問
關(guān)于注射七介肺炎疫苗

6個(gè)月

       2009-12-22 14:47      瀏覽7698次
    病情描述：
    孩子現(xiàn)在差不多6個(gè)月了,保健所要求我們打七介肺炎疫苗,但是要860多一次,聽說一年還不止打一次,2歲以后就沒有效了,我們從外地來,我看著孩子,只有老公一個(gè)人在制衣廠打雜工,要養(yǎng)一個(gè)孩子已經(jīng)很難了,現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)真的很困難,請(qǐng)問一下好心的醫(yī)生們,這個(gè)疫苗一定要打嗎? 發(fā)病時(shí)間及原因
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1. 小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗是目前唯一可用于2歲以下寶寶的肺炎球菌疫苗,用來預(yù)防肺炎球菌所導(dǎo)致的小兒肺炎,腦膜炎等疾病.它是原裝進(jìn)口疫苗,由美國惠氏公司生產(chǎn). 2. 目前我國肺炎球菌疫苗有小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗兩種.其中23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗有國產(chǎn)疫苗,也有進(jìn)口疫苗.小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 1）接種對(duì)象.小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗的主要接種對(duì)象為2歲以下嬰幼兒（唯一有效）和之前未接種過該疫苗的25歲兒童.而23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗只適用于2歲以上高危人群（如患有鐮狀細(xì)胞病,HIV感染,無脾癥或慢性疾病等的人群）和老年人. 2）預(yù)防效果是否得到確證.有關(guān) 23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防效果的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果不相一致,也就是說,它的預(yù)防效果是受到爭(zhēng)議,還沒有被完全肯定的.它在兒童中的有關(guān)預(yù)防效果的研究也非常匱乏.而小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗的預(yù)防效果則得到了大量醫(yī)學(xué)研究的證實(shí). 3）群體免疫.小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗具有“群體免疫”的作用,也就是說,小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗在使受種兒童中肺炎球菌疾病的發(fā)病顯著減少的同時(shí),在5歲以上未接種疫苗的人中,肺炎球菌疾病的發(fā)病也明顯減少.研究顯示,由于小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗的“群體免疫”作用,在50歲以上老年人中,肺炎球菌疾病的發(fā)病率可顯著降低55%.而使用23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,并沒有觀察到群體免疫的現(xiàn)象. 4）粘膜免疫.小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗可激發(fā)粘膜免疫反應(yīng),減少鼻咽部帶菌,從而減少人群中肺炎球菌的傳播.這也是小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗具有上述“群體免疫”作用的重要原因.而23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗不能激發(fā)粘膜免疫反應(yīng). 5）免疫記憶.小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗可以形成免疫記憶,也就是說,它不僅可以幫助寶寶獲得針對(duì)7種最常見致病血清型肺炎球菌的抗體,并且,當(dāng)寶寶受到其中一種或幾種肺炎球菌的侵襲后,這些抗體的水平會(huì)急劇增高,幫助寶寶更好的抵御肺炎球菌感染.而23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗不能形成免疫記憶,當(dāng)寶寶受到肺炎球菌侵襲后,抗體水平不會(huì)相應(yīng)增高. 根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心免疫實(shí)施顧問委員會(huì)的建議,除了2歲以下寶寶以外,所有25歲的孩子也應(yīng)當(dāng)接種小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗.而對(duì)于2歲以上的高危兒童,可以在完成小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗的接種程序后再接種1劑23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,從而獲得額外血清型的保護(hù),2種疫苗的間隔時(shí)間至少為2個(gè)月. 3. 無論是國產(chǎn)還是進(jìn)口的疫苗,在上市以前,都要經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局的嚴(yán)格審批,其有效性和安全性都經(jīng)過了充分的驗(yàn)證.然而,國外疫苗大多研制時(shí)間較長,在疫苗制備,質(zhì)量檢驗(yàn)和質(zhì)量管理等多方面都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在設(shè)備條件,原材料供應(yīng),產(chǎn)品穩(wěn)定性等方面都有著充分的質(zhì)量保證. 4. 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,預(yù)防接種越來越安全.但是,由于疫苗本身是一種生物制品,因此接種到人體后,可能會(huì)引起一些接種反應(yīng),而多數(shù)接種反應(yīng)程度輕微,包括注射部位紅腫,發(fā)熱等.如小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗在上市以前,已經(jīng)經(jīng)過大量的臨床研究來驗(yàn)證它的安全性,并通過了嚴(yán)格的審批.至今,小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗上市約9年,已經(jīng)在全球90多個(gè)國家和地區(qū)廣泛使用,并被其中42個(gè)國家和地區(qū)列入免疫規(guī)劃.所以,它的安全性應(yīng)該是可靠的. 指導(dǎo)意見 全球惟一一個(gè)針對(duì)2歲以下嬰幼兒的肺炎球菌疫苗7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗,已在長寧區(qū)新華社區(qū)服務(wù)中心率先開打.浦東,長寧,閘北,徐匯和松江等五個(gè)區(qū)的共計(jì)70余家接種點(diǎn)作為試點(diǎn),開始提供7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗的接種,并可接受接種預(yù)約服務(wù). 目前在所有可通過疫苗預(yù)防的疾病中,肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲下兒童死亡的首要病因.根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年大約有70萬到100萬5歲以下的兒童死于各類肺炎球菌疾病. 據(jù)悉,肺炎球菌的傳播途徑極為廣泛,它可以通過咳嗽或者打噴嚏時(shí)散布在空氣中的飛沫微粒進(jìn)行傳播并長時(shí)間潛伏在人體內(nèi).約有四分之一的健康兒童都是肺炎球菌攜帶者. 中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授介紹,2歲以下的寶寶對(duì)產(chǎn)生免疫力至關(guān)重要的淋巴系統(tǒng)的發(fā)育水平尚不足成人的一半,因此很容易受到肺炎球菌侵襲.而幼兒園,托兒所里的孩子和特殊體質(zhì)兒童,如早產(chǎn)兒,低出生體重兒,有慢性疾病的兒童,有免疫功能缺陷的兒童就更容易罹患肺炎球菌疾病了. 對(duì)付肺炎球菌疾病,目前最有效的措施就是預(yù)防接種.曾光教授強(qiáng)調(diào),從已經(jīng)接種這種疫苗的國家經(jīng)驗(yàn)看,肺炎球菌結(jié)合疫苗對(duì)預(yù)防2歲以下嬰幼兒的肺炎球菌疾病效果良好.在我國國家免疫規(guī)劃目前所確定14種一類疫苗和其他所有二類疫苗中,尚沒有一種是專門針對(duì)兩歲以下嬰幼兒罹患肺炎球菌疾病的疫苗. 接種點(diǎn)醫(yī)生提醒,在接種前,家長需要做好充足的準(zhǔn)備,如給寶寶洗澡,換上干凈的衣服,讓寶寶吃好休息好等,充分做好接種準(zhǔn)備,也能使疫苗接種的效果更佳.

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699286 人
    2009-12-22 13:15
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有用(7)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這個(gè)疫苗不在國家免疫計(jì)劃內(nèi),可以不用打. 指導(dǎo)意見 保健所有可能是根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r要求注射的,但是非國家免疫計(jì)劃內(nèi)的疫苗,都是自愿的,保健所無權(quán)強(qiáng)求.860多好像太貴了點(diǎn),是什么地方的保健所?我們這里從來沒有過

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697887 人
    2009-12-22 14:50
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有用(1)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    本品接種于嬰幼兒主動(dòng)免疫,以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型（4,6B,9V,14,18C,19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病 指導(dǎo)意見 本品接種于嬰幼兒主動(dòng)免疫,以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型（4,6B,9V,14,18C,19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病,不一定要打的,有經(jīng)濟(jì)條件可以打.

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698799 人
    2009-12-22 15:53
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有用(2)