你好!我市小兒腦癱引起的手抖
2009-10-05 09:51      瀏覽10412次
    病情描述:
    你好!我市小兒腦癱引起的手抖,好像是運動型手抖,它給我的生活和工作帶來許多不變,請問有什么好的治療方法?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    治療 無特殊治療方法,除癲癇發(fā)作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理.應早期實行智力,心理的教育和訓練. 1,宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形. 2,矯形手術僅適用于痙攣型,智力尚可,年齡在5歲以上,非手術治療無效者.手術目的是減少痙攣,改善肌力平衡,矯正畸形,穩(wěn)定關節(jié).手術方法可分4類:①后根神經切斷術;②神經切斷術:支配痙攣肌肉的神經分支切斷術;③肌腱手術;④骨關節(jié)手術. 腦性癱瘓的拔罐療法:取肩井,曲池,腎俞,環(huán)跳,承山,兩側交替,隔日一次,每次拔3~5分鐘.10次為一療程,療程中間休息3~5天.

    尹忠誠

    主任醫(yī)師 已幫助 698700
    2009-10-05 05:54
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有用(3)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    運動性手抖是只在運動時出現(xiàn)手抖,運動接近目標時抖動加重.如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯.運動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見于腦神經和上肢神經的病變. 這是特發(fā)性震顫的癥狀,多數(shù)患者是由于緊張壓力或精神因素引起的,最好的治療方法是中藥方劑治療,可以針灸和吃中藥治療.建議你到醫(yī)院神經科做相關檢查,如ct或mr等,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免延誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.運動性手抖是只在運動時出現(xiàn)手抖,運動接近目標時抖動加重.如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯.運動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見于腦神經和上肢神經的病變.如果你不愿意去醫(yī)院進行就診,那么先試試心理學方法,方法包括1,減少自我關注.它的意思是,你要讓自己的注意力轉移到你所面臨的具體事務上,而不要關注自己的感覺. 2,放棄控制意圖.它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了, 我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應.3,培養(yǎng)接受態(tài)度.它的意思是,我們要學會與癥狀為友.當我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之為敵, 進行斗爭,控制,而是要學會接受它.

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697081
    2009-10-05 05:54
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有用(20)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好1多年來許多圍生期危險因素被認為與腦癱的發(fā)生相關主要包括:早產與低出生體重腦缺氧缺血產傷先天性腦發(fā)育異常核黃疸和先天性感染等目前引起腦癱的原因歸納起來主要有:父母親吸煙酗酒吸毒母患精神病孕期患糖尿病陰道出血妊娠高血壓綜合征前置胎盤先兆流產或服用避孕藥治療不孕的藥物保胎藥等;高產次高孕次有死胎死產史早產流產史雙胎或多胎胎兒發(fā)育遲緩宮內感染宮內窘迫胎盤早剝胎盤功能不良妊娠反應重臍帶繞頸急產不恰當助產產鉗分娩臀位產產程長早產兒或過期產兒低出生體重兒生后窒息吸入性肺炎缺氧缺血性腦病核黃疸或黃疸延遲顱內出血頭部外傷抽搐感染中毒及營養(yǎng)不良等腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣但早期多見:(腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期癥狀) 1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少這是肌張力低下的癥狀在一個月時即可見到如果持續(xù) 4個月以上則可診斷為重癥腦損傷智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病 2.身體發(fā)硬這是肌張力亢進的癥狀在一個月時即可見到如果持續(xù)4個月以上可 診斷為腦癱 3.反應遲鈍及叫名無反應這是智力低下的早期表現(xiàn)一般認為4個月時反應遲鈍6 個月時叫名無反應可診斷為智力低下 4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標腦損傷兒往往有頭圍異常 5.哺乳困難生后不會吸吮吸吮無力或拒乳吸吮后疲乏無力經常出現(xiàn)嗆咳吐奶現(xiàn)象嘴不能很好閉合體重增加不良. 6.固定姿勢小兒出生后十分安靜哭聲微弱或持續(xù)哭鬧往往是由于腦損傷使肌張力異常所致如角弓反張蛙位倒U字形姿 勢等在生后一個月就可見到 7.不笑:如果2個月不能微笑4個月不能大聲笑可診斷為智力低下 8.手握拳:如果4個月還不能張開或拇指內收尤其是一側上肢存在有重要診斷意義 9.身體扭轉:34個月的嬰兒如有身體扭轉往往提示錐體外系損傷 10.頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直往往是腦損傷的重要標志 11.斜視:34個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時可提示有腦損傷的存在 12.不能伸手抓物:如45個月不能伸手抓物可診斷為智力低下或腦癱 13.注視手:6個月以后仍然存在可考慮為智力低下 14.小兒易驚:抽搐尖叫或煩躁不安 15.自發(fā)運動少或不動或易打挺全身松軟肌肉松弛或全身發(fā)硬經常從襁褓中竄出去 有些腦損傷較輕微在嬰兒早期往往無明顯癥狀但在嬰兒后半期(612個月)則有一些其他癥狀表現(xiàn): 1.不能翻身6個月以后還不能翻身有診斷意義 2.不使用下肢 67個月不用下肢短暫地支持體重 3.不用單手 710個月的嬰兒不用單手抓玩 4.手笨 手的精細動作如捏小東西解扣系腰帶不靈活不協(xié)調在710個月出現(xiàn) 有診斷意義 5.不能獨坐 7個月不能獨坐 6.不能抓站 10個月不能抓站 7.不會與人再見 10個月以后有診斷意義 8.使用腳尖站立 10個月還用腳尖站立 9.不能邁步 1315個月以后還不會邁步 10.流口水及吃手 12個月以后有診斷價值主要采用藥物康復手術三位一體的治療方法 1.康復理療 (1) 康復治療按摩: 嬰兒撫觸全身及局部按摩; (2) 針灸治療 ① 普通針刺;治療以健腦益聰化瘀通絡為原則以督脈及足少陽足陽明經穴及夾脊穴為主 主穴 百會 四神聰 夾脊 懸鐘 足三里 合谷 配穴 肝腎不足者加肝俞腎俞;心脾兩虛者,加心俞脾俞;痰瘀阻絡者,加膈俞血海豐隆;語言障礙者加通里廉泉金津玉液;頸軟者加天柱;上肢癱者加肩髃曲池;下肢癱者加環(huán)跳陽陵泉;腰部癱軟者加腰陽關 操作 主穴用毫針補法或平補平瀉法;主穴可分為二組即夾背穴為一組其余穴為一組隔日交替使用每日1次每次留針30分鐘或用速刺法不留針配穴按虛樸實瀉法操作 ②頭針法 選額中線頂顳前斜線頂旁1線頂旁2線頂中線顳后線枕下旁線用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時,留針時可以自由活動隔日1次 ③穴位注射法 選大椎足三里陽陵泉曲池合谷用10%葡萄糖注射液維生素B1B12注射液等每次每穴注入0.51毫升隔日1次 ④耳針法 選枕皮質下心腦腎肝脾神門毫針刺或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓 ( 3) 功能和智力訓練: 以鮑氏提出的“0~3歲早期干預大綱”為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進行感知視聽語言記憶和動作訓練, 結合嬰兒操綜合治療 (4)心理治療: 與患兒交談, 觀察其情緒心理興趣, 進行誘導和啟發(fā), 調整病態(tài)心理, 通過游戲音樂開發(fā)智力 (5)運動療法: 減重步態(tài)訓練Bobath法Bojta法上田療法 作業(yè)療法平衡功能訓練感覺統(tǒng)合治療文體療法等 (6) 高壓氧治療 (7) 物理療法: 興奮治療儀腦循環(huán)治療儀數(shù)碼導平治療儀近紅外線復合式多功能熏蒸等 (8) 水浴療法: 渦流氣泡浴療水中運動療法 2. 藥物: ( 1) 西藥: 腦活素胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚安定丹曲林鈉( 由于鎮(zhèn)靜的不良反應, 依從性不好, 停藥后反跳, 近年已較少使用) ( 2) 中藥: 六味地黃丸等 3.手術: 腱膜松解術, 選擇性周圍神經部分切斷術, Hoke跟腱腱滑動延長術, 股直肌遠端轉移術等

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697527
    2009-10-05 07:54
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有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    1.訓練自己對稱用手. 2.經常訓練手的抓與放. 3.訓練手的精細活動.

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699297
    2009-10-05 08:21
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有用(4)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    手抖,醫(yī)學上稱為震顫.它僅是一個癥狀,是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動,臨床上分為:靜止性震顫,運動性震顫,姿勢性震顫,回跳性震顫及震動性震顫等.靜止性震顫即肌肉在松弛的情況下出現(xiàn)肢體抖動,睡眠時消失,較有節(jié)律.帕金森綜合征即屬此類.運動性震顫是在靜止時不出現(xiàn),運動時才發(fā)作.表現(xiàn)為無節(jié)律,振幅大,常因情緒激動,精神刺激而發(fā)作.這是拮抗肌協(xié)調障礙的結果.常是小腦病變的反應,如小腦腫瘤,結合臂病變,腦血管硬化等.姿勢性震顫又稱意向性震顫.其實此種震顫歸屬運動性震顫,即指身體處于某一特定姿勢(如臥或坐時)或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現(xiàn),靜止時消失.震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動,但其病根多在大腦,皆是因某種疾患使大腦涉及運動協(xié)調功能的區(qū)域受到損害.臨床上的病因有帕金森綜合征,肝豆狀核變性,肝性腦病,小腦,腦干病變,腦動脈硬化,腦缺血,藥物中毒,癡呆等.像電視片中容家老大的手抖發(fā)作,從時間,地點,年齡及誘發(fā)因素來看,很可能是因為其原有老年性高血壓,動脈硬化,又突受精神刺激所致. 一般來說,手抖癥狀多在老年出現(xiàn).應該及時找神經科醫(yī)生,內分泌科醫(yī)生和新陳代謝科醫(yī)生做適當檢查,明確病因,正確治療. 心理治療 1,減少自我關注.它的意思是,你要讓自己的注意力轉移到你所面臨的具體事務上,而不要關注自己的感覺. 這是很重要的.當你發(fā)現(xiàn)你在關注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關注這類問題時,神經系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強化.而你減少關注它,就可以使它得到休息,其沖動強度也就自然減弱了.為了減小對自我的關注,你要在所處的情境中學會關注你的真正的問題,比如你的應聘,你的考官,你的環(huán)境等. 2,放棄控制意圖.它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了, 我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應.問題是,植物神經系統(tǒng)的工作是很難在短時間內受到我們的意識的控制的.所以我們越是努力去控制,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了.而如果我們放棄控制意圖,不去理會,它倒是會自動熄滅的.放棄控制的意圖,也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時挫折,不會一蹶不振! 3,培養(yǎng)接受態(tài)度.它的意思是,我們要學會與癥狀為友.當我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之為敵, 進行斗爭,控制,而是要學會接受它.我們可以對自己這樣說,我就是有些膽小,有些靦腆,這沒什么啦.來吧,就臉紅吧,就手抖吧.如果你能這樣對自己說,(即自言自語),神經系統(tǒng)的工作就會變得強度降低,對我們的影響也變小了.而我們的對抗,則強化了它.接受它,沒有關系的.與癥狀和平共處,必定也就相安無事了.接受的態(tài)度之下,就可以以柔克剛,以智取勝了.

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698810
    2009-10-05 10:11
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