- 問
- 喘氣和咳嗽時(shí)胸痛胸部有壓痛感
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16歲
2009-11-18 12:38 瀏覽9790次
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病情描述：
咳嗽和呼吸是有痛感胸部有壓痛 發(fā)燒37.4 一周
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- 左側(cè)胸部從乳頭起下方5CM有疼痛感
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胸痛是一個(gè)常見的癥狀,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁,胸膜,肺, 心血管,縱膈,食管及膈肌等部位發(fā)生病變所引起.另外,肋間神經(jīng)病變也 常會(huì)引起胸痛.所以,診斷比較困難,常需根據(jù)胸痛的性質(zhì),伴隨的癥狀和 發(fā)生的部位,時(shí)間等加以區(qū)分,辨別. 現(xiàn)分別介紹一些常見的胸痛特點(diǎn) 1. 胸壁疾患所引起的胸痛主要由于胸壁肌肉,肋骨或肋間神經(jīng)的病變所引 起,主要特點(diǎn)是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點(diǎn).如(1) 肋 間神經(jīng)痛,部位延肋間神經(jīng)走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時(shí)均會(huì)加重.(2)肋骨 骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明 顯的壓痛,擠壓時(shí)更明顯.(3)胸,腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現(xiàn) 水皰,疼痛與咳嗽,呼吸的關(guān)系一般不大. 2. 氣管,支氣管,肺和胸膜的病變引起的胸痛主要特點(diǎn)是疼痛常與呼吸, 咳嗽相關(guān).如(1)自發(fā)性氣胸的胸痛為突然發(fā)生,伴有呼吸困難,咳嗽,氣 悶,甚至出現(xiàn)紫紺,休克等嚴(yán)重情況.(2)胸膜炎時(shí)為刺痛,以胸部擴(kuò)張幅 度最大的肋部最顯著.(3)氣管,支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時(shí)明顯加重, 同時(shí)伴有胸部灼熱感.(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位, 可出現(xiàn)刀割樣疼痛,呼吸,咳嗽,活動(dòng)時(shí)均會(huì)加重. 3. 循環(huán)系統(tǒng)所引起的胸痛常見的疾病有冠心病,心包炎等.(1)心絞痛發(fā) 作的特點(diǎn)是左前胸部或胸骨后有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發(fā)作一般30秒鐘 左右,用擴(kuò)冠狀血管藥物后可緩解.(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表 現(xiàn)外還可放射在左肩,左臂內(nèi)側(cè),有時(shí)還可放射至下頦,頸部,甚至上腹部, 疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時(shí)間持續(xù)延長30分鐘以上,服擴(kuò)冠狀血管藥物, 效果不顯著.同時(shí),可出現(xiàn)心律不齊等表現(xiàn).(3)心包炎,疼痛有時(shí)很象心 肌梗塞,但在咳嗽,呼吸時(shí)以及體位改變,左側(cè)臥位時(shí)加重,而且疼痛持續(xù) 時(shí)間長,不能用擴(kuò)張冠狀血管藥緩解. 4. 某些消化系統(tǒng)疾病也能引起胸痛,如(1)膽囊炎,膽石癥引起的胸痛以 右下胸或右背,胸,腹為主,疼痛性質(zhì)以絞痛,攢痛為多見,伴有惡心,嘔 吐和腹脹腹痛.(2)急性胰腺炎可引起心窩部,左胸壁,上腹及腰部疼痛,有 橫向圍腰樣疼痛,胖消化道癥狀,用擴(kuò)冠狀血管藥物不緩解.(3)此外,胃和 十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道癥狀. 引起胸痛的嚴(yán)重疾病很多,應(yīng)初步認(rèn)識加以區(qū)分,從而采取預(yù)防或應(yīng)急措施. 對病情危重者,應(yīng)密切觀察病者的全身情況,意識狀態(tài),以及血壓,呼吸, 脈搏,體溫等狀況,出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員,采取緊急處理措施, 以免發(fā)生意外. 指導(dǎo)意見 你好,你已經(jīng)低燒一周了,我建議你還是請個(gè)假去醫(yī)院看看吧.我們也不能武斷的的下結(jié)論,去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科,祝你早日康復(fù)!
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!咳嗽咳痰胸痛多是肺部炎癥的表現(xiàn). 指導(dǎo)意見 目前根據(jù)您說的情況,初步的懷疑肺部感染,但建議您到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查胸片,血常規(guī),明確診斷后給與積極的看感染治療. 生活護(hù)理 建議您目前不要盲目應(yīng)用止痛退熱藥物,明確診斷后可以必要時(shí)服用.
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