問(wèn)
單純皰疹病毒性腦炎有什么表現(xiàn)？怎么治療？

45歲

       2009-09-10 11:26      瀏覽7604次
    病情描述：
    主要癥狀:這幾天發(fā)燒,頭痛,全身不舒服 發(fā)病時(shí)間:這幾天 化驗(yàn)檢查結(jié)果:單純皰疹病毒性腦炎
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    單純皰疹病毒性腦炎主要是發(fā)熱,口唇皰疹,頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,偏癱,以及精神異常為主.腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽(yáng)性的腦部感染性疾病.又稱(chēng)急性壞死性腦炎,急性包涵體腦炎.本病呈散發(fā)性,見(jiàn)于世界各地,無(wú)季節(jié)性?xún)A向,任何年齡均可發(fā)病,也無(wú)性別差異,病情險(xiǎn)惡,病死率高,據(jù)報(bào)道為30％~70％.主要的病理改變是腦組織水腫,軟化和出血性壞死.彌漫性侵害雙側(cè)大腦半球,常呈不對(duì)稱(chēng)性分布.以顳葉,邊緣系統(tǒng)和額葉最為明顯,偶亦可波及枕葉,下丘腦,腦橋與延髓.大腦皮質(zhì)的壞死常不完全,以皮質(zhì)淺層和第3,5層的血管周?chē)钪?可繼發(fā)顳葉鉤回疝致死.治療：1. 抗病毒化學(xué)藥物治療.2. 免疫抑制劑治療.3. 全身支持治療,對(duì)重癥及昏迷患者至關(guān)重要,注意維持營(yíng)養(yǎng)及水,電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道通暢.必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)生活護(hù)理,預(yù)防褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥. .

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698343 人
    2009-09-10 10:42
向TA提問(wèn)

有用(16)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,單純皰疹病毒性腦炎是皰疹病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎性反應(yīng),大多數(shù)病例由1型單純皰疹病毒所致.一般都急性起病,高熱,頭痛,嘔吐,肌陣攣及癲癇發(fā)作,大多伴有意識(shí)障礙,重者迅速進(jìn)入深昏迷.有的首發(fā)為精神錯(cuò)亂,變現(xiàn)呆滯,言語(yǔ)動(dòng)作減少,反應(yīng)遲鈍或激動(dòng)不安,言語(yǔ)不連貫,記憶,定向障礙,甚至有錯(cuò)覺(jué),幻覺(jué),妄想及怪異行為,亦可出現(xiàn)瞻望.部分病人出現(xiàn)口唇有皰疹,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈多樣性,常見(jiàn)者有偏癱,失語(yǔ),雙眼同向偏斜,不自主運(yùn)動(dòng).有的呈去大腦強(qiáng)直或去皮質(zhì)狀態(tài)；眼底檢查可以見(jiàn)視乳頭水腫；頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺；激征陽(yáng)性；瞼下垂,瞳孔大小不等等.治療上有抗病毒治療,首選的是換鳥(niǎo)苷；大劑量激素治療；高熱,抽搐,精神錯(cuò)亂,躁動(dòng)不安者,應(yīng)給與物理降溫,止抽搐,鎮(zhèn)靜處理等；昏迷者,應(yīng)該注意呼吸道通暢,水,電解質(zhì)平衡,保持營(yíng)養(yǎng),口腔清潔,防止褥瘡,肺部及泌尿系統(tǒng)感染；應(yīng)用干擾素,轉(zhuǎn)移因子及免疫球蛋白,以增強(qiáng)免疫力；單純皰疹病毒性腦炎恢復(fù)期可以理療,按摩,針灸等幫助肢體功能恢復(fù).

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698121 人
    2009-09-10 13:27
向TA提問(wèn)

有用(19)