- 問
- 過敏性支氣管哮喘用什么藥
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47歲
2009-09-15 11:28 瀏覽6981次
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病情描述：
咳漱吐痰憋氣 發(fā)病時間及原因2年:組織胺過敏
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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了解過敏性原因,盡可能避免接觸. （一）吸入性變應(yīng)原如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作. （二）食物性變應(yīng)原如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病. （三）接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等. 指導(dǎo)意見 去脫敏,海珠喘定息或者復(fù)方蛤青膠囊,口服藿香正氣膠囊,補中益氣丸,克咳敏就有效果.并忌食生冷食物 生活護理 避免刺激,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療哮喘原則上要以“根除”為目的,既要盡快平喘使哮喘癥狀緩解,也要同時開始控制并逐漸消除慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥病變,將過高的氣管反應(yīng)性平息下來,可根除哮喘復(fù)發(fā).要達(dá)到根治哮喘的目的,有兩類藥物必須使用,即酮替芬與腎上腺皮質(zhì)類固醇(即激素).這兩種藥同支氣管擴張劑(平喘藥)配合起來,按治療方案有計劃地進行治療.若您以前就醫(yī)的醫(yī)院等級不高,可去較高等級醫(yī)院進一步治療 指導(dǎo)意見 飲食調(diào)養(yǎng) (1)飲食宜清淡忌肥膩. (2)飲食宜溫?zé)峒蛇^冷過熱. (3)飲食宜少量多餐細(xì)嚼慢咽不宜過飽 . (4)飲食忌過咸過甜. (5)不喝冷飲及人工配制的含氣飲料. (6)避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物 . (7)禁忌吸煙喝酒.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病. 病因和發(fā)病機理 支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認(rèn)為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素. 1,過敏因素有過敏性體質(zhì)者,吸入或接觸外源性過敏原后漿細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體IgE（反應(yīng)素）,這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細(xì)胞及血液中心的嗜堿粒細(xì)胞的表面受體上,使人體處于致敏狀態(tài).當(dāng)再次接觸相應(yīng)的過敏原時,過敏原與肥大細(xì)胞或者嗜堿粒細(xì)胞表面的抗體結(jié)合,激活了細(xì)胞一系列酶的反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞原漿內(nèi)的組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)得以釋放.這些生物活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)的傳入部分,或直接作用于支氣管平滑肌,引起痙攣,并使黏膜水腫,黏液腺分泌增加,導(dǎo)致細(xì)支氣管腔狹窄而引起哮喘發(fā)作. 2,神經(jīng)因素神經(jīng)因素引起的支氣管哮喘,是支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見于成人. 指導(dǎo)意見 ,癥狀 過敏性支氣管哮喘,可有明顯的過敏原接觸史,或與季節(jié)有關(guān).發(fā)病前多有鼻咽癢,眼癢,打噴嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜過敏表現(xiàn).起病迅速,出現(xiàn)胸悶,緊迫感,呼吸困難以呼氣機為主,患者多被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗.可有干咳,嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺.可自然或經(jīng)治療而緩解.多在夜間或晨起時發(fā)病.發(fā)病率1%~11%,近年其發(fā)病率,死亡率有增高趨勢. 危害 過敏性支氣管哮喘在長期反復(fù)發(fā)作的過程中,使呼吸道受損,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在過敏因素的基礎(chǔ)上逐漸附加感染因素,使癥狀復(fù)雜而形成支氣管哮喘.此類患者的病史長,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,哮喘經(jīng)常發(fā)作而無明確緩解季節(jié).持續(xù)的氣道阻塞除了引起肺氣腫外,還可引起肺動脈高壓和肺心病.最終可導(dǎo)致呼吸衰竭和循環(huán)衰竭.對哮喘病人最嚴(yán)重的威脅就是猝死.患者在幾分鐘致數(shù)小時內(nèi)突發(fā)嚴(yán)重迅速的哮喘發(fā)作,在來不及進行有效治療前就呼吸心跳驟停而死亡. 生活護理 治療 控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等 （1）平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入 （2）止咳化痰 （3）中藥治療 （4）并發(fā)感染時給予抗生素治療 （5）吸氧療法 （6）哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補液糾正酸中毒 （7）糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人 ,預(yù)防與保健 （1）去除病因,遠(yuǎn)離過敏原. （2）適當(dāng)加強身體鍛煉,以增強體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運動,如爬山,打太極拳等. （3）增強免疫功能,目前最安全有效的增強免疫功能的方法是服用有針對性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強免疫,改善過敏體質(zhì)等. （4）飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過敏的食品. （5）保持樂觀的情緒,不要過度緊張和憂郁,不要過度勞累,改變不良的生活習(xí)慣,如吸煙,飲酒,生活無規(guī)律等. （6）改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對花粉,冷空氣過敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護自己.如是花粉傳播季節(jié),少進行戶外活動,特別是在公園里.冷空氣過敏者,冬季外出時要帶口罩等. 過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學(xué)方面）,或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你說的是過敏性的哮喘的問題 指導(dǎo)意見 1,遠(yuǎn)離過敏原 過敏原是過敏發(fā)生的必要條件,離開了過敏原就可以避免過敏的發(fā)生,這是一種經(jīng)濟而有效的辦法,但不是對所有的過敏病人都有用.有的人是一種過敏原過敏,有的人的過敏原可能有幾種；有的過敏原是可以避開的,但有的過敏原是很難避開的；而且很多過敏原還是未知的,所以,遠(yuǎn)離過敏原是一種很好的辦法,但不是對所有患者都有用. 2,抗組胺治療 醫(yī)院常用的治療過敏的方法就是使用抗組胺藥物,如撲爾敏,息斯敏,敏克,開瑞坦等等.組胺是過敏介質(zhì)中主要的一種,清除組胺,使組胺不作用于機體組織確實可起到快速抗過敏的效果.但是過敏介質(zhì)中除了組胺還有白三烯,5羥色胺,激汰等過敏介質(zhì),抗組胺藥物只抗組胺,不抗其它過敏介質(zhì),所以對組胺引起的過敏有用,對其它過敏介質(zhì)引起的過敏作用不大. 抗組胺藥物暫時解決了過敏癥狀,但是過敏發(fā)生的基礎(chǔ)沒有改變,免疫能力仍舊低下,大量自由基的氧化破壞作用仍舊存在,在過敏原刺激下,過敏介質(zhì)仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使一時好了,還會反復(fù)發(fā)作. 人的機體有抗藥性,長久使用一種藥物,這種藥物的作用就慢慢地不明顯了,所以過敏病人換一種抗組胺藥物都會有一定作用,但時間久了,又得換了,很多病人在盼著新藥的出現(xiàn). 抗組胺藥物都有副作用,長期使用會使人嗜睡,疲倦,腦力遲鈍. 3,使用激素 激素對過敏疾病的治療效果非常明顯,但副作用太大,不能常用,因此,只能在病情嚴(yán)重時暫時控制一下病情,常用激素會嚴(yán)重?fù)p傷肝臟,腎臟等內(nèi)部器官,也會出現(xiàn)多毛,肥胖,骨質(zhì)疏松等癥狀. 4,脫敏療法 運用機體抗藥性的原理,如果機體對某種過敏原逐漸適應(yīng)了,那么這種過敏原就不會再導(dǎo)致機體過敏.一般先確認(rèn)是何種過敏原導(dǎo)致機體過敏,然后將這種過敏的抗原制劑植入體內(nèi),先小劑量,短時間,劑量逐漸增加,時間逐漸拉長,使機體對這種抗原逐漸產(chǎn)生適應(yīng)性,直到對這種抗原完全適應(yīng). 脫敏療法要求患者的過敏原是相對單一的,過敏原是明確的,而且可以做成制劑的.一般脫敏療法的治療時間為2～3年.但對于多種過敏原都可引起過敏的患者此法不適用；對于過敏原不清楚或過敏原無法做成制劑的患者此法也不適用；而且脫敏療法還會有風(fēng)險,也可能在治療過程中又產(chǎn)生新的過敏原. 5,適當(dāng)鍛煉,提高抵抗力,對治療過敏性疾病有輔助作用. 如過敏性鼻炎可按摩迎香,手三里,合谷,風(fēng)池,上星等穴位；過敏性哮喘可按摩腎俞,天突,合谷,足三里等穴位；過敏性皮炎可按摩百會,天井,曲池,合谷,委中,血海等穴位.另外,民間的針刺療法等可暫時緩解過敏痛苦. 6.改善過敏體質(zhì),徹底脫除過敏 OPC葡多安可以調(diào)節(jié)免疫,清除自由基,避免肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞被氧化破壞,使細(xì)胞始終處在穩(wěn)定的狀態(tài),即使在較強過敏原的刺激下,免疫變態(tài)反應(yīng)也不會發(fā)生,肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞不脫顆粒,過敏介質(zhì)不釋放,從而使過敏不再發(fā)生.這是目前從根本上解決過敏的好方法. 生活護理 建議遠(yuǎn)離過敏原,積極治療!
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過敏性支氣管哮喘治療最根本的方法就是去除過敏原,避免過敏原接觸從而防止過敏反應(yīng)避免支氣管痙攣,咳嗽吐痰是由于支氣管痙攣狹窄粘液變稠而引起,所以可以選擇一些β受體激動劑和化痰藥等 指導(dǎo)意見 建議用一些異丙腎上腺素,氨溴素,氯化銨,撲爾敏等藥物,平常注意避免過敏原的接觸.
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你可以用中藥調(diào)理,增加身體自身的免疫力 抵抗力 這樣發(fā)病的就自然少了 及時發(fā)作 也癥狀也輕了 否則只能用激素類的藥控制 激素只會讓你的抗藥性 指導(dǎo)意見 從兩方面進行治療1,宣肺定喘,止咳化痰.可以服用中成藥如意定喘丸. 2,抗過敏治療.用藥酮替芬即可,同時找出過敏原（空氣,塵土,皮毛,冷空氣,油漆,二甲苯,汽油等）,盡量隔離或遠(yuǎn)離過敏原.
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