- 問
- 痙攣型腦癱
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3個月
2009-10-26 10:51 瀏覽8820次
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病情描述：
食欲加,睡眠還可以,精神有時好,有時差 出生時缺氧搶救過,當時缺氧出現(xiàn)手腳成烏色,3個月時就發(fā)現(xiàn)手腳抽搐,以為是缺鈣,做腦電圖確診為痙攣型腦癱,。
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,這個病的治療是一個比較長的過程,不能急. 指導(dǎo)意見 在用藥的同時你可以進行一些訓(xùn)練 緩解肌肉張力,增強肌力是訓(xùn)練之本.具體辦法是疏松肌肉,活動關(guān)節(jié),用生物力學(xué)的方法矯正畸形的肢體,使其達到功能位置,然后協(xié)調(diào)運動功能,使患兒得以全面康復(fù). （一）剪刀步態(tài)和訓(xùn)練 1.患兒仰臥位,采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿,做髖關(guān)節(jié)屈伸動作采用搖髖法,分髖法對內(nèi)收肌群進行牽伸,降低張力,保持片刻,反復(fù)操作. 2.采用直腿加壓坐位訓(xùn)練,固定雙下肢外展位約60°,以牽拉痙攣的肌肉,降低肌張力,此為靜態(tài)訓(xùn)練. 3.重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅,將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練,在運動的同時達到牽拉肌肉,活動髖關(guān)節(jié)的目的,此為動態(tài)訓(xùn)練. 4.“騎馬”訓(xùn)練,（用滾桶,木馬,木椅等均可）牽拉痙攣的肌肉,降低張力,恢復(fù)功能. 5.“爬高”及“爬行”訓(xùn)練,（采用蛙式即雙腿盡量外邁）. 6.患兒扶杠側(cè)行,以其主動運動逐漸緩解痙攣,擴大關(guān)節(jié)活動范圍,達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的. 7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體,雙腳尖盡量朝向外側(cè),鼓勵患兒雙腿分開. （二）下肢屈膝的訓(xùn)練 1.采用仰臥,俯臥位壓膝整足法,或直腿抬高的方法,牽拉攣縮的肌腱,緩解痙攣的肌肉. 2.站立彎腰拾物訓(xùn)練,牽拉痙攣的國繩肌群,緩解張力,同時增強腰肌力量. 3.弓箭步下壓,膝關(guān)節(jié)伸展,股四頭肌訓(xùn)練椅的應(yīng)用,提高股四頭肌肌力,拮抗痙攣的國繩肌群,提高膝關(guān)節(jié)自主控制能力. 4.雙杠一階梯及站立挺膝訓(xùn)練,提高膝關(guān)節(jié)自主屈伸的能力,協(xié)調(diào)四肢運動功能的作用. 5.功率車,學(xué)步車訓(xùn)練,提高下肢主動運動的功能,增大關(guān)節(jié)運動范圍. （三）膝反張的訓(xùn)練 “膝反張”原因有三（1）膝關(guān)節(jié)本身骨性變化,致膝關(guān)節(jié)位置不正常；（2）負重情況下,膝關(guān)節(jié)控制能力較差,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)本體感覺消失,關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛,股四頭肌及國繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮；（3）底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度伸展.腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全. 1.壓膝整足法,牽踝法,搖踝法,底屈肌牽拉訓(xùn)練. 2.膝關(guān)節(jié)屈伸,足背屈的訓(xùn)練,提高伸肌力量,協(xié)調(diào)拮抗肌張力. 3.爬行訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)屈曲位,有利于糾正反張,同時增加膝關(guān)節(jié)運動的控制能力,協(xié)調(diào)其運動功能. 4.提高國繩肌肌力降低伸肌張力,協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)屈伸功能. 5.上,下階梯訓(xùn)練,對于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較大的作用. 矯正“膝反張”,主要的控制下肢伸肌運動,一般輕癥以運動訓(xùn)練矯正,方法如下患手膝跪位支撐在床墊上,患側(cè)膝關(guān)節(jié)做屈伸訓(xùn)練,為配合協(xié)調(diào)運動,兩膝交替屈伸進行訓(xùn)練,隨著癥狀的好轉(zhuǎn),變?yōu)檠雠P位或站立位進行,嚴重者下肢矯正或手術(shù)矯正. （四）尖足,足內(nèi),外翻的訓(xùn)練 1.自我牽拉法—患兒面對墻壁站立,然后緩慢前趴,直到跟腱處感覺牽拉為止,還可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)（似卓別林）做相同的動作. 2.足背屈肌肌力訓(xùn)練和坐式踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅,拮抗痙攣的小腿肌,增大踝關(guān)節(jié)活動范圍,糾正畸形. 3.仰臥,俯臥位壓膝整足法,牽踝,搖踝法,達到糾正畸形的目的.內(nèi),外翻扳的應(yīng)用. 4.上,下臺階和跑步車訓(xùn)練,在運動中牽伸痙攣的肌肉,加大活動范圍,恢復(fù)功能,協(xié)調(diào)步態(tài). （五）上肢及手功能的訓(xùn)練 1.肩關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋的訓(xùn)練 （1）屈曲位,患兒仰臥,術(shù)者一手握前臂,沿身體中線慢慢上舉,接近耳朵為止,反復(fù)操作. （2）內(nèi)收位,仰臥位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°時（外展）,手心朝上方再繼續(xù)上移,直至耳根部,反復(fù)操作. （3）內(nèi)旋位,坐或仰臥位,術(shù)者一手按肩,另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后,做外旋下壓動作,反復(fù)操作. （4）上肢負重訓(xùn)練,啞鈴操,棒操,拉沙袋訓(xùn)練,增加上肢肌力,擴大關(guān)節(jié)活動范圍,恢復(fù)運動功能. （5）舉臂摸肩（彎肱撥刀）,叉腰挺胸（雛鳥習(xí)飛）訓(xùn)練. 2.肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練 （1）主動,被動肘關(guān)節(jié)的屈伸運動. （2）上肢負重,伸肘抓物訓(xùn)練. （3）屈伸時關(guān)節(jié)（采荷挎籃）,展肩屈肘（力撥千鈞）,肩肘屈伸（白猿獻果）,雙手上舉（舉火燒天）. 3.腕指關(guān)節(jié)屈曲,拇指內(nèi)收訓(xùn)練 （1）被動腕手操術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端,兩拇指并列于腕背側(cè),指端朝向前臂,另四指托于手掌,將患兒手腕做屈,伸,抖,牽等手法,然后從指根到指端,用捻法和牽指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反復(fù)操作. （2）手掌抓握,雙手互握,手心向上抓握.（金龍?zhí)阶Γ?（3）撓側(cè)抓握（握筆）訓(xùn)練,拇食指指尖捏法（扣子,黃豆,綠豆,拿湯勺,拿鑰匙開門等）. （4）腕關(guān)節(jié)伸展（背屈）,屈曲（掌屈）,手指外展,內(nèi)收的訓(xùn)練（五指分開,合攏動作）. 4.拇指內(nèi)收的訓(xùn)練 拇指內(nèi)收,外展,伸直訓(xùn)練,拇指屈曲,對掌,對指訓(xùn)練,雙手交叉訓(xùn)練.手功能訓(xùn)練遵循由簡到繁,由易到難,由粗大到精細的過程.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好痙攣型腦癱病變在錐體糸,以錐體系損傷為主,是臨床中最常見的一種腦癱類型,主要有牽張反射亢進,持續(xù)性肌緊張引起運動功能障礙兩個特征. 指導(dǎo)意見 可以試一下中藥浴配合推拿治療痙攣型腦癱患兒踝關(guān)節(jié)活動障礙,應(yīng)該有一定的療效. 祝孩子早日康復(fù)!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒腦癱目前沒有專門針對性的藥物,治療上以康復(fù)為主.發(fā)病的原因是腦細胞缺氧造成中樞神經(jīng)細胞損傷或死亡,腦細胞的再生和修復(fù)是非常難的. 指導(dǎo)意見 腦癱孩子的用藥多是營養(yǎng)腦細胞和舒筋活血方面的藥物,只能說對孩子康復(fù)有輔助作用.因為腦癱的孩子主要表現(xiàn)為運動障礙,包括你說的痙攣.治療的時候應(yīng)該以康復(fù)手法為主,包括按摩,功能訓(xùn)練,針灸等等,目前醫(yī)院的治療也基本是這種情況.有的醫(yī)院也用手術(shù)治療,還有的采用干細胞移植,但目前這兩種方法在技術(shù)上都不很成熟,療效尚不確切. 孩子現(xiàn)在才一歲7個月,所以一定要給孩子做按摩等康復(fù)的訓(xùn)練,可以在住院時跟著醫(yī)生學(xué),回家后家長要每天堅持給孩子做,這樣對孩子的健康是很有幫助的.祝孩子早日康復(fù)! 生活護理 腦癱的治療是一個長期的過程,家長一定要有耐心,1歲多的孩子還是很有治愈的希望的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦性癱瘓的拔罐療法取肩井,曲池,腎俞,環(huán)跳,承山,兩側(cè)交替,隔日一次,每次拔3～5分鐘.10次為一療程,療程中間休息3～5天. 指導(dǎo)意見 中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療筋傷疾病有悠久的歷史.我們運用點穴推拿手法治療小兒痙攣型腦癱,有活血化瘀,平肝熄風(fēng),健脾益氣,調(diào)和陰陽作用,可促進血液循環(huán),改善組織血運,松解軟組織粘連,緩解肌肉攣縮,糾正軟組織攣縮引起的肢體畸形,改善肢體活動功能.對促進腦性癱瘓患者肢體功能的恢復(fù),防止肢體畸形的出現(xiàn)和加重,有積極的臨床意義. 點穴療法是在病人身體特定部位上施行點,按,叩,掐,拍的一種方法,操作上可分為整體點穴和區(qū)域治療,每次治療20～30分鐘,每周五次,40次為一療程.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您的孩子可確診為痙攣型腦癱合并癲癇.治療上,應(yīng)首先控制癲癇癥狀,現(xiàn)在服用德巴金和妥泰效果不佳的話,可考慮適當調(diào)整藥物. 癲癇癥狀穩(wěn)定后,再針對腦癱做康復(fù)治療,條件允許的話,可再結(jié)合神經(jīng)干細胞移植,效果更好.好吧,望盡早治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型.主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓.患兒行走,站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態(tài).肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射.常伴有語言及智能障礙. 指導(dǎo)意見 腦癱無特殊治療方法,除癲癇發(fā)作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理.應(yīng)早期實行智力,心理的教育和訓(xùn)練.宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓(xùn)練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形.
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