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- 關(guān)于陰道炎的問題
- 2009-07-23 22:49 瀏覽8050次
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病情描述：
白帶常規(guī)檢驗結(jié)果:白細胞少見,上皮細胞++++,請問這是哪種陰道炎,用什么藥治療?（醫(yī)生檢查的時候只給我配了柏潔洗劑）
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染. 陰道炎的分類：幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經(jīng)性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道,霉菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎.陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥,各個年齡階段都可以罹患. 幼兒性陰道炎：多見于15歲的嬰幼兒.常因在地上坐爬或進入異物而引起陰道發(fā)炎.病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播.判斷此類陰道炎癥的依據(jù)是外陰紅腫,陰道有流水樣分泌物,同時伴有外陰瘙癢等. 老年性陰道炎：老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎;是一種非特異性陰道炎.多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女,但是,雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現(xiàn). 主要癥狀為白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現(xiàn)點滴陰道流血,并有下墜痛及陰道灼熱感.如累及前庭及尿道口周圍粘膜,常出現(xiàn)尿頻,尿痛. 主要原因是因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏,陰道上皮細胞糖原減少,陰道內(nèi)pH值呈鹼性,殺滅病原菌能力降低.同時,由于陰道粘膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變.另外,個人衛(wèi)生習(xí)慣不良,營養(yǎng)缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發(fā)病有關(guān). 月經(jīng)性陰道炎：多由月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生,特別是使用不干凈的月經(jīng)用品致使外陰受不潔之物污染引起.表現(xiàn)為會陰部有下墜和灼熱感,陰道分泌物增多. 蜜月性陰道炎：多見于新婚婦女.主要由于不注意性器官和性生活衛(wèi)生引起.表現(xiàn)為白帶增多,陰道內(nèi)外癢痛,粘膜紅腫. 化膿性陰道炎：多見于陰道撕裂或產(chǎn)傷的婦女.表現(xiàn)為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,陰道有灼熱和痛感,粘膜紅腫. 單純性陰道炎：最容易導(dǎo)致單純性陰道炎的原因是產(chǎn)后,流產(chǎn)后損傷,長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染.此外,子宮或子宮頸的感染性分泌物經(jīng)常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎. 滴蟲性陰道炎：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科常見病.陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,在妊娠期和月經(jīng)來臨前后,陰道pH值升高（pH接近中性）,可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升高.陰道毛滴蟲最適宜的生存環(huán)境的pH值為5.5～6.當(dāng)pH值在4.5以下或7.5以上時,其繁殖可完全被抑制.它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性,又可通過浴池,游泳池間接進行傳染,還可以通過醫(yī)療器具間接地進行傳染. 霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲恰恰相反,這種念珠菌在酸性環(huán)境中特別容易生長,一般是通過接觸傳播. 萎縮性陰道炎：萎縮性陰道炎的發(fā)生,是因為上皮變薄,分泌物減少,抵抗力下降,不足以抵抗陰道桿菌（因環(huán)境改變,從正常桿菌變?yōu)闂l件致病菌）的侵襲而發(fā)生的細菌性炎癥. 加特納菌性陰道炎：加特納菌性陰道炎又名嗜血桿菌性陰道炎,以前曾歸于棒桿菌性陰道炎,是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥,可通過性交傳染.故列為性傳播疾病. 軟下疳性陰道炎：是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病,通過不潔性交而感染.經(jīng)過潛伏期約15天后,大小陰唇發(fā)生一個或數(shù)個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,污穢,膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大.陰道炎的治療 1,一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. 2,改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. 3,陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程但是經(jīng)驗證明使用陰道栓劑或洗劑治療只是好一時,很快復(fù)發(fā),甚至花樣翻新的出現(xiàn)各種陰道炎癥,原因是抗生素導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào),雜菌叢生. 4,菌群換置陰道炎：根據(jù)抗生素藥物的副作用北京安太醫(yī)院陳鳳林醫(yī)生發(fā)明“采用活氧消毒＋陰道菌群置換”,恢復(fù)陰道內(nèi)的環(huán)境,再根據(jù)根據(jù)不同的陰道炎配合相應(yīng)的全身藥物.會達到根治陰道炎的效果.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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正常的白帶涂片可見到大量的陰道桿菌和上皮細胞,白細胞05個/高倍視野,有或無其他細菌. 正常的陰道內(nèi)有少量的上皮細胞是正常的. 所以根據(jù)您提供的化驗結(jié)果,是正常范圍內(nèi)的,您可以放心.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,您這個情況應(yīng)該是細菌性陰道炎： 一,臨床表現(xiàn) 此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多 呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀 為灰白色 灰黃色或乳黃色 帶有特殊的魚腥臭味 由于堿性前列腺液可造成胺類釋放 故表現(xiàn)為性交時或性交后臭味加重 月經(jīng)期陰道PH值升高 故經(jīng)期時或經(jīng)期后臭味也可加重 患者外陰有不適感 包括不同程度的外陰瘙癢 一般無明顯時間性 但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯 尚有不同程度的外服灼熱感 有的患者出現(xiàn)性交痛 極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛 性交困難及排尿異常感 陰道粘膜上皮在發(fā)病時無明顯充血表現(xiàn) 本病?？珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?故其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同 如當(dāng)合并淋球菌感染時 陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀 并可出現(xiàn)尿痛 排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時 可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物 且瘙癢加劇 呈奇癢;合并念珠菌感染時 陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣 二,診斷 1 陰道分泌物呈灰白色 很粘稠 甚至象面糊狀 均勻一致 但不是膿性分泌物 量多少不定 2 分泌物中胺含量特別高 故呈魚腥味 性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重 分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味 3 陰道分泌物中的PH值增高 PH范圍5.05.5 而正常人為4.54.7 4 陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞 三,實驗室檢查 實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的 單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的 實驗室檢查包括涂片 胺試驗 培養(yǎng)法 生化法 熒光抗體法等 涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法 對診斷很有幫助 有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗 (1)涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell) 線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞 特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒 好像撒上了一層面粉 細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌 (2)胺試驗 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中 可聞到有魚腥樣氨釋出 這是因為分泌物中胺量較高 遇堿后可放出氨味來 (3)培養(yǎng)法 應(yīng)先分離后再作培養(yǎng) 可見到直徑為0.5mm圓形 不透明 表面光滑的菌落 (4)生化法 取陰道分泌液作生化測定 正常婦女乳酸鹽量高 琥珀酸鹽量低 而本病婦女測定值正相反 (5)熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢. 四,預(yù)防與治療： 1 保持外陰清潔 2 治療期間禁止性生活 3 飲食宜清淡 忌辛辣油膩 【西醫(yī)治療】 1 滅滴靈250500mg,每日2次,連服7日,服藥內(nèi)2日禁酒,孕婦禁用 2 磺甲硝咪唑1.0g 每日1次 連服1015日 3 四環(huán)素500mg,每日4次,連服7日 4 氯林可霉素300mg 每日2次 連服7日 5 氨芐青霉素0.5g,每日4次 共7天 6 可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗 以恢復(fù)正常生理環(huán)境 抑制細菌生長 7 乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑 國外使用乳酸桿菌療法 主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內(nèi) 【中醫(yī)治療】 1 濕熱下注： 帶下量多 色黃 質(zhì)稠 臭穢 陰中潮紅 灼熱 腫痛 尿赤口干 舌紅 苔黃膩 脈滑數(shù) 治法：清熱利濕止帶 方藥：豬苓 茯苓 赤芍 丹皮各15克 澤瀉 黃柏 梔子 白果 車前子(包)各10克 生甘草6克 中成藥：龍膽瀉肝丸 2 濕濁下注： 帶下量多 色白 質(zhì)黏 有腥味 陰中下墜腫脹 腹脹納呆 便溏 舌質(zhì)淡 苔白膩 脈濡 治法：健脾利濕止帶 方藥：黨參 蒼術(shù) 白術(shù) 茯苓 山藥 生苡仁各15克 陳皮 欠實各10克 中成藥：白帶丸 3 肝郁脾虛： 帶下量多 色黃白 質(zhì)稠 或腥臭 陰中灼熱墜脹 心煩口苦 體倦乏力 納差便溏 舌質(zhì)紅 苔薄膩 脈弦細 治法：疏肝清熱 健脾皮 白芍 白術(shù) 茯苓 生苡仁各15克 柴胡 梔子 澤瀉 黑芥穗 車前子(包)各Io克 生甘草利濕 方藥：丹6克 中成藥：加味道遙丸 4 外泊法： A.外陰熏洗：蒼術(shù) 生苡仁 苦參各15克 黃柏10克 布包水煎加分鐘 熏洗外陰 每日2次 B.陰道納藥：康婦特栓I枚 每晚1次納陰中 10次為一療程 . 祝您早日康復(fù)!
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白細胞少見,上皮細胞++++,這情況不必緊張,可不必用藥,如有必要可陰道內(nèi)給予婦科洗液就可,目前不必緊張,遵當(dāng)?shù)貗D科醫(yī)生的醫(yī)囑處理就可.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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陰道炎是成年女性很常見的疾病之一.陰道女子的性交器官,加上它的生理特點,毗鄰尿道和肛門,不注意生殖衛(wèi)生,很容易受到細菌等病原體的侵入,引起生殖器官感染.這些感染,往往引起陰道充血,白帶增多,下身瘙癢,灼痛或不舒服感等一系列的陰道炎癥狀. 罹患陰道炎之后,能不能正常地過性生活,如何才能避免感染加重,這是女性患者所特別關(guān)注的.事實上這種關(guān)注是非常必要的.在一般情況下,陰道炎按所感染病原體的不同分霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎和嗜血桿菌性陰道炎.需要特別關(guān)注的是,一些可以通過性傳播的感染性疾病,應(yīng)該引起特別的重視.為了防止疾病產(chǎn)生,發(fā)展或加重,應(yīng)該特別重視這個時候的防范. 當(dāng)感染原因確定之后,要按不同的病原體進行對證的,系統(tǒng)的,足量的治療,霉菌性陰道炎可采用陰道內(nèi)放置制霉菌素栓,滴蟲性陰道炎需口服滅滴靈,嗜血桿菌性陰道炎則可注射氨芐青霉素.如果是解脲支原體,沙眼衣原體,抗生殖支原體,人型支原體感染,應(yīng)該根據(jù)藥物敏感試驗的結(jié)果選擇抗生素,不可諱疾忌醫(yī). 由于一些病原體可侵入男方的尿道,而男方感染時常無癥狀,常常被忽視,在女方治愈后又可通過性交傳染給女方.根據(jù)這種情況,女方患有陰道炎治療期間應(yīng)該禁止性生活.一方面可以避免性交時的摩擦使陰道充血炎癥加劇.另一方面可以防止交叉感染,形成惡性循環(huán).如果一定要進行性生活,也必須使用具有防止感染性疾病傳播作用的避孕套.否則,必須在治療結(jié)束下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶,確定感染消失后恢復(fù)性生 活
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你這屬于輕微的細菌性陰道炎.不需要特別用藥物治療.因為,人體在正常環(huán)境下,陰道就不是無菌的,有些細菌是屬于條件致病菌.陰道環(huán)境屬于弱酸性,能對抗致病菌.如果亂用藥導(dǎo)致菌群失調(diào).所以醫(yī)生只是給你開了洗劑,就是要你保持外陰清潔衛(wèi)生.
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