- 問
- 過敏性結(jié)膜炎中醫(yī)能否根冶，過敏
- 2009-08-12 14:48 瀏覽10544次
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病情描述：
過敏性結(jié)膜炎中醫(yī)能否根冶,過敏源能查出嗎
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!此情況是可以應(yīng)用中藥進(jìn)行治療的,但過敏性結(jié)膜炎治療時(shí)間較長(zhǎng)的,建議堅(jiān)持治療為宜.并注意避免辛辣,冷涼食物
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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藥物治療主要包括使用色甘酸鈉,研立爽等抗過敏滴眼劑.如經(jīng)治療,癥狀還無緩解,可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水（臨床常用的有進(jìn)口藥氟美瞳眼液,百力特眼 液,國(guó)產(chǎn)藥0.5％可的松眼液等）.若合并眼部細(xì)菌感染時(shí),可局部用抗生素治療.需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結(jié)膜 炎,這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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過敏性結(jié)膜炎治療當(dāng)中應(yīng)注意日常防護(hù) 如果一時(shí)不能確定過敏原,那么,首先,要改善生活環(huán)境,特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)溫度,使過敏原的影響減輕.其次,要注意營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,生活作息規(guī)律,增強(qiáng)體質(zhì).因?yàn)樯眢w健康狀態(tài)的改善,能使身體對(duì)抗過敏發(fā)作的潛能提高,并減少,減緩過敏發(fā)作.再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點(diǎn)眼,也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度,改善癥狀. 藥物治療主要包括使用色甘酸鈉,研立爽等抗過敏滴眼劑.如經(jīng)治療,癥狀還無緩解,可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水（臨床常用的有進(jìn)口藥氟美瞳眼液,百力特眼液,國(guó)產(chǎn)藥0.5％可的松眼液等）.若合并眼部細(xì)菌感染時(shí),可局部用抗生素治療.需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結(jié)膜炎,這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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過敏原是致病元兇 過敏性結(jié)膜炎是因?yàn)檠劬Y(jié)膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致.致敏物就是能導(dǎo)致過敏的物質(zhì),醫(yī)學(xué)上叫做過敏原.這些過敏原進(jìn)入眼睛與結(jié)膜的肥大細(xì)胞上的免疫球蛋白E（IgE）結(jié)合,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺,這些組織胺會(huì)使局部小血管擴(kuò)張,產(chǎn)生紅,腫,癢的癥狀.過敏原包括花粉,灰塵,濕冷空氣,塵螨,動(dòng)物毛發(fā),香皂,香水,化妝品,藥物,隱形眼鏡及其護(hù)理液等,因?yàn)槿说膫€(gè)體體質(zhì)差異很大,不同的人其過敏原也不盡相同.最常見的引起過敏性結(jié)膜炎的過敏物質(zhì)是植物花粉,這種過敏性結(jié)膜炎的癥狀多呈季節(jié)性變化.若過敏物質(zhì)是灰塵,塵螨或動(dòng)物的毛發(fā)等,因?yàn)檫@些過敏原常年存在,所以過敏的癥狀也是全年連續(xù)的,癥狀較輕,但也可能隨季節(jié)不同而加重. 典型癥狀是眼睛奇癢 過敏性結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)為眼睛奇癢,和普通發(fā)癢不一樣,這種癢感往往非常強(qiáng)烈,難以忍受,所以醫(yī)學(xué)上稱為奇癢.另外,還表現(xiàn)為結(jié)膜充血,水腫,有黏液性分泌物,常常伴有眼瞼皮膚紅腫.這些癥狀在過敏的季節(jié)里會(huì)好好壞壞,反復(fù)發(fā)作,與氣候及患者的活動(dòng)有關(guān).一般而言,在溫暖干燥的日子里,癥狀會(huì)加重.有的病人除了眼睛不適外,還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀,這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結(jié)膜炎. 去除過敏原是治療和預(yù)防的關(guān)鍵 目前,過敏性結(jié)膜炎的治療,第一步是確定過敏原,并且立即去除過敏原,如此,通常都能收到很好的效果.例如花粉過敏者,在花粉多的季節(jié)少到戶外,使用護(hù)目鏡或高效能空氣濾清器等.然而,大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎并不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類復(fù)雜,不易查出,這就是過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作,不易徹底治愈的根本原因. 如果一時(shí)不能確定過敏原,那么,首先,要改善生活環(huán)境,特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)溫度,使過敏原的影響減輕.其次,要注意營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,生活作息規(guī)律,增強(qiáng)體質(zhì).因?yàn)樯眢w健康狀態(tài)的改善,能使身體對(duì)抗過敏發(fā)作的潛能提高,并減少,減緩過敏發(fā)作.再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點(diǎn)眼,也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度,改善癥狀. 藥物治療主要包括使用色甘酸鈉,研立爽等抗過敏滴眼劑.如經(jīng)治療,癥狀還無緩解,可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水（臨床常用的有進(jìn)口藥氟美瞳眼液,百力特眼液,國(guó)產(chǎn)藥0.5％可的松眼液等）.若合并眼部細(xì)菌感染時(shí),可局部用抗生素治療.如果眼瞼及其周圍皮膚出現(xiàn)皮疹,紅腫及滲液,可用3％硼酸液濕敷,每天2～3次.需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結(jié)膜炎,這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一.好在過敏性結(jié)膜炎多有自限性,隨著患者的身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和抵抗力的增強(qiáng),過敏癥狀有望減輕.癥狀特別嚴(yán)重,經(jīng)過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法,也就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個(gè)較遠(yuǎn)的地區(qū)居住和生活,可能會(huì)收到較好的效果.這是因?yàn)檫w移到了異地,脫離了原居住地的過敏原的緣故. 過敏性結(jié)膜炎對(duì)視力影響一般不嚴(yán)重,但眼睛奇癢等癥狀對(duì)病人的生活卻造成相當(dāng)大的困擾,所以,需要引起大家的重視.治療方面,只要找出并及時(shí)去除過敏原,就有徹底治愈的希望.若一時(shí)找不到過敏原,則通過改善居住環(huán)境,增強(qiáng)體質(zhì),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥積極治療和預(yù)防,一般都能有效控制癥狀,減輕病情. 治療過敏性結(jié)膜炎,西醫(yī)以外點(diǎn)藥水,中醫(yī)則以內(nèi)服藥為主.中醫(yī)治療講究辨證論治,茲將各證候之癥狀,分析,治法及方藥等敘述于下： 一,證候：風(fēng)邪外乘. 癥狀：兩眥作癢,視力正常,外無形癥. 分析：視力正常,眼無紅赤濕爛者,身無虛損及濕熱之征；其兩眥作癢者,乃風(fēng)邪侵襲往來于瞼眥腠理之間所致. 治法：袪風(fēng)散邪. 方藥：驅(qū)風(fēng)一字散加減.（出典：《審視瑤函》） 本方由炮川烏,川芎,荊芥穗,羌活,防風(fēng)等組成,共為細(xì)末,食后薄荷湯下.若奇癢難當(dāng)者,加蒿本,烏梢蛇；證候偏熱者,加黃芩,生地,苦蔘；體質(zhì)虛弱者,加黨蔘,黃耆. 二,證候：風(fēng)熱壅目. 癥狀：眼內(nèi)灼癢（每于春暖季節(jié)發(fā)作）,羞明流淚,磣澀不爽,眵白膠粘,白睛（結(jié)膜）污紅或污穢灰黃,黑睛（角膜）周圍呈膠樣隆起,胞瞼內(nèi)有紅赤顆粒；全身無不適,或兼見噴嚏流涕,或咳喘不安.遇風(fēng)吹日曬或近火熏灼之后則病情往往加重.苔薄黃脈浮或數(shù). 分析：風(fēng)熱外襲,上壅目絡(luò),則眼內(nèi)灼癢,羞明流淚,磣澀不爽,眵白膠粘；胞瞼脈絡(luò)阻遏,氣血不行,故白睛污紅或污穢灰黃,黑睛周圍呈膠樣隆起,胞瞼內(nèi)有紅赤顆粒；因系風(fēng)熱為患,故遇風(fēng)日曬近火皆能加重病情. 治法：袪風(fēng)清熱,活血消滯. 方藥：加減四物湯加減.（出典：《審視瑤函》）本方由薄荷,牛蒡子,防風(fēng),荊芥穗,苦蔘,連翹,天花粉,生地黃,川芎,赤芍藥,當(dāng)歸等組成. 方中薄荷,牛蒡子,防風(fēng),荊芥穗,能袪風(fēng)散邪止癢；苦蔘,連翹,天花粉,能清熱；生地黃,川芎,赤芍藥,當(dāng)歸,能涼血活血.諸藥合方,共奏袪風(fēng)散邪止癢,宣壅消滯退赤之效. 三,證候：濕熱夾風(fēng). 癥狀：眼內(nèi)奇癢難忍,熱淚眵黏,胞瞼微種沉重,瞼內(nèi)顆粒排列整齊狀若卵石,白睛微黃色污濁,甚者黑白睛交界處呈膠狀隆起；可兼見身癢起疹,小便短黃.苔黃膩,脈滑數(shù). 分析：本證由濕熱風(fēng)三邪合而致,故目癢難當(dāng)；濕熱郁遏致之,故見眵淚膠黏,胞瞼沉重,瞼內(nèi)顆粒,白睛黃濁等癥. 治法：清熱除濕袪風(fēng). 方藥：除濕湯加減治療.（出典：《眼科纂要》）本方由連翹,滑石,車前子,枳殼,黃芩,黃連,木通,陳皮,荊芥,茯苓,防風(fēng),甘草等組成.若風(fēng)邪較重者,則加川芎,羌活,薄荷,蟬蛻,烏梢蛇等以助其力. 四,證候：血虛生風(fēng). 癥狀：眼癢勢(shì)輕時(shí)作時(shí)止,局部未見異常；形體不實(shí),舌淡脈細(xì). 分析：肝虛血少,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),故癢勢(shì)較輕時(shí)作時(shí)止；形體不實(shí),舌淡脈 細(xì),皆為血虛之象. 治法：養(yǎng)血息風(fēng). 方藥：四物湯加減.（出典：《和劑局方》）本方由熟地黃,川芎,當(dāng)歸,白芍等組成. 方中加入白蒺藜,白殭蠶,共達(dá)養(yǎng)血息風(fēng)之功；若內(nèi)風(fēng)招引外風(fēng),再加白芷,防風(fēng),荊芥穗. 以上是中醫(yī)對(duì)本病發(fā)作時(shí)之辨證治療,服藥同時(shí)可用龍膽草,防風(fēng),細(xì)辛,甘草等煎水或用內(nèi)服藥渣煎水熏洗患眼.又本病多因肺,脾,肝之功能失調(diào)所致,若能使肺,脾,肝之功能逐漸健全,則病程可縮短,預(yù)候也較佳；是故,可于不發(fā)作時(shí),服食三仁湯以清脾胃濕熱,四物湯以補(bǔ)肝養(yǎng)血,養(yǎng)陰清肺湯以滋陰潤(rùn)肺,加減駐景丸或明目地黃丸以滋養(yǎng)肝腎.
