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- 問
- 腸腫瘤采取什么手術方案？
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2009-06-24 19:59 瀏覽7709次
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病情描述：
男 65 我父親,65歲. 9月20日, 因為腸梗阻, 入縣人民醫(yī)院. 經過胃腸減壓,灌腸4次,目前處于半通狀態(tài).這幾日也排大便. 血檢結果是貧血,血紅蛋白只有6.大腸上部有腫塊.小腹右側指壓后釋放時有痛感. 因為腸內有糞便,腸鏡看不清楚. 請了市級醫(yī)院的專家來看,說是惡性腫瘤可能性很大. 現(xiàn)在每日輸液,只喝鹽水與糖水,也輸血紅蛋白以提高體質. 這幾日待腸中糞便排干凈后準備進行手術. 請問北京專家,這種情況您采取什么手術方案? 我父親現(xiàn)在需要轉院到北京來治療嗎? （去北京需要10小時車程）
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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因為經常發(fā)生腸梗阻,所以需要手術治療,有半結腸腫瘤一般都可以1期切除,至于造瘺的手術多在左半結腸,所以建議你不用轉院治療,有半結腸腫瘤根治性切除,一般的縣級醫(yī)院都可以進行.手術前應把貧血糾正一下,只要身體素質不是很差,一般半月左右就可.術后視病理結果做相應的化療治療（因為腸腫瘤大部分是惡性的）
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,老人的情況應該進行手術治療,就是進行腸道腫瘤切除吻合術,這是一項新技術,就是將腸道腫瘤切除然后直接將腸道吻合,一步到位,這樣也不會引起腸道的出血,如果腸道功能差或其他原因,可以先進行造瘺術,就是在患者的腹部造人造肛門,視病情以后改回或永久存在,應該到北京的正規(guī)醫(yī)院進行治療.?；颊咴缛湛祻?
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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所謂的腸梗阻通俗的說就是腸腔堵了,當然堵的是有原因的.你說的情況加上貧血90％是結腸癌引起,建意充分腸道準備后盡快手術治療.時間長的,腫瘤容易轉移,這是個常規(guī)的手術,一般縣級醫(yī)院可以完成,當然如術前發(fā)現(xiàn)轉移,還是應該到市級醫(yī)院的.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況,積極的做法是在充分的糾正全身情況下“直接切除結腸腫瘤”.然后把腸子再接起來. 一步到位. 優(yōu)點是一次解決問題. 缺點是體質差,傷口愈合力差又不愈合可能. 另一種是切除后,“近端結腸造個漏”.讓大便先從腹部出來,等到全身情況好轉后再把腸子返回腹腔里. 優(yōu)點是,安全,不怕不愈合的后果. 缺點是,要做兩次手術. 還有一種做法,就是情況差,在保守一點,先把腸子“造瘺到腹壁”,先解決大便問題.等到全身情況好轉后,再手術切除“腫瘤”.（這是逼不得已的做法）. 到底怎么做,要根據病人情況和手術中的情況臨時選擇決定的. 最后關于是否轉院要看醫(yī)生有沒有經驗,病人是否對醫(yī)生信任.不過我想,如果有市區(qū)醫(yī)生前來手術還是可以信任的.再說,當?shù)厥中g費用要少得多了. 安全的,保守的做法,可以先做結腸造瘺術
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這情況我認為沒有必要轉院的,一是他的身體不適應,另外就是一般這個手術在縣級醫(yī)院是完全可以治療的,這個情況我建議采取開腹手術,這樣雖然損傷大些,但是對于腫瘤來說,這樣治療起來更徹底,效果會更好的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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采取什麼樣的手術方案這并不重要.這個問題醫(yī)生會根據病情來決定的.重要的是必需及時的手術,越快越好.如果是惡性腫瘤,在早期手術可以治愈,到了中期術后5年存活率70%,晚期就失去意義了.
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