- 問
- 癲癇病有治愈的方法嗎？
- 2009-11-23 05:35 瀏覽5501次
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病情描述：
癲癇病有辦法治愈嗎?已經(jīng)十幾年了,吃很多藥也沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)常在早上四五點(diǎn)鐘的時候發(fā)作,該怎么辦?
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇具有發(fā)作性,復(fù)發(fā)性和自然緩解性 的特點(diǎn),是一種慢性,反復(fù)發(fā)作性的腦功能失常性疾患. 在發(fā)作間歇期,病人一切正常.據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查,我國癲癇發(fā)病率約占3.56.6‰ ,以此推算我國有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇,這部分病人需用手術(shù)治療. 指導(dǎo)意見 難治性癲癇是癲癇外科手術(shù)的主要適應(yīng)癥,同時要考慮到病人的年齡,智力發(fā)育,繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病.關(guān)于病人的年齡,目前多數(shù)人提倡早期手術(shù).一般主張在青春期后,藥物難治以兩年為限,即可考慮手術(shù)治療.手術(shù)選擇的最佳年齡是1250歲.因?yàn)閮和闹掳B灶常不穩(wěn)定,定位困難.而50歲以后的手術(shù)治療,即使不再發(fā)生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術(shù)效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經(jīng)收到嚴(yán)重?fù)p害,一般認(rèn)為不宜手術(shù).對于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通常可控制癲癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物的用量. 癲癇外科的手術(shù)方式主要包括顳葉切除術(shù),前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù),選擇性杏仁核—海馬切除術(shù),腦皮質(zhì)切除術(shù),胼胝體切除術(shù),大腦半球切除術(shù),多處軟腦膜的橫纖維切斷術(shù),立體定向損毀術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù),丘腦刺激術(shù)和小腦刺激術(shù).癲癇外科的手術(shù)方式不同,其適應(yīng)證也不一樣,神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證和手術(shù)技巧. 生活護(hù)理 [編輯本段]飲食偏方 白菊綠茶飲 組成白菊花3克,槐米3克,綠茶3克. 用法將上3物放瓷杯中,以沸水浸泡蓋嚴(yán),5分鐘后代茶飲用. 功效方中菊花性甘苦微寒,入肝經(jīng),有平陽,清肝,散瘀之功
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中醫(yī)治療癲癇療法 ①體針 取穴主穴背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴中脈,照海,神門,關(guān)元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海. 治法以主穴為主,每次酌情選用4～6穴.背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關(guān),神道透大椎,腰奇透陰關(guān).進(jìn)針后中等頻率（120次／分）捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點(diǎn)沿督脈透針.余穴邪實(shí)用瀉法,體虛用補(bǔ)法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次. 療效經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06％. 指導(dǎo)意見 ②頭針 取穴癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線. 癲癇穴位置風(fēng)池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處. 治法進(jìn)針后用G6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴(yán)重者可適當(dāng)延長通電時間.通電以麻感達(dá)到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進(jìn)行針刺通電.隔日1次. 療效以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無效21例,總有效率為91.9％. ③穴住埋線 取穴主穴脊中,筋縮.配穴大椎,長強(qiáng),膻中,中脘,氣海,內(nèi)關(guān). 治法每次選1個主穴,辨證選用1～2個配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月. 療效用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O％.大多數(shù)患者埋線1～4次.
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癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動感覺,自主神經(jīng),意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性.所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又回復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù). 指導(dǎo)意見 癲癇治療 一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 我國中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
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癲癇是一種發(fā)作性疾病,起病突然,無法預(yù)測何時發(fā)生,而且往往會復(fù)發(fā),是一種慢性疾病,需要長期治療.由于治療比較困難,于是流傳著一些錯誤的說法,如癲癇是不治之證癲癇是世界十大疑難癥之一等等,這些說法都是沒有科學(xué)根據(jù)的. 指導(dǎo)意見 實(shí)際上治療癲癇的方法很多,如各種民間驗(yàn)方,中西藥物,腦外科手術(shù),伽瑪?shù)渡渚€治療等等.但經(jīng)過多年來實(shí)踐的結(jié)果,最可靠,最安全有效的方法還是服用抗癲癇藥物. 由于癲癇的類型復(fù)雜,藥物種類也很多,而且每個病人又存著個體差異,在小兒還存在年齡的變化,所以沒有一種抗癲癇藥能對所有病人都有效.雖然治療癲癇有一定困難,但癲癇還是可治之癥. 要想把癲癇病治好,有兩點(diǎn)必須注意,一是醫(yī)師治療方案正確；二是家人的配合,兩者缺一不可.治療方案包括選擇適當(dāng)?shù)乃幬?調(diào)整藥物劑量,安排服藥時間,決定治療療程.但是,再好的方案如無家長的配合還是達(dá)不到良好的療效.要按醫(yī)師的囑咐服用藥物,不要隨意增減藥量,服藥要按時. 一般８０％以上癲癇病人可以通過一段時間的正規(guī)的治療,可以告別徹底癲癇病! 生活護(hù)理 要注意配合治療,樹立強(qiáng)烈的戰(zhàn)勝疾病的信心.在這種信念的支持下,可以把自己的病情告訴自己的親友,同事,同學(xué),并告訴他們,癲癇只是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作過后與正常人沒什么兩樣.這樣,當(dāng)癲癇發(fā)作時能得到他們的幫助,也可獲得他們的理解,以消除他們對癲癇的誤解.經(jīng)常參加正常的社交活動,在交際活動中充分展示自己的才能,這樣,不但能增強(qiáng)社會適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)自信心. 希望盡快康復(fù),祝健康.
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癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 指導(dǎo)意見 【癲癇治療】 一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 我國中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用. 生活護(hù)理 【癲癇患者的自我保健法】 (一)自我心理調(diào)適 癲癇患者一旦被確診,必定會給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會存在心理問題,常會有絕望心理.癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關(guān)的事情,往往會加重患者的心理負(fù)擔(dān),這樣對疾病的轉(zhuǎn)歸相當(dāng)不利.所以患者面對這些問題時,應(yīng)積極應(yīng)對,及時自我疏導(dǎo),趨“利”避“害”,必要的時候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問題化解.而做到這一點(diǎn),患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦. 其次,患者應(yīng)該明確人的認(rèn)知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察,這種覺察往往受個體先占觀念及當(dāng)時情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實(shí)際,感覺并不等于現(xiàn)實(shí),“走極端,公式化”,“想當(dāng)然”等必然導(dǎo)致對現(xiàn)實(shí)認(rèn)識的偏差,造成對現(xiàn)實(shí)認(rèn)知的一種假象.而這種情況下,患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài),對自己重新作個準(zhǔn)確的評估,從而對消極的感覺產(chǎn)生免疫.通常采用填寫“三欄對比表”,“日?；顒颖怼钡确绞酵瓿烧J(rèn)知預(yù)演及行為治療中的自信訓(xùn)練,角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實(shí)際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度. （二）自我行為糾正 癲癇患者的自我行為糾正實(shí)際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負(fù)面效應(yīng).現(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法 1.隱蔽法(Cover methed) Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法.讓患者在幻想中產(chǎn)生有關(guān)焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強(qiáng)化刺激,讓它逐漸隱蔽消退.有些學(xué)者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達(dá)到緩解.這種治療的目標(biāo)是針對與癲癇發(fā)作有關(guān)的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的. 2.指示控制法(Cuecontrollen method) 讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略.告訴患者在非治療期間,當(dāng)促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時,使用一個指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞,當(dāng)日常生活中遇到焦慮情境時,這個詞可用來引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強(qiáng)是癲癇發(fā)作起病的一個部分.這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當(dāng).有人采用進(jìn)行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露.但當(dāng)先兆發(fā)生時,讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺.這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進(jìn)一步評價. 3.松弛技術(shù)(relaxing technipues) 癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術(shù)的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效.這種技術(shù)就是訓(xùn)練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部,頸部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉緊張情況,訓(xùn)練如何把緊張的肌肉放松下來.方法很簡單,就是坐在椅子,或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達(dá)到全身松弛的狀態(tài).當(dāng)學(xué)會放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達(dá)到治療疾病的目的.
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癲癇病有辦法治愈嗎?已經(jīng)十幾年了,吃很多藥也沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)常在早上四五點(diǎn)鐘的時候發(fā)作,該怎么辦 指導(dǎo)意見 兩大因素決定癲癇的治療效果 癲癇用藥方法 常見誤區(qū)要跨出 選藥不準(zhǔn) 根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物,這是癲癇患者用藥治療的最基本原則.然而,許多非專科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準(zhǔn),或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹,故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一.例如,將有些患者的復(fù)雜部分性發(fā)作(又叫精神運(yùn)動性癲癇)誤診為失神發(fā)作(又叫癲癇小發(fā)作)而使用乙琥胺治療,結(jié)果不但沒有療效反而加重了患者的病情;相反,若將有些患者的失神發(fā)作誤診為復(fù)雜部分性發(fā) 癲癇患者慎用的藥物 癲癇病治療的四大誤區(qū) 癲癇在治療過程中存在以下誤區(qū) 誤區(qū)之一服藥幾個月癥狀控制的很好,誤認(rèn)為“我的病已治好”,可以不用再服藥了,停藥后又復(fù)發(fā). 要知道癲癇病是腦神經(jīng)元異常放電的結(jié)果.而異常放電是由于腦組織受到物理,化學(xué)因素的損傷而形成腦組織“不健康”,要恢復(fù)腦組織復(fù)原狀態(tài)是需要藥物,營養(yǎng)等的緩慢作用,這就需要時間,決不是一朝一夕就解決的,所以服藥時,要按醫(yī)生的要求,不折不扣的執(zhí)行服藥計劃. 誤區(qū)之二有的病人服藥時間很短,癥狀沒有完全得到控制或癥
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