- 問
- 血壓高壓差大不見好轉(zhuǎn)怎樣辦，那些藥物好些
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2009-12-16 13:13 瀏覽10899次
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病情描述：
女 69 小壓70，大壓170，頭暈 發(fā)病多年，有冠心病，血脂甘油三脂到10幾
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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長期高血壓易使心肌負(fù)荷增加，造成心臟擴(kuò)大或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變。另外，糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)者也可表現(xiàn)為收縮期高血壓和脈壓差增大。建議到醫(yī)院門診進(jìn)行一次體檢為宜。治療應(yīng)戒煙、限酒、限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等非藥物療法，同時(shí)要嚴(yán)格控制血糖、血脂、糾正代謝紊亂等。藥物治療建議選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(如科素亞)等治療。具體用藥方式請以門診醫(yī)生的醫(yī)囑為準(zhǔn)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！ 脈壓差大，常見的原因有：主動(dòng)脈關(guān)閉不全，主動(dòng)脈硬化等 老年人，現(xiàn)脈壓差100，血脂高，分析為主動(dòng)脈硬化可能性大。 建議：在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)調(diào)脂藥物如他汀類調(diào)脂藥。應(yīng)用抗血小板聚集藥如拜阿斯匹林等。應(yīng)用長效降壓藥，如氨氯地平等。 平時(shí)注意：低鹽（每日食鹽不超過4克），低脂（每日食油不超過25克）飲食，適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng)（根據(jù)身體狀況，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)后心跳次數(shù)等于170年齡）。多吃含膳食纖維高的食物如小白菜、芹菜等。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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壓差大是老年人的血壓特點(diǎn)，但是有些疾病也可以導(dǎo)致壓差大，比如甲亢、二尖瓣疾病、左室肥大等，我建議做個(gè)心臟彩超看看，如果有飯量大，體重減輕，愛發(fā)火，怕熱，心慌等情況可以查個(gè)甲功九項(xiàng)，如果這些都沒有問題可以使用替米沙坦每天一粒降壓治療，注意血壓監(jiān)測。?？祻?fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你的情況屬于收縮性高血壓導(dǎo)致的啊，也就是說收縮壓過高的啊，這種情況一般是需要使用一些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑效果比較好的啊 指導(dǎo)意見 因此我建議你使用卡托普利加上硝苯地平試試效果應(yīng)該不錯(cuò)的啊。另外脈壓差大是跟動(dòng)脈硬化有直接關(guān)系的啊，因此我建議你一年至少一次到醫(yī)院或者門診輸液溶栓，一般是一次需要輸液15天左右的效果很明顯的，可以輸液血塞通或者血舒寧都是可以的啊明白嗎。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況需要檢查心臟彩超排除主動(dòng)脈關(guān)閉不全, 指導(dǎo)意見 隨著年齡的增長,動(dòng)脈彈性變差,脈壓差就會(huì)增大,血脂高的時(shí)候會(huì)加重這種改變,所以一定要控制好血糖、血脂,降血脂的藥物建議用脂必妥,對甘油三酯高效果不錯(cuò),可以配合用點(diǎn)消炎利膽片有輔助功效,另外必須控制飲食,包括戒煙戒酒,少吃油膩辛辣食品,控制主食,每天不超過350g,控制食鹽,每天不超過7g,適量運(yùn)動(dòng),降壓藥物推薦使用波依定,如果有主動(dòng)脈關(guān)閉不全需要手術(shù)治療,祝早日康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，據(jù)你所述分析 ，你的收縮壓高舒張壓低而至的脈壓差增大，其原因就是動(dòng)脈硬化所致，你的甘油三酯高與你的血壓高是有直接關(guān)系的。當(dāng)然如果你若有心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也會(huì)導(dǎo)致你的脈壓差增大。目前我認(rèn)為你：1，經(jīng)常性的動(dòng)態(tài)性的觀察血壓血脂血糖各項(xiàng)指標(biāo)的變化，有利于調(diào)整你的防治方案；2，你要到心血管病科查心臟的主動(dòng)脈瓣有無病變；3，治療原則：降血壓降血脂。降血脂以降甘油三酯為目的用非若貝特連服三個(gè)月，要每月化驗(yàn)一次血脂以觀察療效。降血壓以減低收縮壓為主，可選用卡托普利25毫克【常州產(chǎn)】、硝苯地平10毫克日二至三次口服，經(jīng)常測血壓以動(dòng)態(tài)觀察血壓下降情況。
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