問(wèn)
霉菌性陰道炎是怎么引起的？

26歲

       2009-07-28 04:40      瀏覽5514次
    病情描述：
    女 主要癥狀:豆腐渣白帶時(shí)有時(shí)沒(méi),需要吃些什么藥? 發(fā)病時(shí)間: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,霉菌性陰道炎是由霉菌感染引起,其發(fā)病率已高于滴蟲(chóng)性陰道炎,多見(jiàn)于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者.霉菌性陰道炎最常見(jiàn)的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外陰性排尿困難,外陰地圖樣紅斑,典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑,但白帶并不都具有上述典型特征.從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物.治療：1改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.2制霉菌素陰道栓,塞入陰道深部,早晚各一次,共兩周.3口服制霉菌素50萬(wàn)單位,每日四次.4對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.

    張志亮

    主任醫(yī)師 已幫助 698900 人
    2009-07-28 05:02
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好.間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑. 接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí),即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎.大量服用抗菌素也可以導(dǎo)致陰道炎.1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑：（1）制霉菌素陰道栓,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.（2）口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次.（3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.（4）口服酮康唑400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3～4次,療效亦佳. 6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.（目前國(guó)家已禁止使用龍膽紫類(lèi)藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記） 3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.

    馮強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 697357 人
    2009-07-28 05:46
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有用(8)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    引起女性生殖道炎癥的病原微生物有許多,如：淋菌,梅毒螺旋體,衣原體,病毒,真菌,寄生蟲(chóng),原蟲(chóng)等.而陰道的炎癥則多由滴蟲(chóng)和白色念珠菌引起.滴蟲(chóng)性陰道炎是由滴蟲(chóng)在月經(jīng)前后大量繁殖而引起炎癥發(fā)作.滴蟲(chóng)通常隱藏在腺體及陰道皺襞中,消耗和吞噬陰道細(xì)胞內(nèi)的糖原物質(zhì),阻礙乳酸的生成,改變了陰道的酸堿度,破壞了防御機(jī)制,促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染.滴蟲(chóng)性陰道炎表現(xiàn)為外陰瘙癢和有稀薄的泡沫狀白帶,也可造成尿道感染,而出現(xiàn)尿頻,尿痛等癥狀.嚴(yán)重的陰道炎癥常常導(dǎo)致不孕,因?yàn)榇罅康陌准?xì)胞和泡沫狀白帶使精子的運(yùn)動(dòng)發(fā)生改變,不能到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合.白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的.白色念珠菌是條件致病菌,只有當(dāng)局部的環(huán)境條件適合時(shí),才易發(fā)病.如懷孕,糖尿病或接受大量雌激素治療的患者,由于陰道中的糖原增加,酸度增高,適合念珠菌生,長(zhǎng)而造成其大量繁殖則會(huì)引起炎癥.白色念珠菌性陰道炎主要為外陰瘙癢,灼痛,癥狀嚴(yán)重時(shí),奇癢難忍,坐臥不寧,痛苦異常.還可出現(xiàn)尿頻,尿痛及性交痛,白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣改變.陰道炎常常引起新生兒的感染,因此在孕前,應(yīng)治療陰道炎.不同病原引起的陰道炎的治療方法不同,應(yīng)該在查到病原微生物后,針對(duì)不同的病原微生物,使用抗菌藥物治療. 建議你去醫(yī)院進(jìn)一步檢查后再做進(jìn)一步治療!祝早日恢復(fù)健康!

    張尊勝

    主任醫(yī)師 已幫助 697406 人
    2009-07-28 06:08
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有用(11)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,霉菌性陰道炎為常見(jiàn)的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬(wàn)U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時(shí)加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,。

    徐為

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    2009-07-28 08:03
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有用(12)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好 霉菌性陰道炎其實(shí)就是發(fā)生在婦女身上的陰道念珠菌感染.屬于生殖器念珠菌病.1)大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的.廣譜抗生素的大量,長(zhǎng)期應(yīng)用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖.隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高. (2)妊娠：妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時(shí)明顯升高,這會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境；同時(shí),妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病.據(jù)統(tǒng)計(jì),1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右. (3)糖尿病：患糖尿病后,體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長(zhǎng)繁殖. (4)應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇：長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì)使白細(xì)胞吞噬能力下降,減低機(jī)體免疫力；同時(shí)皮質(zhì)類(lèi)固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加. 5)應(yīng)用免疫抑制劑：會(huì)使機(jī)體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎. (6)應(yīng)用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用.這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長(zhǎng).

    沈霞

    主任醫(yī)師 已幫助 697781 人
    2009-07-28 08:52
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,霉菌性陰道炎為常見(jiàn)的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬(wàn)U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時(shí)加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,必須“夫婦”或男女雙方同治.男方若有念珠菌性龜頭炎,可開(kāi)給他3％碳酸氫鈉溶液及3％克霉唑軟膏,每晚睡前以3％碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌.此藥對(duì)肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用.

    樊紅彬

    主任醫(yī)師 已幫助 697597 人
    2009-07-28 08:53
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