問(wèn)
慢性鼻竇炎的治療

53歲

       2010-01-06 11:44      瀏覽5754次
    病情描述：
    鼻塞,流鼻涕,打噴嚏,影響睡眠. 三天,因脫衣服著涼得了感冒所致.
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    過(guò)度疲勞,受寒受濕等可引起全身抵抗力降低,病毒侵入機(jī)體,生長(zhǎng)繁殖引起的鼻腔粘膜炎癥稱為急性鼻炎,俗稱傷風(fēng)或感冒,有傳染性,冬季多見(jiàn),病毒感染是主要原因,臨床表現(xiàn)為初期鼻內(nèi)灼熱,癢感,噴嚏,繼而出現(xiàn)鼻塞,鼻涕,嗅覺(jué)減退,和閉塞性鼻音.本病由于著涼引起,結(jié)合發(fā)病季節(jié),癥狀考慮為急性鼻炎,可引起急性鼻竇炎,如反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,可發(fā)展為慢性鼻竇炎! 指導(dǎo)意見(jiàn) 本病以支持和對(duì)癥治療為主發(fā)汗,如用生姜,紅糖,蔥白煎水熱服；口服解熱鎮(zhèn)痛藥如速效感冒膠囊,感冒清,維C銀翹品,抗病毒口服液. 多飲水,清淡飲食忌吃幸辣,煙酒,水族魚(yú)腥食物,可多吃水果,疏通大便,注意休息! 局部治療鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?首選鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,亦可用1%麻黃堿生理鹽水滴鼻,粘膜消腫,減輕鼻塞,改善引流.此藥連續(xù)使用不超過(guò)7天,最長(zhǎng)不超過(guò)十天! 洗鼻法以4.5克無(wú)碘鹽兌500毫升溫水,灌入洗鼻壺中沖洗鼻腔. 物理治療局部熱敷! 生活護(hù)理 預(yù)防 1,增強(qiáng)抵抗力,冬天提倡冷水洗臉,冷水浴,日光浴,增加戶外活動(dòng),注意勞逸結(jié)合和合理飲食,成人注射鼻病毒疫苗可有助于防止感染! 2,避免感染,避免與病人密切接觸,少出入公共場(chǎng)所,注意居室通風(fēng),發(fā)病期間,鼻腔分泌物正確處理!板藍(lán)根等抗病毒中成藥有一定預(yù)防作用! 3,感冒流行期間,臥室內(nèi)可通過(guò)食醋熏蒸來(lái)消毒!

    蔣曉林

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    2010-01-06 11:52
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    治療鼻竇炎最有效的方法是鍛煉身體,提高身體抵抗力,預(yù)防感冒.同時(shí)對(duì)有全身慢性病者,要輔以適當(dāng)?shù)闹委? 指導(dǎo)意見(jiàn) %麻黃素生理鹽水滴鼻液是價(jià)格低廉,應(yīng)用廣泛的一種滴鼻劑,它可以減輕鼻竇粘膜腫脹,開(kāi)口通暢,使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來(lái).一般每日使用3 4次,每次每側(cè)鼻腔13滴.滴鼻劑應(yīng)注意體位.一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上.滴藥后應(yīng)停留58分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐.不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤,這樣會(huì)將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎.醫(yī)生常將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中,增加其抗感染,抗過(guò)敏的作用,如氯麻素(加人氯霉素),地麻素(加入地塞米松),呋喃西林麻黃素.另外,還有 0.05%鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通).這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?可能會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時(shí)間一般不要超過(guò) 7天.兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低.如果慢性鼻竇炎同時(shí)伴有過(guò)敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應(yīng)用抗過(guò)敏的噴鼻藥.目前常用藥有伯克納噴鼻劑,雷諾考特噴鼻劑等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.

    郭萌

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    2010-01-06 12:20
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,您的情況考慮是鼻炎鼻竇炎是可以確定的,癥狀很明顯 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議您可以用點(diǎn)頭孢類的抗生素就可以了,此外最好配合地麻滴鼻液效果很不錯(cuò)的,但是怎么滴的方法就要注意了,最好是網(wǎng)上再搜索下,這里就不說(shuō)了.飲食上要求不多,都可以的!

    李羅根

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    2010-01-06 12:57
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    慢性鼻竇炎,亦稱慢性化膿性鼻竇炎.常因急性化膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未能得到適當(dāng)治療所致.以多粘液或膿性鼻涕,鼻塞,頭痛及嗅覺(jué)減退或消失為主要臨床癥狀.現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除穿刺沖洗,手術(shù)療法外,尚無(wú)理想的治療措施. 指導(dǎo)意見(jiàn) 藥物治療 1.鼻噴激素鼻噴激素是很常見(jiàn)的緩解鼻炎癥狀的鼻噴劑,是很常用的消炎藥. 2.粘液促排擠作用就是稀釋鼻涕,促進(jìn)鼻涕排出,減少患者感染的幾率. 3.抗過(guò)敏藥兒童慢性鼻竇炎有一種引發(fā)因素就是季節(jié)或全年呼吸道過(guò)敏導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎,而過(guò)敏性鼻炎時(shí)間長(zhǎng)了引發(fā)的,抗過(guò)敏藥控制過(guò)敏,治療過(guò)敏性鼻炎,以預(yù)防起發(fā)展為慢性鼻竇炎.

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697412 人
    2010-01-06 13:46
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    一般會(huì)用外用藥如噴藥,其實(shí)藥物不能或只能暫時(shí)維持通氣,會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期用藥后沒(méi)有效果的情況,而且如果長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以采用物理療法,低溫等離子消融術(shù),是一次性的微創(chuàng)治療,療效很好

    朱祖安

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    2010-01-06 13:59
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    慢性鼻竇炎一般的藥物只能緩解,不能完全治愈的!建議您采用在內(nèi)窺鏡下,用鼻內(nèi)電動(dòng)刀直接作用于病變位置.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不需要打開(kāi)鼻竇,直接清除病灶組織,手術(shù)精細(xì),一次性治療,病人手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間縮短,創(chuàng)傷小,術(shù)后痛苦小,不需住院

    許統(tǒng)儉

    主任醫(yī)師 已幫助 698366 人
    2010-01-06 14:08
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