- 問
- 結核性腦膜腦炎的治療
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60歲
2009-11-14 01:53 瀏覽4740次
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病情描述：
頭痛,持續(xù)發(fā)燒,嘔吐 2009年11月4日
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發(fā)結核感染后3個月一1年內發(fā)病,多見于1 ～3歲的小兒.結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周,是小兒結核病死亡的最重要原因.在抗結核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達100%.我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病防治以來,本病的發(fā)病率較過去明顯下降,預后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈.但如診斷不及時,治療不洽當,其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預后的關鍵. 指導意見 （一）一般治療 早期病例即應住院治療,臥床休息,供應營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血 （二）抗結核治療 抗結核藥物宜選擇滲透力強,腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用. 三）腎上腺皮質激素的應用 腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用；能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征；能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結核藥物的有效輔助治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果腦膜炎治愈后 癲癇還發(fā)病 要長期吃藥 指導意見 癲癇不可能很快治愈 大多不能治愈 不要期望太高, 要長期吃藥甚至終生吃藥控制癲癇 生活護理 沒有你說的又快又沒有副作用的藥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結核性腦膜炎的發(fā)生,與患原發(fā)結核時機體貼的高度過敏性有關.從發(fā)病原理來看,結核性腦膜炎系繼發(fā)性結核病,因此,應重視查找原發(fā)病灶.但也有少數(shù)病例,原發(fā)病灶已愈或找不到,對這類病例,更應提高警惕,以免誤診. 指導意見 抗結核治療抗結核藥物宜選擇滲透力強,腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸；②異菸肼,利福平和鏈霉素；③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表84.
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