- 問
- 病毒性支氣管炎繼續(xù)治療還是去中醫(yī)院
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22歲
2009-07-06 23:24 瀏覽10728次
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病情描述：
主要癥狀:頭部難受 發(fā)病時間:6天 化驗檢查結果:白細胞3.9(4.010.0) 淋巴細胞48.8(20.040.0) 中性細胞43.7(50.070.0)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：一）控制感染 急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服,青霉素35萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素,紅霉素3050mg/kg/日分34次口服. 如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑1015 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a干擾素20萬U/日肌注. （二）對癥治療 1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,必嗽平,小兒強力痰靈（24歲12片,58歲23片）頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.51mg/kg/次,每日23次,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出. 2.解痙 氨茶鹼：24 mg/kg/次 34次/日口服. 舒喘靈：6歲以下 12 mg/日,分34次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1 mg）12撳/次 每日23次. 喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服,47天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次12撳（50μg100μg）/次,每日24次
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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支氣管炎是一種常見病,多發(fā)病,致病原因是由急性支氣管炎未及時治療,經(jīng)反復感染,長期刺激造成的.過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥.
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(1)控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結果選用抗生素.輕者可口服 ,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.2)祛痰,鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀. (3)解痙,平喘：常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20～40mg/日. (4)氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.
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病毒性支氣管炎是由病毒感染引起的氣管支氣管粘膜的急性炎癥.臨床癥狀主要為發(fā)熱,干咳,乏力,渾身酸痛等癥狀.可由病毒直接感染引起,亦可由上呼吸道病毒感染（如腺病毒,流感病毒,呼吸道合包病毒和副流感病毒等）蔓延而其,甚至可以和細菌感染同時存在.本病多發(fā)于受涼,淋雨,過度疲勞等誘因導致機體氣管支氣管防御功能受損時,往往在病毒感染的基礎上激發(fā)細菌感染. 治療： 一,一般措施：1,臥床休息,居室通風,注意隔離消毒；2,給與足量維生素,蛋白質,多飲水,適量補液；3,對癥治療與保持呼吸道通暢,氣喘者吸氧.發(fā)熱者物理降溫或者口服阿司匹林每次510mg/kg,對乙酰氨基酚（撲熱息痛,百服寧,必理通,泰諾林）0.250.5g tid或 qid,咳嗽者復方甘草合劑 10ml tid 二,病原菌治療：也就是抗病毒治療,利巴韋林（病毒唑,三氮唑核苷）1.22.0g 靜滴qd 57天 或者阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷） 每次5mg/kg 靜滴tid 7天.如果合并細菌感染時,要使用抗生素,沒有則不需要. 但有一點要提示的是大部分病毒感染具有自限性,輕型和普通型無需抗病毒治療,只需對癥,多飲水就可以了.因為抗毒毒藥物的而不良反應較多,目前尚無對正常細胞無害而又能治療多種病毒感染的理想藥品.也可以選用中藥調理,可以去試一下中西治療.
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