高血壓降不下來,請(qǐng)教如何用藥?

73歲

       2009-11-20 15:16      瀏覽8907次
    病情描述:
    糖尿病并高血壓已4年,過去服用一次拜新同就可控制,現(xiàn)在上午8點(diǎn)服后只維持5個(gè)小時(shí),到下午1點(diǎn)即升至180/84MMHG,特別是早上一起床約6點(diǎn)即升到170180/7080,我一般在下午23時(shí)再服卡托普利及尼群地平,但降壓時(shí)效很短,.請(qǐng)問該如何治療法? 已4年,是糖尿病引起
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    如果拜新同是硝笨地平控釋片,是老藥新用,最大的弱點(diǎn)就是控制血壓不穩(wěn)定,如果長(zhǎng)期血壓在高壓180以上,特別容易得中風(fēng),您一定要降低下來. 指導(dǎo)意見 建議您把尼群地平一天吃2次,每次1片,把卡托普利一天3次,每次1片.如果血壓仍然高,改卡托普利為依那普利,改尼群地平為菲洛地平.控制空腹血糖在7,最好打胰島素,不清楚追問.

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696694
    2009-11-20 16:21
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有用(8)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    首先控制血壓,采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最小,為了有效地防止腎功能損傷,要求每天24h內(nèi)血壓穩(wěn)定與目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用1天1次給藥而有持續(xù)24h的藥物. 指導(dǎo)意見 高血壓合并糖尿病者,可選用下列藥物 1.鈣拮抗劑 抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流,可松弛血管平滑肌,減少末梢血管 阻力,降低血壓,可作為缺血性心臟病,高血壓合并糖尿病患者的首選藥物.如硝苯地平緩釋片 2.利尿劑, 高血壓合并糖尿病患者多數(shù)有體液潴留,因此給予少量利尿降壓藥可明顯降低血壓.如呋塞米

    項(xiàng)潔

    主任醫(yī)師 已幫助 698474
    2009-11-20 16:31
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    高血壓是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的進(jìn)行處理和治療的 指導(dǎo)意見 根據(jù)患者的情況分析,建議積極的控制糖尿病同時(shí)藥控制血糖是關(guān)鍵,可以聯(lián)合用藥,比如利尿藥和,聯(lián)合

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698452
    2009-11-20 18:19
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有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,目前來講降壓藥用的適當(dāng),都可以起來有效的降壓作用,有可能你所用的藥不太合適你,或者生活方面不太注意.你這種情況,建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情.定期測(cè)量血壓,12周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī).YDF

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698485
    2009-11-20 19:31
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有用(19)