- 問
- 孩子得了多動(dòng)癥要怎么治療？
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8歲
2009-08-13 17:27 瀏覽8154次
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病情描述：
歲 主要癥狀:坐了一會(huì)兒就開始扭動(dòng)脖子.達(dá)不到他的要求就發(fā)脾氣 發(fā)病時(shí)間:每天都會(huì)扭動(dòng)脖子 化驗(yàn)檢查結(jié)果:醫(yī)生診斷得了多動(dòng)癥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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多動(dòng)癥是兒童期常見的行為問題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難.通常起病于６歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.表現(xiàn)為： (1)注意障礙（又稱注意缺陷障礙）：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動(dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng).做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長.有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問時(shí)常不知道提問的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀. (2)活動(dòng)過度：活動(dòng)過度為另一常見的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開座位走動(dòng),或擅自離開教室.話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意.喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西.多動(dòng)有兩種類型：一是持續(xù)性多動(dòng).患兒的多動(dòng)性行為見于學(xué)校,家中等任何場合,常較嚴(yán)重.二是境遇性多動(dòng).多動(dòng)行為僅在某種場合（多數(shù)在學(xué)校）,而在另外場合（家中）不出現(xiàn),各種功能受損較輕. (3)沖動(dòng)性：情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn). (4)學(xué)習(xí)困難：主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下.多動(dòng)癥患兒智力是正?；蚧菊５?學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中,多動(dòng)有關(guān).出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度.智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.智力水平較高,多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難. (5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺運(yùn)動(dòng)障礙,空間位置覺障礙等. 兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見的兒童為異常疾病 . 這類患兒的智力正常或基本正常 , 但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法. 九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥 １.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停. ２.容易興奮和沖動(dòng). ３.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. ４.做事常有始無終. ５.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng). ６.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律. ７.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng). ８.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起的. ９.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差. 兒童多動(dòng)癥的治療方法 目前治療ADD/ADHD的方法有多種：藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和迪普音音樂療法. 藥物治療 多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠. 物理治療 經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過度等表現(xiàn). 心理治療 主要針對ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì),發(fā)展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn). 行為治療 對改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時(shí)間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn). 神經(jīng)生理訓(xùn)練 對改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷.神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對性的,循序漸進(jìn)的切實(shí)改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷.具體效果的可反應(yīng)在兒童對目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來越高,疏漏越來越少,反應(yīng)在正確的前提下越來越快.因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯(cuò)誤是很有幫助的. 另外,還有腦生物反饋訓(xùn)練,中醫(yī)藥,針灸等治療方式.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療,心理治療,行為治療及飲食療法等.其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng),應(yīng)用最多,最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力.但是利他林的缺點(diǎn)是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響.兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā). 中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥 從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài).另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機(jī)旺盛,迅速生長發(fā)育的現(xiàn)象.這就是所謂的“陽常有余,陰常不足”的理論. 通過長期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見,治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝,清心,健脾,安神益智,祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢表現(xiàn)在： 1,效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上. 2,療程更短,通常1～2周便可見效. 3,除去了兒童怕吃“苦”的煩惱. 4,避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康. 5,結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進(jìn)療效. 6,聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題. 7,治療多動(dòng)癥的同時(shí)還能增進(jìn)食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善睡眠等,達(dá)到整體調(diào)理的效果. 兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué),逃學(xué),成績下降；長大后也因基礎(chǔ)知識(shí)的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生.兒科診療中心專家在治療多動(dòng)癥上有著獨(dú)到見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),希望通過治療讓每個(gè)多動(dòng)癥孩子健康成長.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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孩子好動(dòng)是一種不好的行為習(xí)慣,而4歲又是關(guān)鍵期,要先去醫(yī)院看一下.是 不是患有多動(dòng)癥.最好就是每天讓孩子堅(jiān)持安靜的做一點(diǎn)事情無論是學(xué)習(xí)還是學(xué) 習(xí)特長,孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的,所以要慢慢的該,第一個(gè)月每天靜1小 時(shí),第二個(gè)月每天靜1個(gè)半小時(shí).而且要注意周圍的人有沒有這種行為的,因?yàn)楹?子的模仿能力很強(qiáng),很可能是效仿別人.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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采用綜合性治療方法： 1,針對父母進(jìn)行教育和訓(xùn)練,主要內(nèi)容有,給父母提供良好的支持性環(huán)境,學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握如何使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為.此外創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,建立起輕松愉快的氣氛也是治療的必要條件. 2,心理治療,主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?用新的有效的行為來代替不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?；讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,預(yù)先估計(jì)自己的行為所帶來的后果,克制自己的沖動(dòng)行為,識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng),選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞? 3,學(xué)校教育,多動(dòng)癥患者應(yīng)當(dāng)被列為特殊教育的對象,根據(jù)患者特點(diǎn)進(jìn)行教育,避免歧視,體罰或其他粗暴的教育方法,提高患者的自信心和自覺性,恰當(dāng)中斷患者的不良行為. 4,藥物治療,藥物可改善注意缺陷,降低活動(dòng)水平,提高學(xué)習(xí)成績,改善患者與家庭成員的關(guān)系,其中中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥也很有特色,可以去醫(yī)院系統(tǒng)治療一下. 綜合以上的方法,相信您的孩子可以很快好起來.
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你好,多動(dòng)癥的治療方法有以下幾點(diǎn),但用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才可以.給你簡單說一下： 1,藥物治療 ①哌醋甲酯（即利地林）目前是常用藥物,其每次劑量為5～10mg,每日2次.②右旋苯丙胺也是常用藥物,劑量為每次2.5～5mg,每日2次.3歲以下一般不用長期應(yīng)用此藥.③另一種精神振奮劑苯異妥英,對多動(dòng)癥認(rèn)為有明顯效果.④咖啡因：對兒童的多動(dòng)癥也有效每次服用100～150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺.⑤丙米嗪屬于抗抑郁性藥物,對本癥也有較好療效.⑥抗精神藥物：如氯丙嗪,甲硫達(dá)嗪,適用于有破壞性行為的患兒.⑦抗癲癇藥：如苯妥英鈉,撲癇酮,適用于伴發(fā)驚厥的患兒,忌用巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑因有時(shí)反可使癥狀加重. 2,精神治療 藥物治療是對癥的,動(dòng)作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制,同時(shí)不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理,對患兒的態(tài)度要以耐心,關(guān)懷和愛護(hù),要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵(lì),遇到行為治療有成績時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),不應(yīng)在精神上施加壓力,更不能打罵或體罰,對有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強(qiáng)信心.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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藥物治理是整個(gè)治療過程最基本的.也是最基礎(chǔ)的.但是也得進(jìn)行心理治療,要了解他的行為障礙水平后才能給藥,可以去一些大醫(yī)院,嘗試一些湯藥.
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