- 問
- 假膜性結(jié)腸炎有些什么癥狀？
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14歲
2009-10-18 23:18 瀏覽7723次
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病情描述：
腹瀉 今天凌晨.服用阿莫西林克拉胃維酸家鉀分散片四次后腹瀉
- 相關(guān)問題
- 食少心悸及腹瀉與便秘交替癥狀的慢性結(jié)腸炎用什么好？
- 慢性結(jié)腸炎癥狀大便能查出嗎
- 是不是每個人都有一點腸胃疾病??？有些人得了慢性結(jié)腸炎的癥狀不是很典型的話，是不是就錯過了治療啊
- 我懷孕7個月了，我看過中醫(yī)，大夫說我是脾腎陽虛，胃腸發(fā)冷性結(jié)腸炎，表現(xiàn)在身體上的癥狀就是五經(jīng)泄，嗜睡
- 結(jié)腸炎，癥狀主要是晚上著涼肚子兩側(cè)就疼，翻來覆去睡不這覺，只
- 結(jié)腸炎飲食上應(yīng)注意什么
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- 一開始胃脹肚子脹，現(xiàn)在便秘肚子疼，吃了三天結(jié)腸炎丸和消炎，這個藥是不是就便秘，我該怎么調(diào)理
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- 慢性結(jié)腸炎和慢性胃炎吃中藥沒好轉(zhuǎn)
- 寶寶不大便怎么辦？會不會是結(jié)腸炎？使用開塞露會不會有副作用？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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本病發(fā)病急驟,一般發(fā)生在腹部大手術(shù)后并應(yīng)用抗生素的患者.最早可出現(xiàn)在開始用藥后數(shù)小時至兩天之內(nèi).最晚可于停藥后3周內(nèi)發(fā)病.一般在用藥4～6天出現(xiàn).發(fā)病時突感發(fā)燒不適,腹痛,有時腹痛很劇烈,似急腹癥,惡心,腹脹,腹瀉.腹瀉可分兩型一為大量綠色水樣便,可類似霍亂.每天在便量4000～5000ml,致使體液大量丟失,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,再由細(xì)菌霉素和壞死組織霉素的吸收而致代謝性中毒.患者往往出現(xiàn)休克,此時可有少尿,甚至明功能不全的表現(xiàn).另一型為黃綠色粘液便,每天3～4次,多至10余次,量少,部分有血便.少數(shù)排出斑塊狀偽膜,即所謂“管型偽膜”或“結(jié)腸管型偽膜”.腹瀉一般在停藥后5～8天即停止,個別可持續(xù)2～3周,甚至兩個月. 毒血癥,由于細(xì)菌霉素的吸收導(dǎo)致發(fā)燒,甚至高燒,心動過速,全身軟弱.部分患者有意識模糊,定向力障礙或嗜睡等.個別病例可發(fā)生中毒性休克,甚至產(chǎn)生中毒性巨結(jié)腸癥,腸麻痹或腸穿孔. 指導(dǎo)意見 ㈠早期診斷和及時治療,對提高治愈率和降低死亡率極為重要.一旦確診,應(yīng)立即停用原抗生素. ㈡支持療法注意休息.輸液糾正水電解質(zhì)紊亂.糾正低蛋白血癥.近年來,發(fā)現(xiàn)對外霉素所致的水瀉,可通過口服葡萄糖鹽水來補(bǔ)充氯化鈉的丟失,同時糾正酸中毒. ㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨（育）梭狀芽胞桿菌生長通常用正常人糞便5～10g,用200ml生理鹽水混勻,過濾后保留灌腸,每日1～2次,連續(xù)3～5天.亦可用含乳酸桿菌的牛乳灌腸或口服維生素C與維生素B族,葉酸,乳酶生,谷氨酸等. ㈣藥物治療萬古霉素和不吸收的磺胺類藥物,能有效的治療和預(yù)防實驗的田鼠偽膜性腸炎和人為的偽膜性腸炎,可使糞中難辨（育）梭狀芽胞及其霉素迅速消失.因此,萬古霉素列為首選抗菌藥物.口服每次250～500mg,每日4次.磺胺類藥物如SG和PST,口服,每次1g,每日4支滅滴靈也能有效地治療偽膜性腸炎,成人劑量每日1.5g,10～15日為1療程.滅滴靈雖然在上消化道迅速被吸收,但口服后仍能有效地對抗難辨（育）梭狀芽胞桿菌,在臨床上有使用價值
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病因 假膜性小腸結(jié)腸炎(pseudomembranousenterocolitis,PMC)是一種主要侵犯結(jié)腸,也可累及小腸的急性黏膜壞死纖維素滲出性炎癥.早在19世紀(jì)末就有學(xué)者對PMC進(jìn)行了較細(xì)致的描述,但并未能找到其病因,盡管曾有多種學(xué)說如免疫功能低下病毒感染及腸黏膜血液循環(huán)障礙等試圖解釋本病病因,但均未肯定直到20世紀(jì)70年代,才確定難辨梭狀芽孢桿菌為PMC的主要致病菌,故該病也稱之為難辨梭狀芽孢桿菌性腸炎(clostridiumdifficileenterocolitis),即當(dāng)患者腸道菌群失調(diào)(腸道免疫功能低下,濫用抗生素及病情危重等),難辨梭狀芽孢桿菌異常繁殖產(chǎn)生毒素?fù)p傷黏膜而發(fā)生有假膜形成的炎癥和腹瀉,老年人較多見現(xiàn)已證實,抗生素的應(yīng)用是引起PMC的主要誘因.其中尤以青霉素類抗生素最易誘發(fā)該病,其次為頭孢菌素類林可霉素類,氨基糖甙類等.另外,胃腸手術(shù),炎癥性腸病,尿毒癥,腸出血等也可誘發(fā)PMC,它們都與機(jī)體免疫功能降低(尤其腸道免疫功能低下)有關(guān),老年人隨年齡增長機(jī)體老化,免疫功能降低,更易罹患該病 指導(dǎo)意見 萬古霉素,用法口服125～500mg,4次/d療程7～14天 另外,應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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（一）腹瀉 是最主要的癥狀,多在應(yīng)用抗生素的4～10天內(nèi),或在停藥后的1～2周內(nèi),或于手術(shù)后5～20天發(fā)生.腹瀉程度和次數(shù)不一,輕型病例,大便每日2～3次,可在停用抗生素后自愈.重者有大量腹瀉,大便每日可30余次之多,有時腹瀉可持續(xù)4～5周,少數(shù)病例可排出斑塊狀偽膜,血糞少見. （二）腹痛 為較多見的癥狀.有時很劇烈,可伴腹脹,惡心,嘔吐,以致可被誤診為急腹癥,手術(shù)吻合口漏等. （三）毒血癥表現(xiàn) 包括心動過速,發(fā)熱,譫妄,以及定向障礙等表現(xiàn).重者常發(fā)生低血壓,休克,嚴(yán)重脫水,電解質(zhì)失平衡以及代謝性酸中毒,少尿,甚至急性腎功能不全.
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您好,您的情況考慮并不是假模型結(jié)腸炎,只是普通的腹瀉癥狀,不必?fù)?dān)心和過于緊張. 指導(dǎo)意見 我來給你介紹一下假模型結(jié)腸炎,你也可以了解一下. 假膜性小腸結(jié)腸炎難辨梭狀芽孢桿菌結(jié)腸炎是因使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),由難辨梭狀芽孢桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎.嚴(yán)重者大便排出片狀黏膜,曾稱假膜性腸炎.多發(fā)生于機(jī)體免疫功能低下的患者,老年人更多見.臨床表現(xiàn)有腹瀉,腹痛,發(fā)熱,水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和各種并發(fā)癥. 假膜性小腸結(jié)腸炎可發(fā)生于各年齡組,但大部分(超過60%)的患者為老年人,女性略多于男性.患者常有某些基礎(chǔ)病變存在,如腸梗阻,炎癥性腸病,胃腸手術(shù)后以及各種危重病人,并有短期內(nèi)大量應(yīng)用廣譜抗生素史.起病急驟,發(fā)展迅速,主要臨床表現(xiàn)有腹瀉,腹痛,發(fā)熱,水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和各種并發(fā)癥. 1.腹瀉 假膜性小腸結(jié)腸炎患者均有腹瀉,多為水樣,量多,(＞1L/d),嚴(yán)重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜,最大可長達(dá)10 余厘米.少數(shù)病情嚴(yán)重患者大便可為糊狀,黏液狀以及膿血樣便. 2.腹痛 疼痛部位多位于恥區(qū),疼痛性質(zhì)為鈍痛,脹痛或痙攣性疼痛,患者腹部一般無明顯壓痛,反跳痛,偶有腹膜刺激征. 3.發(fā)熱 中等度或高熱多見,同時伴有頭昏,乏力等毒血癥癥狀. 4.水,電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡 嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致大量水鹽丟失,若不及時加以補(bǔ)充,即可出現(xiàn)水,電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,嚴(yán)重者可發(fā)生休克. 祝您身體健康,有個好心情.
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您好!難辨梭狀芽孢桿菌結(jié)腸炎是因使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),由難辨梭狀芽孢桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎.嚴(yán)重者大便排出片狀黏膜,曾稱假膜性腸炎,本病由于廣泛使用抗生素而日益增多,又稱抗生素相關(guān)性腸炎,是一種常見的醫(yī)院內(nèi)感染性疾病. 指導(dǎo)意見 建議 ①停用相關(guān)抗生素由抗生素引起的假膜性小腸結(jié)腸炎更應(yīng)立即停用抗生素,若必須使用抗生素時,可用窄譜抗生素或合用萬古霉素； ②加強(qiáng)對癥支持治療如給患者補(bǔ)充水電解質(zhì),必要時可采用全腸道外營養(yǎng),嚴(yán)重者可少量使用激素以改善毒血癥狀； ③抗菌治療甲硝唑為首選抗生素,它對絕大多數(shù)PMC 患者有效.用法口服0.4g,4 次/d,或靜脈滴注0.5g/8h,療程7～10 天.若療效不理想或患者不能耐受甲硝唑時,可改用萬古霉素,用法口服125～500mg,4 次/d,療程7～14 天； ④抗難辨梭狀芽孢桿菌毒素治療可采用易制備的抗污泥梭狀芽孢桿菌抗毒素中和難辨梭狀芽孢桿菌毒素.用法靜脈滴注5 萬U,4 次/d. ⑤維持腸道正常菌群可口服乳酶生,雙歧桿菌等.另外,對于那些極少數(shù)合并有中毒性巨結(jié)腸或腸梗阻者,應(yīng)手術(shù)治療. 祝好!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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假膜性腸炎（pseudome mbranous colitis,PMC）又稱難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎,手術(shù)后腸炎,抗生素腸炎,抗生素誘發(fā)的難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎等.PMC常發(fā)生于大手術(shù)后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者,使用廣譜抗生素,特別是口服潔霉素后,促使腸道菌群失調(diào),難辨梭狀厭氧芽胞桿菌異常繁殖,產(chǎn)生霉素而引起腸道粘膜急性休克性炎癥,在壞死的粘膜上形成假膜. 指導(dǎo)意見 你的不是假膜性腸炎,可能是普通的腹瀉引起的,可以服用一些黃連素片或者土霉素等對癥支持治療. 如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
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