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問

新生兒肺炎如何護(hù)理: 2008-04-01 18:23 瀏覽7552次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病且癥狀常不典型，故在注意診斷、加強治療的同時，護(hù)理也具有重要意義。 (1)環(huán)境：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流，以防受涼。 (2)體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。 (3)喂養(yǎng)：應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。 (4)吸氧：當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠(yuǎn)則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧。 (5)吸痰：肺炎時，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應(yīng)低下，不會咳痰，故要及時吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時，采用口對口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰，吸痰動作要輕，避免過分刺激。 (6)體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。 (7)輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg?日計算。 (8)新生兒反應(yīng)能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

已幫助 698388 人

2008-04-02 07:57

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

眼下正值細(xì)菌、病毒滋生的時節(jié)，也是肺炎的高發(fā)季節(jié)&如果您的孩子患有持續(xù)高熱、體溫在39℃以上、刺激性干咳癥狀，要及時就診千萬不要自行用藥，特別是不要輕易使用鎮(zhèn)咳藥水。& 提早發(fā)現(xiàn)：如果孩子在發(fā)熱、咳、喘的同時精神很好，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、哭鬧或昏睡；有時不用聽診器也能聽到水泡音，細(xì)心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，一般肺炎患兒在吸氣時會聽到&咕嚕兒&、&咕嚕兒&的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。癥狀表現(xiàn)：家長如發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咳嗽、呼吸比平時加快，并且呼吸聲音粗大、吸氣時胸廓凹陷、鼻翼扇動、發(fā)出哼哼聲，應(yīng)及時將患兒送往醫(yī)院就診。小兒肺炎多為支氣管肺炎，患兒大多數(shù)先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼；在外界接觸了細(xì)菌，呼吸道防御機能降低，細(xì)菌被吸入下呼吸道，在肺泡內(nèi)繁殖，首先引起肺泡壁水腫，迅速出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出，含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U散，甚至蔓延幾個肺段或整個肺葉，且容易累及胸膜。預(yù)防方法：保持空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮和一定濕度，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可導(dǎo)致孩子咳嗽加重，呼吸更為困難。要注意患兒鼻腔內(nèi)有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。讓寶寶多喝水、吃富含營養(yǎng)及易消化的食物，加強營養(yǎng)，補充魚肝油、多戶外日曬以保證內(nèi)外源性維生素Ｄ的生成。要注意加強患兒身體鍛煉，平時可多做日光浴，堅持戶外體育活動，常曬太陽，吸收新鮮空氣，增強體質(zhì)，抵御疾病的侵襲。萬一您的孩子患有肺炎，父母也不必過于驚慌，應(yīng)及時送到醫(yī)院診治。

趙力

主任醫(yī)師

已幫助 698644 人

2008-04-02 08:25

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，則應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上應(yīng)有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥。具體如何治療還是要聽醫(yī)生的?！? 　　新生兒肺炎的護(hù)理工作極為重要，它對寶寶恢復(fù)健康有積極作用。俗話說：&三分治療，七分護(hù)理&，的確如此。不能把護(hù)理簡單地看成只是喂奶、吃藥、換尿布。護(hù)理的內(nèi)容很多，可包括以下幾方面：　　　一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出?！? 　　二、室內(nèi)空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜，火爐上應(yīng)放上水盆，地上應(yīng)經(jīng)常灑些水，使室內(nèi)空氣不要太干燥?？梢缘脑?，放置加濕器也好。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流，以防受涼。　　　三、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。　　　四、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。　　五、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應(yīng)改用小勺喂?！? 　　六、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。建議你買貝親的新生兒細(xì)軸棉棒（4MM的，母嬰店有賣）。