- 問
- 阿普唑侖對(duì)小兒的影響
-
12個(gè)月
2009-12-27 16:13 瀏覽7493次
-
病情描述：
歲半 小兒連續(xù)三天每晚誤服阿普唑侖0.8mg會(huì)有什么后果?
- 相關(guān)問題
- 小兒癲癇對(duì)孩子的身體影響大嗎
- 請(qǐng)問小兒多動(dòng)癥對(duì)智力有影響么？
- 含有甲醛的衣服對(duì)小兒有影響嗎？
- 小兒腦癱，對(duì)以后生長發(fā)育有什么影響
- 哺乳期吃了半包護(hù)彤小兒氨酚黃那敏顆粒喂了奶對(duì)寶寶有影響嗎？
- 小兒骨折，復(fù)位很不理想會(huì)對(duì)以后有影響嗎
- 小兒疝氣動(dòng)手術(shù)對(duì)大腦的影響
- 小兒得過了肺炎對(duì)今后有什么影響?
- 小兒癲癇能治好嗎，對(duì)以后有影響嗎
- 白癜風(fēng)對(duì)小兒患者的影響
- 小兒先天性心臟病做室缺手術(shù)對(duì)以后的生活有影響嗎
- 妥泰是治療小兒癲癇最好的藥嗎?對(duì)小兒發(fā)育有沒有影響
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
嗜睡,黃疸,白細(xì)胞減少等. 指導(dǎo)意見 1.常見的不良反應(yīng),嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟(jì)失調(diào),震顫,尿潴留,黃疸.2.罕見的有皮疹,光敏,白細(xì)胞減少.3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.有成癮性,長期應(yīng)用后,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁. 5.少數(shù)病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹瀉,視物模糊,低血壓.
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
小兒常用量18歲以下兒童,用量尚未確定. 指導(dǎo)意見 【禁用慎用】 本品可用于在治療中的開角型青光眼患者,但禁用于閉角型青光眼. 服藥后不能駕車及操作機(jī)器, 本品能損害胎兒,孕婦及哺乳婦女禁服.
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
小兒連續(xù)三天每晚誤服阿普唑侖0.8mg會(huì)有什么后果 指導(dǎo)意見 阿普唑侖片 拼音名Apuzuolun Pian 英文名Alprazolam Tablets 書頁號(hào)2000年版二部343 本品含阿普唑侖(C17H13ClN4)應(yīng)為標(biāo)示量的90.0％～110.0％. 【性狀】 本品為白色片. 【鑒別】 (1) 取本品的細(xì)粉適量（約相當(dāng)于阿普唑侖2mg ）,加鹽酸溶液(9→ 1000)3ml,振搖使阿普唑侖溶解,濾過,濾液照阿普唑侖項(xiàng)下的鑒別(1) 項(xiàng)試驗(yàn),顯相 同的反應(yīng). (2) 取含量測(cè)定項(xiàng)下的溶液,照分光光度法（附錄Ⅳ A）測(cè)定,在264nm 的波長處 有最大吸收. 【檢查】 含量均勻度 取本品1 片,置50ml量瓶中,加鹽酸溶液(9→1000) 適量 ,振搖使阿普唑侖溶解,用鹽酸溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續(xù)濾液,照 含量測(cè)定項(xiàng)下方法,自“照分光光度法”起,依法測(cè)定,按C17H13ClN4的吸收系數(shù)（Ｅ1% 1cm）為407 計(jì)算含量,應(yīng)符合規(guī)定（附錄Ⅹ E）. 其他 應(yīng)符合片劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄Ⅰ A）. 【含量測(cè)定】 取本品20片,精密稱定,研細(xì),精密稱取適量（約相當(dāng)于阿普唑侖 3mg）,置50ml量瓶中,加鹽酸溶液(9→1000) 適量,振搖使阿普唑侖溶解后,用鹽酸 溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續(xù)濾液10ml,置50ml量瓶中,用鹽酸 溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻.照分光光度法（附錄Ⅳ A）,在264nm 的波長處測(cè)定 吸收度,按C17H13ClN4的吸收系數(shù)（Ｅ1% 1cm）為407計(jì)算,即得. 【類別】 同阿普唑侖. 【規(guī)格】 0.4mg 【貯藏】 遮光,密封保存. 【藥理毒理】本品為苯二氮卓類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥.該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR),加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合,促進(jìn)氯通道開放,使細(xì)胞超極化,增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元所介導(dǎo)的突觸抑制,使神經(jīng)元的興奮性降低.BZR分為I型和II型,據(jù)認(rèn)為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而II型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān).可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.可通過胎盤,可分泌入乳汁.有成癮性,少數(shù)患者可引起過敏. 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收快而完全,血漿蛋白結(jié)合率約為80%.口服后1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值.2～3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài).T1/2一般為12～15小時(shí),老年人為19小時(shí).經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物α羥基阿普唑侖,該產(chǎn)物也有一定藥理活性.經(jīng)腎排泄.體內(nèi)蓄積量極少,停藥后清除快. 【適應(yīng)癥】主要用于焦慮,緊張,激動(dòng),也可用于催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐藥,并能緩解急性酒精戒斷癥狀.對(duì)有精神抑郁的病人應(yīng)慎用. 【用法和用量】成人常用量抗焦慮,開始一次0.4mg.一日3次,用量按需遞增.最大限量一日可達(dá)4mg.鎮(zhèn)靜催眠0.4～0.8mg,睡前服.抗驚恐0.4mg,一日3次,用量按需遞增,每日最大量可達(dá)10mg.18歲以下兒童,用量尚未確定. 【不良反應(yīng)】1.常見的不良反應(yīng),嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟(jì)失調(diào),震顫,尿潴留,黃疸.2.罕見的有皮疹,光敏,白細(xì)胞減少.3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.有成癮性,長期應(yīng)用后,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁.5.少數(shù)病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹瀉,視物模糊,低血壓. 【禁忌】慎用1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒.2.肝腎功能損害.3.重癥肌無力.4.急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作.5.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變.6.駕駛員,高空作業(yè)者,危險(xiǎn)精細(xì)作業(yè)者. 【注意事項(xiàng)】1.對(duì)苯二氮卓類藥物過敏者,可能對(duì)本藥過敏.2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期.3.癲癎患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作.4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施.5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用需停藥時(shí)不宜驟停,應(yīng)逐漸減量.6.出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量.7.對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小,逐漸增加劑量.8.高空作業(yè),駕駛員,精細(xì)工作,危險(xiǎn)工作慎用. 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.在妊娠三個(gè)月內(nèi),本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)；2.孕婦長期服用可引起依賴,使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀,妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng),分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱,孕婦應(yīng)盡量避免使用.3.本藥可以分泌入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)慎用. 【兒童用藥】18歲以下兒童,用量尚未有具體規(guī)定. 【老年患者用藥】 本藥對(duì)老年人較敏感,開始用小劑量,一次0.2mg,一日3次,逐漸增加至最大耐受量. 【藥物相互作用】 ①與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用； ②與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí),成癮的危險(xiǎn)性增加； ③與酒及全麻藥,可樂定,鎮(zhèn)痛藥,吩噻嗪類,單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量； ④與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強(qiáng)； ⑤與西咪替丁,普奈洛爾合用本藥清除減慢,血漿半衰期延長； ⑥與撲米酮合用由于減慢后者代謝,需調(diào)整撲米酮的用量； ⑦與左旋多巴合用時(shí),可降低后者的療效； ⑧與利福平合用,增加本品的消除,血藥濃度降低； ⑨異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高； ⑩與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒. 【藥物過量】 出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重嗜睡,抖動(dòng),語言不清,蹣跚,心跳異常減慢,呼吸短促或困難,嚴(yán)重乏力.超量或中毒宜及早對(duì)癥處理,包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法,中毒出現(xiàn)興奮異常時(shí),不能用巴比妥類藥.苯二氮受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷.
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
不良反應(yīng) 1.常見的不良反應(yīng),嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟(jì)失調(diào),震顫,尿潴留,黃疸.2.罕見的有皮疹,光敏,白細(xì)胞減少.3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.有成癮性,長期應(yīng)用后,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁. 5.少數(shù)病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹瀉,視物模糊,低血壓 指導(dǎo)意見 如果藥物過量會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重嗜睡,抖動(dòng),語言不清,蹣跚,心跳異常減慢,呼吸短促或困難,嚴(yán)重乏力.超量或中毒宜及早對(duì)癥處理,。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
阿普唑侖為中樞神經(jīng)抑制藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制.有較好的抗焦慮,鎮(zhèn)靜催眠作用. 指導(dǎo)意見 口服吸收較快,蛋白結(jié)合率高,經(jīng)肝臟代謝.此類藥物都有副作用,但相對(duì)于其它同類藥物阿普唑侖的副作用稍小一些.使用時(shí)間長了會(huì)產(chǎn)生耐藥性,需求量也會(huì)慢慢加大.所以這類藥物最好少用,多進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài). 氯硝西泮片也叫氯硝安定片,為苯二氮類抗癲癇抗驚厥藥.主要用于控制各型癲癇,尤適用于失神發(fā)作,嬰兒痙攣癥,肌陣攣性,運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作及LennoxGastaut綜合征.
