿找一個(gè)年齡相當(dāng)?shù)哪腥诉^(guò)日子?其實(shí)女人帶著孩子再婚是非常難的,99%的男人不接受.你媽為了找一個(gè)能接受你,對(duì)你好的人幫著更好地照顧你,也是考慮再三的,事實(shí)證明他對(duì)你也不錯(cuò).你自己心態(tài)沒(méi)有及時(shí)調(diào)整,你也要替你的繼父想想,多分擔(dān)家庭的困難.肝癌的癥狀也不一定準(zhǔn)確,沒(méi)有檢查,可能自己想象出來(lái)的.

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697725
    2009-10-24 07:58
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有用(2)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好:你的經(jīng)歷給予你精神上很大的傷害.可是你知道嗎?其實(shí)有很多人也許還不如你.畢竟你擁有一個(gè)健康的大腦.還有你能來(lái)到這個(gè)世界上我覺(jué)得是幸運(yùn)的.不管生活環(huán)境是什么樣的畢竟你看到了這個(gè)世界.感覺(jué)到了這個(gè)世界.那么我想告訴你你是幸運(yùn)的. 爸爸對(duì)你很冷漠也做了讓你很難接受的事情.比如拿了你的打疫苗的錢(qián)去賭博.你知道嗎?他只是處在一個(gè)灰色的世界中不能自拔.所以他會(huì)自甘墮落.會(huì)淡漠一切.也許他也需要?jiǎng)e人的拯救.至于他對(duì)你的傷害我想你就原諒他吧.畢竟事情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn).也許只有寬恕才是一種超然的處理事情的方式.而這里最大的解脫者也許是你自己. 媽媽能找一個(gè)那么大歲數(shù)的人,也許她的生活也有自己的苦處.所以也不要因?yàn)樾∶妹玫慕瞪屇氵^(guò)于的失落.你知道嗎?這個(gè)世界上能拯救自己的最合適的人.其實(shí)就是你自己.不要像命運(yùn)低頭.要樹(shù)立自己的遠(yuǎn)大理想.按照自己的生活方向堅(jiān)持不懈的去實(shí)現(xiàn)去努力.我想你在不久一定可以走出來(lái)的.為什么那么多逆境中的人都能成就很大的成就.那是因?yàn)樗麄儾桓市氖苊\(yùn)的擺布.他們要做自己生命中真正的主人.我想你也可以的.真的你一定可以的. 如果可以的話就把稍微多 一些的時(shí)間放在這個(gè)上面.你的感覺(jué)一定會(huì)好起來(lái)的.希望我的回答能幫助到你.

    劉林

    主任醫(yī)師 已幫助 698081
    2009-10-24 08:16
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有用(1)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    唉,每個(gè)人的一生都是 不一樣的,但是那些幸福的人,順利的人會(huì)把生活看的很淡,沒(méi)什么,他們只是如同坐在幸福的船上,游蕩在平靜的湖水上,吃著父母做的美餐,躺在溫暖的床上,享受著,享受著,享受著沒(méi)有風(fēng)也沒(méi)有浪他們看著峭壁上攀登的人,會(huì)覺(jué)得納悶,他們?cè)谧鍪裁?有什么感受?有什么意義?他們不懂,他們永遠(yuǎn)都不會(huì)懂.關(guān)在籠子里的老虎,只是個(gè)大型的獸!他不再是獸中之王了!我說(shuō)的是磨難會(huì)使人堅(jiān)強(qiáng),也會(huì)使人迷茫.為什么?是因?yàn)椴煌男睦硭刭|(zhì)所造成的,過(guò)泥河的兩個(gè)人,一個(gè)是倒下了因?yàn)樗チ似床挠職?;一個(gè)終于在堅(jiān)持不懈的努力下成功的到達(dá)了彼岸,和那些幸福的人一起過(guò)上了幸福的生活,但是他過(guò)的更幸福,更有幸福感,吃過(guò)苦的人,才知道糖更甜.

    尹忠誠(chéng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698707
    2009-10-24 08:49
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有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    主要是自己經(jīng)歷的家庭變故太多,體會(huì)不到家庭溫暖. 指導(dǎo)意見(jiàn) 有時(shí)候自己也不要太絕望了,實(shí)際上你還是非常幸運(yùn)的,只要能生存下來(lái)就是最好的. 目前的問(wèn)題是,你不要追究自己的痛苦,世事的殘酷,而應(yīng)當(dāng)化痛苦為力量,積極樹(shù)立自己的生活目標(biāo),每天奔著您的目標(biāo)前進(jìn),為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而奮斗,只要體現(xiàn)自己的價(jià)值,您的母親自然就會(huì)對(duì)你另眼相看. 生活護(hù)理 沉浸在身世不能自拔,只能天天痛苦不堪,抱怨社會(huì)不公,只有自拔才能解決所有問(wèn)題.

    趙金俠

    副主任醫(yī)師 已幫助 696828
    2009-10-24 09:27
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有用(20)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    抑郁癥的自我調(diào)理】 抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神病,主要表現(xiàn)為悲觀,絕望,煩躁,飲食習(xí)慣改變,失眠,興趣減少或注意力分散,有自殺念頭,對(duì)履行社會(huì)職責(zé)有抵觸感,極度疲勞感,反應(yīng)遲鈍或敏感等.若長(zhǎng)期存在上述癥狀,應(yīng)盡快找專(zhuān)家就診咨詢,以便得到及時(shí)治療.另外,自我調(diào)養(yǎng)對(duì)盡早康復(fù)也至關(guān)重要. 做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì).有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng),尤其在周末,譬如打掃房間,騎賽車(chē),寫(xiě)信,聽(tīng)音樂(lè),逛街等.另外,生活正常規(guī)律化也很重要.盡量按時(shí)吃飯,起居有規(guī)律,每天安排一段時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉.參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài),提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有益于人的精神健康. 廣交良友.經(jīng)常和朋友保持交往的人,其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多,尤其在境況不佳時(shí),“朋友是良醫(yī)”.交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣,逗人發(fā)笑,使人愉快的朋友.養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀. 避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類(lèi),可的松,磺胺類(lèi)藥,利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用. 另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類(lèi),魚(yú)類(lèi),綠色蔬菜,蛋類(lèi)等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益. [編輯本段]【抑郁癥的治療方法】 事先了解: 許多種類(lèi)抗抑郁藥物和心理治療都可以治療抑郁癥.對(duì)有些病人來(lái)說(shuō),抗抑郁藥物更有效;而對(duì)另外一些病人來(lái)說(shuō),心理治療更為有效;而對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),兩者一起使用可能最有效. 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,藥物可以用來(lái)相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀,而心理治療則教會(huì)患者如何減少自己的抑郁癥狀,如何那些 生活中經(jīng)常引發(fā)抑郁癥狀的問(wèn)題. 根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進(jìn)行心理治療.大多數(shù)抑郁癥病 人都不需要住院治療. 對(duì)嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來(lái)說(shuō),特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候,電休克常常是一種有效的治療方法. 抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過(guò)程中還是要堅(jiān)持服藥.一般來(lái)說(shuō),抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的. 近年又有一種中醫(yī)經(jīng)絡(luò)療法出現(xiàn),這是一種采用無(wú)傷害納米生物技術(shù)治療失眠抑郁性疾病的產(chǎn)品,它通過(guò)特殊材料制成的硅芯片,作用于人體的特殊穴位,產(chǎn)生腧穴經(jīng)絡(luò)效應(yīng).促進(jìn)(自己)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡,全面調(diào)整人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能,糾正人體神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的障礙,促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)—5羥色胺的正常分泌,從根本上解決解決失眠,抑郁癥的發(fā)病基礎(chǔ)問(wèn)題,從而達(dá)到治愈失眠,抑郁癥的目的…… 以下引用官方說(shuō)明: 失眠抑郁癥康復(fù)芯片對(duì)失眠,神經(jīng)衰弱,抑郁癥等病癥有驚人的治療作用.對(duì)失眠的有效率接近100%,對(duì)抑郁癥的有效率接近98%.失眠抑郁癥康復(fù)芯片的出現(xiàn)結(jié)束了失眠,抑郁癥病人終生痛苦的歷史;讓患者徹底的擺脫失眠,抑郁癥’煎熬,脫離了苦海. 預(yù)防常識(shí): 憂郁癥是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特征.患者表現(xiàn)為自卑,思維活動(dòng)遲緩,厭世甚至自殺.對(duì)患者及其家庭最大的危害莫過(guò)于自殺了.自殺可以說(shuō)是病情嚴(yán)重的標(biāo)志.如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇.但現(xiàn)實(shí)生活中,由于人們對(duì)憂郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足,以為患者的自卑,唉聲嘆氣,生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫(yī)治,更有甚者橫加指責(zé),于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺.故此,對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂郁,及時(shí)醫(yī)治.目前已有像百優(yōu)解,麥普替林,氯丙咪秦等高效抗憂郁藥,效果確切,療效理想.目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,胃腸道反應(yīng)等副作用,且起效較慢.而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適加重的感覺(jué).這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療,隨著時(shí)間的推移,絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制.這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的. 抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律.多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域.雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療. 抑郁癥的治療方法很多,如心理治療,睡眠剝奪治療,光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔.需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴(yán)加防范.條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見(jiàn)影,起死回生的效果,應(yīng)果斷及時(shí)采用. 藥物治療: 抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi),主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類(lèi)藥物: 1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(tca). 2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類(lèi)藥物也最多最廣. 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥. 1.單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說(shuō),多動(dòng),失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高.推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類(lèi)遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ). 屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰. 80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型(maoa)抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對(duì)maoa選擇性高,對(duì)另一種同功酶maob選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn).2對(duì)maoa抑制作用具有可逆性,僅810小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn).主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相當(dāng). 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥. 2.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥 緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表. 它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久. 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類(lèi)型抑郁癥,有效率約70%80%,起效時(shí)間12周,劑量范圍50250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50250ng/ml. 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無(wú)關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動(dòng)過(guò)速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動(dòng)過(guò)速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變. 抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療46個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā). 自我治療: 1,制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo). 這個(gè)目標(biāo)要可行,也就是說(shuō),外在條件和自身?xiàng)l件都要具備.最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn),需要的時(shí)間,精力比較少.如果這個(gè)過(guò)程所需要的時(shí)間和精力太多,在你對(duì)什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大.(如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象.)如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計(jì)劃進(jìn)游大海:如果你只在游泳池里游過(guò)泳,就不要計(jì)劃?rùn)M渡瓊州海峽.這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些. 現(xiàn)在,我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”.這個(gè)目標(biāo)可行嗎?可行的,因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳,他們并不是運(yùn)動(dòng)天才;我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場(chǎng),開(kāi)設(shè)有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢(qián);這個(gè)夏天我有時(shí)間. 2,對(duì)你的目標(biāo)精確定義. 只有目標(biāo)明確,你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo).否則,你總有辦法對(duì)自己說(shuō):“我失敗了.”為了重新對(duì)生活充滿信心,你需要成功的體驗(yàn).因此,在實(shí)施這項(xiàng)行為治療的過(guò)程中,你要確保你會(huì)有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn). “今年夏天學(xué)會(huì)游泳”,“今年夏天”是指什么時(shí)候?2004年6月一9月.哪種游泳方式?蛙泳.怎樣才算是學(xué)會(huì)?能不借助于任何輔助工具游100米.好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了. 3,將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計(jì)劃一定可以完成. 為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃,計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小,以確定你一定可以做到.比如,你第一步的目標(biāo)可能是:確定游泳課的上課時(shí)間.你可能對(duì)這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻,覺(jué)得太輕而易舉了.但對(duì)于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了.記住,在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí),要確保你一定可以完成.每完成一個(gè)目標(biāo),你就勝利了一次,每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長(zhǎng).如果你定的分目標(biāo)太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了. 4,用自己的行為定義是否成功. 換言之,目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為.如果你的目標(biāo)是與人交往,注意不要制定這樣的目標(biāo):下班后和小李一起喝咖啡.這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于:這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng).你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為.因此,你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則,你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn).依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標(biāo):下班后,邀請(qǐng)小李一起喝咖啡.只要你開(kāi)口邀請(qǐng)過(guò),那你就成功了.至于小李的反應(yīng),并不重要.邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問(wèn)題了. 5,目標(biāo)中不要有情感成分. 在這個(gè)計(jì)劃中,重要的是做,而不是你在做的過(guò)程中的感受.你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒.而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺(jué).情緒會(huì)受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時(shí)日.因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會(huì)失敗.不要制定這樣的目標(biāo):我要愉快地游兩圈,只要我要游兩圈就足夠了. 好了,主要的原則講完了,你可以開(kāi)始制定和實(shí)施你的計(jì)劃了.如果你在某一時(shí)刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時(shí),失敗是在所難免的.再回頭看一看這五條原則,找出你的錯(cuò)誤所在,加以改正.相信你一定會(huì)戰(zhàn)勝抑郁,生活得多姿多彩

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697280
    2009-10-24 11:50
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