- 問
- 如何治療強(qiáng)迫癥
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28歲
2009-08-25 01:54 瀏覽8695次
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病情描述：
主要癥狀:反復(fù)沖洗馬桶,鎖門后反復(fù)查看是否鎖好這是強(qiáng)迫癥嗎?怎樣有效治療? 發(fā)病時間: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,癥狀特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和反復(fù)強(qiáng)迫并存,兩者的強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦.強(qiáng)迫癥屬于中醫(yī)的郁證,失眠,頭痛等范疇.主要為人體氣機(jī)功能失調(diào)所致.凡有氣機(jī)郁滯,臟腑功能失調(diào)而至心情抑郁,情緒不寧,強(qiáng)迫思想,胸部滿悶,肋脹痛,或易怒欲哭,或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥,中醫(yī)稱之為郁病. 反復(fù)沖洗馬桶,鎖門后反復(fù)查看是否鎖好這些表現(xiàn)屬于“強(qiáng)迫癥”,是一種比較常見的心理障礙,表現(xiàn)為重復(fù)地去想或做同一件事.導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因主要有兩個方面,一是性格：追求完美,過于謹(jǐn)慎認(rèn)真；二是心理壓力和精神負(fù)擔(dān). 可以用思維終止法調(diào)理： 教導(dǎo)患者當(dāng)腦子里出現(xiàn)“強(qiáng)迫想法”時,就彈手腕上的皮筋,并說指導(dǎo)語：“這是我的強(qiáng)迫癥,是自己強(qiáng)迫自己,應(yīng)當(dāng)馬上終止!”可以反復(fù)做這個作業(yè),但不要“遷就”自己的癥狀.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好；強(qiáng)迫癥是一類以自我強(qiáng)迫為突出癥狀的神經(jīng)癥,強(qiáng)迫癥的癥狀特點(diǎn)為自我強(qiáng)迫,即癥狀是屬于病人自我而非外力所致,它違背病人的意志反復(fù)出現(xiàn),病人又無法控制,病人自覺其不合理或毫無意義,力圖擺脫和抗拒強(qiáng)迫內(nèi)容,癥狀強(qiáng)迫性的出現(xiàn)與病人內(nèi)心對該癥狀對抗引起病人的焦慮和苦惱.中醫(yī)學(xué)沒有強(qiáng)迫癥病名,它的癥狀與中醫(yī)“驚悸”“怔忡”相似,一般虛證較多,但也可以有實(shí)證.強(qiáng)迫癥的治療過程是一個心理調(diào)節(jié)與藥物治療同時進(jìn)行的過程. 治療方法 一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨(dú)立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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您好；強(qiáng)迫癥是一類以自我強(qiáng)迫為突出癥狀的神經(jīng)癥,強(qiáng)迫癥的癥狀特點(diǎn)為自我強(qiáng)迫,即癥狀是屬于病人自我而非外力所致,它違背病人的意志反復(fù)出現(xiàn),病人又無法控制,病人自覺其不合理或毫無意義,力圖擺脫和抗拒強(qiáng)迫內(nèi)容,癥狀強(qiáng)迫性的出現(xiàn)與病人內(nèi)心對該癥狀對抗引起病人的焦慮和苦惱.中醫(yī)學(xué)沒有強(qiáng)迫癥病名,它的癥狀與中醫(yī)“驚悸”“怔忡”相似,一般虛證較多,但也可以有實(shí)證.強(qiáng)迫癥的治療過程是一個心理調(diào)節(jié)與藥物治療同時進(jìn)行的過程. 治療方法 一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨(dú)立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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您好；強(qiáng)迫癥是一類以自我強(qiáng)迫為突出癥狀的神經(jīng)癥,強(qiáng)迫癥的癥狀特點(diǎn)為自我強(qiáng)迫,即癥狀是屬于病人自我而非外力所致,它違背病人的意志反復(fù)出現(xiàn),病人又無法控制,病人自覺其不合理或毫無意義,力圖擺脫和抗拒強(qiáng)迫內(nèi)容,癥狀強(qiáng)迫性的出現(xiàn)與病人內(nèi)心對該癥狀對抗引起病人的焦慮和苦惱.中醫(yī)學(xué)沒有強(qiáng)迫癥病名,它的癥狀與中醫(yī)“驚悸”“怔忡”相似,一般虛證較多,但也可以有實(shí)證.強(qiáng)迫癥的治療過程是一個心理調(diào)節(jié)與藥物治療同時進(jìn)行的過程. 治療方法 一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨(dú)立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西??；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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強(qiáng)迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強(qiáng)迫觀念了.這個想法雖然是美好的,但同時也是危險的,因?yàn)闆]有一絲的強(qiáng)迫觀念是完美主義的想法,它會為你以后從強(qiáng)迫癥的旋渦里走出來埋下一個隱患.在現(xiàn)實(shí)的生活中,我們每一個人都是會遇到一些挫折,不順和需要做出選擇的事情,而這時,我們每一個人都會為此煩惱,會不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情,特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時候,有可能這種反復(fù)地想會持續(xù)得更久,其實(shí)從另一個角度來說這種反復(fù)地想就是一種強(qiáng)迫,所以其實(shí)我們每一個人都是有強(qiáng)迫傾向的,只是那些健康的人它們在事情解決之后,強(qiáng)迫也就跟著結(jié)束了.所以強(qiáng)迫癥患者應(yīng)該放棄不要一絲的強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的完美主義愿望,因?yàn)槟惚е环?生活中這些必然的強(qiáng)迫就會與你的強(qiáng)迫癥結(jié)合起來加重你的癥狀,這也是為什么強(qiáng)迫癥難以跟除的原因,因?yàn)閺?qiáng)迫是根本就無法徹底根除的其實(shí)強(qiáng)迫癥給我們?nèi)俗畲蟮耐纯嗖皇菑?qiáng)迫的觀念或行為,而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮,緊張和不安的情緒.你不訪想一想,如果你的情緒是平靜的,甚至是愉快的,那么即便是反復(fù)地想問題的癥狀依然存在,你還會有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強(qiáng)迫就不要將癥狀視為大敵,而要接受癥狀,只有這樣,你才不會把癥狀看得那么重要,癥狀不重要了情緒才會平靜,而只有情緒平靜了才會反過來使癥狀得到緩解和消失.
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治療方法一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.1. 心理動力學(xué)的治療：心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨(dú)立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度. 3. 家庭人際關(guān)系治療 此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下： （1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo)； （3）影響并改善家庭關(guān)系； （4） 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練； 二,藥物治療：帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行. 三,其它：電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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