- 問
- 局限性硬皮病出現(xiàn)癲癇
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4歲
2009-11-08 16:11 瀏覽10880次
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病情描述：
孩子從4歲發(fā)現(xiàn)了左臉部硬皮病,現(xiàn)在延伸至頭頂部,整個左臉.一直用中藥治療,效果不是很好.可是最近出現(xiàn)了癲癇,但是查了很多資料,咨詢了最有權威的硬皮病醫(yī)生,都說限居性硬皮病是不會累及內(nèi)臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的.小時候這個孩子吃飯的時候經(jīng)常吐出來,其他的沒有什么異常, 09年10月一次降溫,他在學校出現(xiàn)了一次癲癇,后來有一次在家里玩水,蹲起很頻繁,又出現(xiàn)了一次.然后10年元旦,帶他去北京協(xié)和,和北大醫(yī)院三天里（可能天氣很冷,旅途疲勞）出現(xiàn)了兩次小失神,一次小抽風.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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局限性硬皮病又稱硬斑病,是一種限局性皮膚腫脹,逐漸發(fā)生硬化萎縮的皮膚病.好發(fā)于頭皮,前額,腰腹部和四肢.皮損初起為大小不等的淡紅色,略帶水腫的斑疹,單發(fā)或多發(fā).以后逐漸硬化呈淡黃色或黃白色.表面光滑發(fā)亮如蠟樣,中央微凹,皮損處毛發(fā)脫落,出汗減少,周圍毛細血管擴張,呈紫紅色或色素加深.晚期皮膚萎縮,色素減退.皮損形狀不一,根據(jù)形態(tài)不同分斑片狀,帶狀,點滴狀,泛發(fā)性四種,其中以斑片狀最常見.本病一般無自覺癥狀,部分可出現(xiàn)輕度瘙癢或刺痛感,逐漸知覺遲鈍,無明顯全身癥狀,局限性硬皮病一般不侵犯內(nèi)臟. 臨床上可見硬斑病,條形硬皮病,或兩者同時出現(xiàn)于同一患者之中： （1）硬斑?。╩orphea） 在局限性硬皮病中最多見,可發(fā)生在任何部位,以胸背部,四肢,面頸部為多見,表現(xiàn)為皮膚斑塊樣變硬變厚和萎縮：開始時病變處皮膚出現(xiàn)紅腫,呈圓形,橢圓形或不規(guī)則形,邊緣紫色,一個或多發(fā),直徑可達數(shù)厘米,逐漸增大,中央部位逐漸轉為淡黃色,數(shù)年后不再進展,局部皮膚變硬,萎縮. （2）條（帶）狀硬皮?。╨inear scleroderma） 主要發(fā)生在兒童和青年,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)長條的帶狀硬化,可深達皮下深筋膜,肌肉層,甚至骨質,常沿肋間分布,也可見于前額,頭皮,四肢,病變呈縱形分布,可致肌肉萎縮及骨發(fā)育不良,引起肢體變短和面部萎縮. （3）點滴狀硬皮病(guttate morphea) 多見于頸,胸,肩背等處,呈綠豆至硬幣大,集簇性或線性分布排列.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.從4歲發(fā)現(xiàn)了左臉部硬皮病,現(xiàn)在延伸至頭頂部,整個左臉.一直用中藥治療,效果不是很好. 2.做MRI左側大腦半球多發(fā)變性灶,什么時候做的? 3.9歲出現(xiàn)癲癇 癲癇和腦病變有關,腦病變病史需要收集,神經(jīng)科檢查以確診是什么原因造成的. 硬皮病是自身免疫性疾?。ㄓ财げ〕衫w維細胞的膠原表達過敏）,除了皮膚組織變性之外,可以造成其它組織的變性,但是,是否造成腦組織變性很少見到報道.理論上講,腦組織中的血管和間質都有纖維細胞,那么是也否可以成為自身免疫的靶子?這個問題需要研究. 你從網(wǎng)上難以得到具體答案,為孩子眼下著想：高清MRI左側大腦半球多發(fā)變性灶
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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導致癲癇原因很多,尤其是有家族史或出生時輕微腦水腫腦出血或幼兒時高熱沒有及時治療容易引起長大后誘發(fā)癲癇 指導意見 1.多發(fā)變性灶,指腦因為氧不足引起組織類似鈣化的改變2.多發(fā)腔隙指氧不足后引起血供不足,兩者結合起來指的是腦部病變引起了腦組織腦細胞缺血缺氧,這種情況容易引起癲癇發(fā)作,至于硬皮病依據(jù)醫(yī)學知識,確實不會累及內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變,所以個人認為您小孩癲癇原因應該與常見原因如幼兒發(fā)熱等原因有關,建議靜滴改善腦循環(huán)藥14天,連續(xù)兩三療程后,長期服用抗癲癇藥兩年的,期間定期復診,祝早日康復
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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大腦白質,那么大腦皮層是灰質,是神經(jīng)元胞體和樹突集中的地方,大腦的主要功能,都是在大腦皮質中進行的,而內(nèi)部的白質,那么是神經(jīng)纖維集中的地方,更多的是神經(jīng)信號的傳遞溝通地方. 基底節(jié),或者叫做基底核,是皮質下的運動中樞,是埋藏在大腦半球髓質（白質）內(nèi)的灰質團塊,包括尾狀核,豆狀核,杏仁核,屏狀核等,機體的椎體外系就是以基底核（基底節(jié)）為中心,在大腦皮質和皮質下的結構共同參與下,調節(jié)機體運動的協(xié)調性以及肌肉張力等的. 這個磁共振顯示大腦半球白質,基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血變性灶,本身基底節(jié)就是埋藏在大腦半球白質內(nèi)的,那么我還是考慮這里因為發(fā)生腦梗塞導致形成的缺血性低密度灶最為可能. 但是具體看你這些缺血灶大小了,太小的,那么就是腔隙性腦梗,那甚至可以沒有什么明顯的癥狀,但是如果比較大的,那么可以引起相應的神經(jīng)體征. 您其實不必要過多考慮了,這應該是有神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來判斷和診治 我曾經(jīng)也是醫(yī)生,沒有誤診漏診過病人,沒有收過紅包回扣,但是蒙受不白之冤,被迫離開醫(yī)生崗位.我的心真的在滴血.我的遭遇這里有,大家有空可以看看,是非曲直自有公論
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結節(jié)性硬化癥： 1. 面部皮膚呈蝶翼形分布在鼻兩旁呈肉紅色紅褐色皮疹, 大者如豌豆, 小者如針帽, 有的 2～3 個融合在一起. 2. 腦皮層腦實質內(nèi)及腦室壁上彌漫性鈣化結節(jié)； 3.癲癇 4.有家族史 （典型皮脂腺瘤） 你孩子的左臉部皮膚異常表現(xiàn)什么樣?肯定是硬皮病嗎?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小孩子的情況,考慮是限局性硬皮病,癲癇引起的. 指導意見 .需要注意檢查,癲癇的原因,及時的對癥治療調理,可以用中醫(yī)藥的方法調理,可以局部中醫(yī)藥煎湯清洗 生活護理 及時的對癥治療,需要一個過程.
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