- 問
- 多動癥應(yīng)該做哪些檢查？
- 2009-08-07 20:12 瀏覽10884次
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病情描述：
我想咨詢的是小兒多動癥需要做哪些醫(yī)學(xué)器械方面的精確檢測.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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每個家長都希望自己的孩子健康成長,但是卻經(jīng)常見到一些家長為孩子的表現(xiàn)而苦惱.這些孩子表現(xiàn)為：活動過多,注意力不集中,書寫潦草；還有的孩子任性,不合群,缺乏自我克制能力,；或行為幼稚,怪僻,肢體抽動,或行為無目的,貪玩,逃學(xué),打架,甚至說謊,偷竊等,教育也無濟于事.少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷.這就是兒童多動癥.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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兒童多動癥,多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.本癥患兒體格檢查大多數(shù)正常 神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見精細動作不協(xié)調(diào) 快速輪替動作笨拙 共濟運動不協(xié)調(diào) 病理聯(lián)帶運動等軟體征 部分患兒腦電圖及腦誘發(fā)電位異常 但均無特異性診斷意義 . 患兒智能正常 但因精神集中 聽覺辨別能力差和語言表達能力差 學(xué)習(xí)能力較一般低 臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時話多 小動作多 激動 好與人爭吵；行為目的不明確 如拿人東西 有時不避危險；在集體活動中不合群；在家長面前倔強 不聽話 冒失 無禮貌 有些患兒采取回避困難的態(tài)度 變得被動 退縮 年齡增長后 不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難 雖然多動癥兒童的智力水平大都正?；蚪咏?. 對于多動癥患者的治療一般采取認知行為治療：對控制多動行為 沖動控制和侵略行為有效 藥物治療：中樞神經(jīng)興奮藥利它林 右旋苯丙胺 甲基苯丙胺 匹莫林等可選擇使用 另一類有效的藥物三環(huán)抗抑郁劑（丙米嗪 氯丙咪嗪和阿米替林） 可以小劑開始 逐漸增量達有效劑量后改為維持治療 精神治療 藥物治療是對癥的 動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制 同時 不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理 對患兒的態(tài)度要以耐心 關(guān)懷和愛護的態(tài)度加以處理 對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育 多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵 不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰 對有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒 應(yīng)多給具體指導(dǎo) 執(zhí)行有規(guī)律的生活制度 培養(yǎng)良好習(xí)慣 幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難 不斷增強信心 文獻資料指出藥物有效 但藥物與教育 行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效 .
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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多動癥檢查檢測方法 上海市多動癥協(xié)作組制定的兒童多動癥行為量表 1,上課時坐立不安. 2,上課時經(jīng)常講話. 3,上課時小動作多, 4,發(fā)言不舉手. 5,不專心,東張西望,易因外界干擾而分心. 6,情緒變化快易與人爭吵. 7,常惹人干擾人活動. 8,不能平心靜氣玩耍. 9,做事心血來潮,想做什么就做什么,往往有始無終, 10,做事不計后果如何. 11,隨便拿父母鈔票,或在外偷竊. 12,丟三落四,記憶力差. 13,學(xué)習(xí)成績差. 14,說謊,罵人打架. 以上項目按頻繁或嚴重程度分別填3,2,1.無此表現(xiàn)者填0,以10分以上為陽性. 美國精神病協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn) ⑴, 常常手腳動個不?；蛟谧簧喜煌Ｅ樱ㄉ倌昕蓛H限于主觀上感到坐立不安） ( ) ⑵, 要求靜坐時難以靜坐 ( ) ⑶, 容易受外界刺激而分散注意力 ( ) ⑷, 在游戲或集體活動時不能耐心地排隊等候上場 ( ) ⑸, 常常別人問話未完既搶著回答 ( ) ⑹, 難以按照別人的指示去做事,不是由于違抗行為或未能理解,如不做家務(wù)等 ( ) ⑺, 在做作業(yè)或游戲中難以保持注意力 ( ) ⑻, 常常一件事未做完又換另一件事 ( ) ⑼, 難以安靜地玩耍 ( ) ⑽, 經(jīng)常話多 ( ) ⑾, 常常打斷或干擾他人活動,如干擾其他兒童的游戲 ( ) ⑿, 別人和他講話時常似聽非聽 ( ) ⒀, 常丟失學(xué)習(xí)或活動要用的物品,如玩具,書,作業(yè)本等 ( ) ⒁, 常常參與危險活動而不考慮后果,如亂跑到街上去而不顧周圍等( ) 在7歲以前起病,病史已有半年以上,并具備上述指標(biāo)8條以上者. 除其他精神行為疾病,如孤獨癥,弱智等外,可以診斷為兒童多動癥. 簡化的康奈兒教師用兒童行為量表 ⑴,活動過多,一刻不停. （ ） ⑵, 興奮激動,容易沖動. （ ） ⑶, 惹惱其他兒童. （ ） ⑷, 做事不能有始有終. （ ） ⑸, 坐立不安. （ ） ⑹, 注意力不集中,容易分散. （ ） ⑺, 必須立即滿足要求,容易灰心喪氣. （ ） ⑻, 情緒變化迅速激烈. （ ） ⑼, 經(jīng)常易哭. （ ） ⑽, 勃然大怒或出現(xiàn)意料不到的行為. （ ） 以上各項按活動程度分為填寫分數(shù)：0分為沒有；1分為稍有；2分為較多；3分為很多.總分超過10分有診斷意義. 國內(nèi)外有哪些量表可以診斷兒童多動癥 國內(nèi)外有許多診斷兒童多動癥用的量表 其中歷史最久且常用的是： 康奈兒兒童行為量表 美國精神病協(xié)會診斷量表. 國內(nèi)有中華全國中醫(yī)協(xié)會中醫(yī)理論整理研究會 兒童多動癥協(xié)作組行為量表 上海市兒童多動癥協(xié)作組制定的 兒童行為量表. 多動癥診斷有哪些檢查方法? 目前對于兒童多動癥還缺乏一種特異的診斷方法,大多數(shù)需要用綜合性的診斷手段來進行確定.一般應(yīng)由老師,家長,醫(yī)生共同對多動癥兒童的表現(xiàn)進行評分診斷,輔助必要的實驗室檢查,這樣可以得到較為正確的診斷.目前主要采用以下檢查方法：①詳細填寫多動癥病歷卡,記錄病史.②體檢：檢查神經(jīng)系統(tǒng)軟體征及軀體小的畸形.③家長根據(jù)診斷量表進行評分.④由老師根據(jù)診斷量表進行評分.⑤對兒童進行多動癥的心理測試.⑥有選擇地進行智能測驗.⑦進行必要的腦電生理檢查.⑧必要時進行腦CT或核磁共振檢查.⑨必要時進行血尿生化檢查.（10）記錄療效觀察表,觀察藥物的治療效果.（11）乙釀膽堿皮內(nèi)試驗,對于多動癥的診斷有一定的意義,但假陽性率較高,而且方法相對繁瑣.（12）電腦游戲來幫助診斷多動癥,多動癥兒童在做具有吸引力的游戲時也不能集中注意.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,孩子患了多動癥,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療.多動癥的治療是綜合性的.小兒多動癥又稱“腦功能輕微失調(diào)”,常見于學(xué)齡兒童,發(fā)病率約在5%左右.主要癥狀表現(xiàn)為思想不集中,小動作多,如咬手指,涂課本等.上課時坐立不安,經(jīng)常干擾同學(xué),易沖動,情緒變化無常. 小兒多動癥的病因,目前尚不十分明確,該癥在很大程度上與母親孕期健康狀況,早產(chǎn),難產(chǎn),小兒大腦生理,生化異常,遺傳因素,飲食等有關(guān). 小兒多動癥患者的飲食應(yīng)以高熱量,高蛋白質(zhì),高卵磷脂食物為主.根據(jù)學(xué)齡兒童上午課程多,需消耗較多腦力和體力的特點,早餐提供的熱量應(yīng)占三餐中的30%,若少吃,不吃或僅吃米面等淀粉類食物,勢必引起體內(nèi)血糖過低,使大腦熱量來源不足,造成孩子頭暈疲乏,精神不振,上課思想不集中.所以,應(yīng)多吃些牛奶,雞蛋,豆制品等食物.此外,還應(yīng)多食含鋅,含鐵豐富的食物.多食果仁食物,對促進腦發(fā)育有較好作用.特別是葵花籽,它含有一種能調(diào)節(jié)腦細胞代謝,改善抑制功能的物質(zhì),每天吃點葵花籽大有益處.
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